Wat u eet kan een verschil maken als u colitis ulcerosa (UC) heeft. Het juiste voedsel kan de symptomen verlichten als je een flare hebt en de voedingsstoffen leveren die je nodig hebt als je beter bent. Maar er is geen standaard dieet voor iedereen met UC.
De eerstelijnsbehandeling is nog steeds medicatie, en er is niet echt één specifiek dieet dat je helpt of schaadt, zegt Shirley Ann Cohen-Mekelburg, MD, een klinisch docent aan de Universiteit van Michigan.
Maar je kunt voedsel samen met medicatie gebruiken om je symptomen te verminderen, zegt ze.
Wat voor jou het beste plan is, hangt af van je specifieke symptomen, je intoleranties en hoeveel veranderingen je wilt doorvoeren, zegt Ryan Warren, een geregistreerd diëtist-voedingsdeskundige bij Weill Cornell Medicine.
Hier zijn enkele van de populaire diëten voor colitis ulcerosa.
Specifieke Koolhydraten Dieet (SCD)
Bij dit plan schrap je alle granen en zetmeelrijke groenten zoals aardappelen. Je slaat ook veel bewerkte voedingsmiddelen over, melk, en alle vormen van suiker behalve honing. SCD elimineert koolhydraten die veel moeite kosten om te verteren, zegt Warren.
Complexe koolhydraten worden geschrapt in de hoop de darmmicroben uit te hongeren die verantwoordelijk zijn voor veel spijsverteringsproblemen, aldus Warren. Het kan helpen bij het verminderen van vervelende gastro-intestinale symptomen zoals winderigheid, een opgeblazen gevoel en diarree.
Het dieet kan moeilijk te volgen zijn, zegt Warren. Verwacht dat je goed let op ingrediënten en voedseletiketten en dat je echt veranderingen aanbrengt in wat je eet. Lees meer over het specifieke koolhydraat dieet.
Mediterraan Dieet
Bij het traditionele mediterrane dieet eet je voornamelijk planten, waaronder fruit en groenten, volle granen, peulvruchten en noten. Beperk rood vlees en kies voor olijfolie, vis en gevogelte. Warren raadt dit ontstekingsremmende dieet vaak als eerste aan bij mensen zonder al te veel symptomen.
Deze aandoening is een inflammatoire darmziekte, zegt ze. Dus zijn we op zoek naar dingen die we in het dieet kunnen opnemen die gaan helpen de ontsteking te beheersen.
Als fruit, groenten en noten moeilijk in hun geheel te eten zijn vanwege UC symptomen zoals diarree, bloederige stoelgang, buikpijn en een opgeblazen gevoel, probeer dan te veranderen hoe je ze klaarmaakt.
Ik wil nooit dat deze patiënten het eigenlijke gezonde, voedzame plantaardige voedsel dat ze eten opofferen, zegt Warren. In plaats daarvan praten we over hoe we nog steeds die dingen in het dieet kunnen krijgen, maar op een zachte, makkelijker te hanteren manier. Denk aan fruit- en groentesmoothies, soepen en puree. Ontdek hoe je het mediterrane dieet kunt volgen.
Glutenvrije diëten
Gluten is een eiwit dat voorkomt in sommige granen, waaronder tarwe, gerst en rogge.
Gluten is gewoon een groot, moeilijk te verteren eiwit dat we vaak elimineren als patiënten echt proberen om voeding te gebruiken om iets auto-immuun als dit te beheersen, zegt Warren. Het helpt in principe om het immuunsysteem te beschermen tegen een bombardement met een groot, ingewikkeld eiwit als gluten.
Net als bij de meeste andere diëten, is er geen onderzoek dat bewijst dat glutenvrij gaan UC zal helpen, zegt Cohen-Mekelburg. Maar het kan zijn dat je een glutenintolerantie hebt die bijdraagt aan je UC, of dat gluten de dingen verergeren als je een flare hebt, zegt ze. Als je voor een proefperiode stopt met gluten, kun je zien of je symptomen verbeteren.
