Als medicijnen niet helpen om de ernstige symptomen van colitis ulcerosa (UC) te verlichten, kan uw arts een proctocolectomie aanraden, een operatie waarbij de dikke darm en het rectum worden verwijderd.
De symptomen van colitis ulcerosa die uw arts ertoe kunnen aanzetten deze operatie voor te stellen, zijn onder meer toxisch megacolon, gaten of scheuren (perforaties genoemd) in de dikke darm en ongecontroleerde ernstige colorectale bloedingen.
Deze operatie is niet alleen voor mensen met UC. Artsen kunnen het aanraden voor mensen met darmkanker, levensbedreigende verwondingen van de dikke darm, of mensen met ernstige ziekte van Crohns.
Wat gebeurt er tijdens een proctocoletomie
De meeste proctocolectomieën worden laparoscopisch uitgevoerd, wat betekent dat uw chirurg via verschillende kleine sneden in uw buik werkt. Het herstel is sneller en minder pijnlijk dan bij een open operatie. Maar soms doen artsen een open proctocolectomie, waarbij een langere snede in de buik wordt gemaakt.
Naast het verwijderen van de dikke darm en het rectum zijn er twee variaties op deze ingreep:
-
Een proctocolectomie met eind-ileostomie. De chirurg verbindt het uiteinde van de dunne darm met een klein gaatje in de buik en vervolgens met een uitwendige zak, of stoma, om het afval af te voeren.
-
Een proctocolectomie met anale anastomose van de ilial pouch, waarbij het uiteinde van de dunne darm direct aan het rectum wordt vastgemaakt.
Voordelen en risico's
De belangrijkste voordelen van deze ingreep zijn het onder controle krijgen van uw symptomen, wat de kwaliteit van leven kan helpen verbeteren.
Een proctocolectomie wordt beschouwd als een veilige procedure, maar zoals elke operatie zijn er risico's. Deze omvatten:
-
Wonden die langzaam genezen
-
Bloedend
-
Infectie
-
Verwonding aan andere inwendige organen
-
Elektrolyt problemen
-
Nierstenen en galstenen
-
Problemen met plassen of met seks
Hoe bereid je je voor op de operatie?
Vertel uw arts welke medicijnen en supplementen u gebruikt. Het kan zijn dat u voor de operatie moet stoppen met het innemen van sommige van deze medicijnen, vooral degene die het moeilijker maken voor het bloed om te stollen, zoals aspirine en ibuprofen.
Als u rookt, overweeg dan te stoppen. Het kan u helpen sneller te genezen na de operatie.
De dag voor de operatie zal uw arts u vragen om niets te eten en alleen heldere vloeistoffen te drinken, zoals water, sommige sappen of bouillon, op bepaalde tijden.
Uw arts zal u ook vragen om een laxeermiddel te nemen of een klysma te gebruiken om uw darmen te reinigen. Soms kan uw arts u vragen om antibiotica te nemen. Zorg ervoor dat u alle instructies van uw arts opvolgt.
Herstel van de procedure
Na de operatie blijft u 2 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Dat hangt af van hoe snel de wonden genezen, hoe u met eten omgaat en hoe snel uw darmen weer beginnen te werken. Een dag na de operatie mag u water en andere vloeistoffen drinken. Afhankelijk van hoe goed uw darmen herstellen, zult u langzaam weer vast voedsel kunnen gaan eten.
Uw herstel thuis kan tot 6 weken duren. In die tijd moet u misschien eerst bepaalde lichamelijke activiteiten en bepaalde voedingsmiddelen beperken totdat u volledig hersteld bent.
Afhankelijk van het soort operatie moet u misschien leren hoe u een stomazakje moet gebruiken.
Wat kan je verwachten na de operatie?
Nadat je volledig hersteld bent, zal je de meeste activiteiten die je voor de operatie deed, kunnen doen. Maar houd er rekening mee dat u waarschijnlijk incontinentie en frequente stoelgang zult hebben, ten minste vier tot zes per dag, als u een anastomose heeft gekregen.
U moet ook follow-upbezoeken met uw arts plannen om uw symptomen te controleren.
Als u een ileostomie hebt, vergt het leven met een stomazak enige oefening, maar u moet in staat zijn van alle activiteiten te genieten. De zak is gemakkelijk te verbergen en mensen leven een normaal leven met weinig complicaties.
?
