Veel mensen hebben last van buikkrampen en diarree. Maar als je deze symptomen vaak hebt, en ze zijn ernstig (extreme krampen, bloederige diarree), moet je naar de dokter gaan. Het is mogelijk dat je colitis ulcerosa hebt.
Dit is een ziekte van de dikke darm of colon. Er is geen oorzaak of genezing bekend, maar hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe sneller je kunt beginnen de symptomen te behandelen.
Maar eerst moet je je laten testen.
Artsen kunnen een breed scala aan tests doen om erachter te komen of je colitis ulcerosa hebt. Het kan zijn dat er een serie van nodig is om andere problemen uit te sluiten.
Wat kan je verwachten?
Je arts zal je volledige medische geschiedenis willen weten. Alle informatie die u heeft over ouders, broers en zussen of kinderen met colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn (beide vormen van IBD) of andere auto-immuunproblemen, kan nuttig zijn om mee te nemen naar uw afspraak. Het is een goed idee om een volledige lijst mee te nemen van alle medicijnen die u gebruikt: voorgeschreven medicijnen en vrij verkrijgbare medicijnen, maar ook supplementen of aanvullende medicijnen.
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen waarbij hij/zij waarschijnlijk uw bloeddruk, hartslag en temperatuur zal controleren. Hij of zij kan met een stethoscoop naar geluiden in de buik luisteren en op gevoelige plekken in de buik drukken. Ze kunnen ook een digitaal rectaal onderzoek doen om te controleren of er bloed in uw ontlasting zit.
Het medisch personeel zal monsters nemen van uw bloed en ontlasting om te controleren op tekenen van UC of andere ziekten. Uw arts zal ook een apparaat gebruiken om in uw dikke darm te kijken. Dit wordt een endoscopie genoemd. De twee belangrijkste types, colonoscopie en sigmoidoscopie, worden hieronder besproken.
Bloed- en ontlastingonderzoek
Een bloedonderzoek kan aantonen of u bloedarmoede heeft, wat een symptoom is van colitis ulcerosa. Bloedarmoede ontstaat wanneer uw rode bloedcellen afnemen en er niet genoeg van zijn om voldoende zuurstof naar uw weefsels te vervoeren. Een bloedonderzoek kan ook helpen andere infecties op te sporen of uit te sluiten.
Het bloedonderzoek kan ook een toename van witte bloedcellen, een laag gehalte aan het eiwit albumine en een verhoogd gehalte aan C-reactief proteïne aantonen - allemaal aanwijzingen voor ontstekingen in uw lichaam.
Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij een beetje bloed afnemen en opsturen voor analyse. De resultaten kunnen een paar dagen tot een paar weken later terugkomen.
Een ontlastingstest kan worden voorgeschreven om infectie uit te sluiten. Meer informatie over ontlastingstesten.
Sigmoidoscopie
Het is mogelijk dat u een sigmoïdoscopie moet ondergaan om te weten te komen of u colitis ulcerosa heeft. Deze routine-ingreep duurt tussen de 15 en 20 minuten. Met een sigmoïdoscoop bekijkt de arts het slijmvlies van het rectum en de onderste dikke darm (colon).
Een sigmoïdoscoop is een lange, flexibele buis met een diameter van ongeveer een halve centimeter. Aan het uiteinde zitten een lampje en een kleine camera. De arts brengt de sigmoïdoscoop in uw rectum in om delen van de dikke darm te bekijken. U kunt medicijnen krijgen om u tijdens de ingreep te ontspannen.
Uw arts kan uw darmweefsel meteen zien, ontstekingen en bloedingen opsporen en misschien zien of u colitis ulcerosa of een ander probleem hebt.
Waarschijnlijk wordt u gevraagd de avond voor het onderzoek een vloeibaar laxeermiddel te drinken om uw darmen schoon te maken, zodat de arts het slijmvlies van uw dikke darm duidelijk kan zien.
U moet meteen na het onderzoek kunnen vertrekken. Als u medicijnen heeft gehad om te ontspannen, zal iemand u naar huis moeten brengen. Lees meer over wat u kunt verwachten tijdens een sigmoidoscopie.
Colonoscopie
Een andere manier om colitis ulcerosa te diagnosticeren is een colonoscopie.
Dit is ook een poliklinische procedure, wat betekent dat u naar huis kunt gaan als het klaar is. Het duurt meestal 30 minuten tot een uur. U moet de avond ervoor een vloeibaar laxeermiddel drinken om uw darmen te reinigen. Dit is omdat uw dikke darm vrij moet zijn voor een succesvolle test. Uw arts zal u de dag tevoren instructies geven over hoe u zich moet voorbereiden.
Uw arts zal een flexibele buis, een colonoscoop, gebruiken om uw hele dikke darm te bekijken. Hij kan ook een biopsie doen, of een weefselmonster nemen, als dat nodig is. Dit onderzoek kan helpen bij het vaststellen van de ernst van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohns, en bij het maken van onderscheid tussen beide ziekten.
Tijdens het onderzoek wordt een lange, dunne colonoscoop in uw rectum ingebracht en door uw dikke darm omhoog bewogen. U kunt een kalmerend middel krijgen om u te helpen ontspannen. Als dat het geval is, moet iemand u na afloop naar huis brengen. Meer informatie over de basisprincipes van een colonoscopie.
Röntgenfoto en CT-scan
Uw arts kan u een röntgenfoto laten maken om er zeker van te zijn dat u geen ander probleem heeft, zoals een geperforeerde dikke darm.
Of misschien heeft u een CT-scan nodig. Deze helpt complicaties van colitis ulcerosa op te sporen of andere soortgelijke aandoeningen uit te sluiten.
Net als de andere onderzoeken, maakt u zich de avond van tevoren klaar voor de CT-scan. Ook hier zal uw arts u instructies geven. Meestal houdt dit in dat u na middernacht alleen heldere vloeistoffen mag drinken en 4 uur voor het onderzoek niets mag eten.
Het is mogelijk dat u vlak voor het onderzoek een contrastvloeistof moet drinken en/of in een ader moet laten injecteren. De CT-scan kan 15 minuten tot een uur duren en de resultaten moeten binnen 24 uur beschikbaar zijn.
Andere beeldvormingstests die uw arts voor uw diagnose kan gebruiken, zijn onder meer:
-
CT enterografie: Uw arts zal u vragen om voor het onderzoek speciale contrastvloeistof te drinken of via een klysma toe te dienen. De stof helpt hen om uw darmen beter te zien met röntgenfoto's. Het medisch personeel zal waarschijnlijk andere contrastvloeistof in een ader in uw arm injecteren terwijl ze beelden maken.
-
MRI: Magnetic resonance imaging maakt gebruik van sterke magneten om foto's te maken van de binnenkant van uw lichaam. In sommige gevallen kan het zijn dat u een dag of twee niets mag eten, maar het kantoor moet u daarvan van tevoren op de hoogte brengen. Het duurt ongeveer 45 minuten per lichaamsdeel. Soms wordt een speciale kleurstof ingespoten. Omdat dit apparaat sterke magneten gebruikt, moet de technicus misschien een andere aanpak kiezen als u een pacemaker, tatoeages, hartkleppen of metalen schroeven hebt om breuken te herstellen, of als u zwanger bent of bepaalde gezondheidsproblemen hebt.
Meer informatie over beeldvormingstesten voor spijsverteringsziekten.