Het idee is eigenlijk om specifieke voedingsmiddelen waar iemand intolerant voor is te beperken en te kijken of dat helpt, zegt Cohen-Mekelburg. Bekijk een video over de waarheid over gluten.
Laag-Residu Dieet
Een laag-residu dieet is ontworpen om weinig vezels te bevatten en vermindert de hoeveelheid ontlasting in je darmen. Residu is de vezel die achterblijft in je dikke darm na vertering. Je verkiest wit brood boven volkoren, en eet fruit en groenten uit blik of gekookt in plaats van rauw. Beperk je zuivel en sla noten, peulvruchten, zaden en gedroogd fruit over.
Veel van haar patiënten vinden dat groene bladgroenten hen irriteren als ze een flare hebben, zegt Cohen-Mekelburg. Veel hiervan is echt op een persoonlijk niveau, waar ze weten dat ik geen salade kan eten als ik een flare heb," zegt ze. Het helpt de symptomen te behandelen als je die voedingsmiddelen een tijdje vermijdt.
Als je langdurig op deze manier eet, krijg je misschien niet genoeg foliumzuur of vitamine C binnen. Om een gezond, volwaardig voedingspatroon te behouden, moet je proberen de moeilijke texturen aan te passen in plaats van vezels te verbieden, zegt Warren. Kies bijvoorbeeld voor gladde amandelboter in plaats van hele amandelen of een gemengde smoothie in plaats van een schaaltje bosbessen. Bekijk een video over diëten met weinig reststoffen.
Low-FODMAP Diëten
FODMAPs zijn een groep koolhydraten die moeilijker te verteren zijn en kunnen gisten in je darmen. Ze zitten in voeding zoals zuivel, tarwe, bonen en steenvruchten.
Als je gevoelig bent voor FODMAPS, kunnen ze winderigheid, diarree, constipatie, een opgeblazen gevoel en krampen veroorzaken. In dit dieet elimineer je gedurende 4-6 weken voedingsmiddelen met een hoge FODMAPS-activiteit, en voegt ze daarna langzaam weer toe.
Wat ik mensen fout zie doen met het FODMAP dieet is dat ze het op eigen houtje doen en al deze voedingsmiddelen gewoon elimineren en zich niet realiseren dat het dieet een dieet is om te helpen ontdekken welk voedsel een probleem is in plaats van alleen maar op lange termijn te beperken, zegt Cohen-Mekelburg. De truc is om erachter te komen welk voedsel de boosdoener is. Bekijk een diashow om meer te leren over voedingsmiddelen met een lage FODMAP.
Plantaardige diëten
Dit kan een zeer gezonde manier van eten zijn, maar je hebt misschien wel deskundige begeleiding nodig. Het is een goed idee om je arts, gastro-enteroloog of voedingsdeskundige om advies te vragen om er zeker van te zijn dat je aan al je voedingsbehoeften voldoet.
Er zijn veel manieren om een plantaardig dieet te volgen. Je kunt kiezen voor veganistisch (geen dierlijk voedsel), vegetarisch (inclusief eieren en zuivel), pescatarisch (inclusief eieren, zuivel en vis), of voornamelijk plantaardig met zo min mogelijk dierlijke producten.
Plantaardige diëten die rijk zijn aan fruit en groenten kunnen helpen bij ontstekingen. Toch zijn er veel bewerkte voedingsmiddelen gemaakt zonder dierlijke producten die niet goed voor je zijn, waaronder veel junk food. Plantaardig of niet, je wilt zoveel mogelijk voedingswaarde uit je voedsel halen.
Het hangt af van de variëteit van de planten die je eet," zegt Warren. Ik raad een grotendeels plantaardig dieet aan met dierlijke eiwitten indien gewenst."
Als je helemaal geen dierlijke producten meer eet, moet je vitamine B12 aanvullen als je er niet genoeg van binnenkrijgt via verrijkte voeding. En als je een ijzertekort hebt vanwege je UC, moet je ervoor zorgen dat je genoeg ijzer binnenkrijgt via een vegetarisch of veganistisch dieet. Bovendien kan een dieet van alleen planten moeilijk te verteren zijn als je actieve UC hebt, zegt Warren.
"Bij sommige van deze [inflammatoire darmziekte] aandoeningen ben je al vatbaar voor bepaalde voedingstekorten, zoals ijzertekort bij colitis ulcerosa," zegt Warren. Zorg er dus voor dat je dit onder begeleiding doet. Meer informatie over plantaardige diëten.
Paleo Dieet
Gebaseerd op het voedsel dat mensen tijdens het Paleolithicum aten, bestaat het Paleo dieet uit mager vlees, fruit en groenten. Je eet geen zuivel, granen of peulvruchten.
Paleo helpt je bij het schrappen van granen en het verminderen van koolhydraten zonder de strikte regels van SCD, zegt Warren.
Het is trendy, veel mensen kennen het, en het is makkelijker om bijvoorbeeld uit eten te gaan, zegt ze. Maar sommige mensen gebruiken het als een excuus om altijd spek te eten. Het moet goed gedaan worden. Waar we ons op moeten richten is fruit en groente.
Een nadeel, zegt Warren: Het paleo dieet verwijdert hele granen en peulvruchten (zoals pinda's), die deel kunnen uitmaken van een gezond anti-inflammatoir dieet. Bekijk een diashow om alles te leren over het paleo dieet.
Keto Dieet
Bij dit zeer koolhydraatarme dieet eet je veel vet. Dat betekent olie en vlees, kleine hoeveelheden fruit, en bepaalde groenten zoals groenten, paprika en bloemkool.
Het probleem met keto is, omdat het zo koolhydraatarm is, dat het echt moeilijk is om de verscheidenheid aan planten binnen te krijgen die ik [patiënten] het liefst zou willen geven, zegt Warren. Ik raad het nooit aan.
IBD Anti-Inflammatoir Dieet (IBD-AID)
IBD-AID is een spin-off van het specifieke koolhydraat dieet. Het is erop gericht goede en slechte bacteriën in je darmen in evenwicht te brengen om darmontstekingen te verminderen. Het dieet introduceert voedingsmiddelen in fasen en laat granen, bewerkte voedingsmiddelen, geraffineerde suiker en melk weg.
Het grote verschil: IBD-AID legt de nadruk op het dagelijks eten van prebiotisch voedsel (zoals haver, bananen en uien) en probiotisch voedsel (zoals yoghurt, zuurkool en miso).
GAPS Dieet
De naam staat voor darm en psychologie syndroom. Een andere uitloper van SCD, het dieet beperkt koolhydraten die veel verteringskracht vergen. Warren zegt dat ze in plaats daarvan SCD aanbeveelt omdat er meer bewijs achter zit.
Intermittent Fasting
Intermittent fasting is wanneer je eet-, of voedingsperiodes afwisselt met vastenperiodes. Een vastenperiode kan betekenen dat je helemaal niet eet (tijdbeperkte voeding) of dat je veel minder eet dan normaal (intermitterende energiebeperking). U zou dagelijks kunnen vasten tussen 21.00 uur en 13.00 uur de volgende dag, en alleen eten tussen 13.00 uur en 21.00 uur (een versie van tijdsbeperking). Of u kunt een hele dag vasten afwisselen met een dag normaal eten (afwisselend vasten).
Hoewel het onderzoek nog steeds voortduurt, tonen verschillende studies de belofte aan van intermittent fasting en verschillende voordelen voor de gezondheid. Studies van intermittent fasting bij mensen met chronische ziekten hebben geleid tot een betere controle van hun ziekte. Deze studies zijn echter slechts uitgevoerd over een periode van maanden. Het is onduidelijk of de voordelen jarenlang blijven bestaan als het dieet het hele leven wordt volgehouden.
Meer onderzoek is nodig om te weten of het op lange termijn veilig is. De meeste studies naar de effecten van intermittent fasting zijn gedaan bij volwassenen van middelbare leeftijd met overgewicht. Meer onderzoek is nodig om te bepalen of het veilig is voor mensen die ouder of jonger zijn of mensen met een gezond gewicht.
Praat met je arts als je overweegt om intermitterend te vasten als een manier om je colitis ulcerosa onder controle te houden.
?
