Het klinkt misschien vies, maar een poeptransplantatie is een krachtige behandeling voor ernstige ziekten.
Een ontlastingstransplantatie is een procedure waarbij de ontlasting van een gezond persoon in de dikke darm van een ziek persoon wordt geplaatst. Uw dokter kan het bacteriotherapie noemen.
Wie heeft een ontlastingtransplantatie nodig?
Fecal transplantatie wordt gebruikt om een ernstige bacteriële infectie genaamd C. difficile, of C. diff, te behandelen.
Zoals de meeste infecties, wordt C. diff meestal behandeld met antibiotica. Maar bij sommige mensen kan de infectie steeds weer terugkomen. Het zal niet reageren op meer antibiotica.
Een ontlastingtransplantatie is een succesvollere behandeling voor terugkerende C. diff dan antibiotica. Vaak verdwijnt de infectie snel.
Hoe werkt een ontlasting transplantatie?
Een ontlastingstransplantatie brengt ontlasting vol met gezonde bacteriën in uw dikke darm. Als je genoeg goede bacteriën in je darmen hebt, worden de slechte bacteriën die ziekte veroorzaken in toom gehouden.
Antibiotica kunnen de bacteriën die u ziek maken uitroeien. Maar ze kunnen ook de bacteriën uitschakelen die je lichaam gezond houden. Zonder dat evenwicht kunnen de slechte bacteriën het overnemen. Zij produceren gifstoffen die u ziek maken met diarree en colitis.
Een ontlastingtransplantatie kan het evenwicht tussen de gezonde bacteriën in uw darmen herstellen. Dit zal u helpen de infectie te bestrijden en u snel beter te voelen. Het kan uw lichaam ook helpen om in de toekomst weerstand te bieden tegen C. diff.
Kan een ontlastingstransplantatie andere ziekten behandelen?
Ongebalanceerde darmbacteriën kunnen ook een rol spelen bij andere gezondheidsproblemen. Artsen zijn begonnen met het testen van ontlasting transplantaties op mensen die:
-
Colitis ulcerosa (UC)
-
Ziekte van Crohn
-
Cirrose
-
Multiple sclerose
-
Depressie
-
Obesitas
-
Voedselallergieën
-
Diabetes en diabetische neuropathie
Fecale transplantaties zijn veelbelovend als behandeling voor colitis ulcerosa. Een van de redenen hiervoor kan zijn dat mensen met UC vaak een ongezonde mix van darmbacteriën hebben die het moeilijk voor hen maakt om maaginfecties te bestrijden.
In één studie kregen mensen met UC een ontlastingstransplantatie waarbij poep van twee donoren werd gemengd. Sommigen zagen al een maand later verbeterde symptomen en minder ontstekingen, en 15% van de patiënten ging in remissie. Dat betekent dat ze helemaal geen UC symptomen meer hadden.
Er is enig bewijs dat het matchen van donoren de kans op succes kan verbeteren voor mensen met colitis ulcerosa. Een donor in goede gezondheid is belangrijk, en het kan helpen als hij of zij in leeftijd dicht bij u staat. Bovendien lijkt het erop dat familieleden vaak betere donoren zijn dan willekeurig gekozen donoren. Broers en zussen lijken het beter te doen dan ouders en kinderen -- mogelijk omdat zij in leeftijd dichter bij elkaar zitten.
Meer onderzoek is nodig om te weten te komen waarom ontlasting transplantaties werken voor sommige mensen met UC en niet voor anderen.
Hoe wordt een ontlasting transplantatie gedaan?
De arts verzamelt de stoelgang van de donor, mengt die met een zoutoplossing en zeeft die vervolgens door een koffiefilter. Het resultaat is een bruine vloeistof die de goede bacteriën bevat. De arts injecteert het diep in uw dikke darm met behulp van een lange, flexibele buis, een colonoscoop.
Deze procedure vindt meestal plaats in een ziekenhuis. U krijgt medicijnen waardoor u tijdens de hele procedure slaapt.
Voordat u een transplantatie krijgt, mag u 2 dagen geen antibiotica nemen. De dag voor de transplantatie mag u vloeibaar voedsel eten en laxeermiddelen of een klysma gebruiken zoals uw arts u dat opdraagt.
Op de dag van uw transplantatie krijgt u loperamide (Imodium) om te voorkomen dat u diarree krijgt. Dit helpt u om de gedoneerde ontlasting binnen te houden zodat het effectiever is.
Poep capsules
Het wordt niet zo veel gebruikt, maar er is een nieuwer type ontlastingstransplantatie dat in capsulevorm wordt geleverd. Gelukkig slik je het niet in. De arts brengt het in je darmen aan via een lange buis die via je neus naar je buik gaat. Gedoneerde poep wordt gescreend, geprepareerd en bevroren, en dan in kleine capsules gedaan. Je krijgt 15 capsules verspreid over 2 dagen. Het klinkt niet aangenaam, maar het werkt goed om diarree van terugkerende C. diff te verhelpen.
Wie kan ontlasting doneren?
De meeste ontlasting donoren zijn familieleden of vrienden, maar dat hoeft niet. Je kunt ook ingevroren, gescreende poeptransplantaties krijgen van ontlastingbanken.
Ontlasting donoren en hun poep worden zorgvuldig gescreend. Donors krijgen bloed- en ontlastingtesten om te controleren op infecties of drugs die via hun poep kunnen worden doorgegeven. Ontlasting donoren mogen geen antibiotica nemen voor ten minste een maand voor de transplantatie.
Om in aanmerking te komen als ontlasting donor, mag je geen:
-
Een aangetast immuunsysteem
-
Inflammatoire darmziekte (IBD)
-
Een geschiedenis van illegaal drugsgebruik of drugsmisbruik
-
Ooit in de gevangenis gezeten
-
6 maanden voor de donatie een tatoeage of bodypiercing heeft laten zetten
-
Gereisd hebt naar gebieden waar u blootgesteld zou kunnen zijn geweest aan bepaalde infecties
Kan je zelf een ontlasting transplantatie doen?
Moet u een doe-het-zelf fecale transplantatie proberen om tijd of geld te besparen? Nee.
Gedoneerde ontlasting moet worden gescreend om te controleren op sporen van slechte bacteriën, infecties of geneesmiddelen. Een doe-het-zelf ontlasting transplantatie kan schadelijk zijn voor de persoon die de donatie krijgt. U kunt een ernstige infectie oplopen, zelfs als de ontlasting afkomstig is van iemand die niet ziek lijkt te zijn.
Bijwerkingen
Er zijn enkele mogelijke bijwerkingen van ontlastingstransplantaties. De antibiotica die bij de procedure worden gebruikt, kunnen diarree, huiduitslag en misselijkheid veroorzaken. De transplantatie kan darmklachten en misselijkheid veroorzaken. Maar tot nu toe blijkt uit onderzoek dat de effecten meestal niet ernstig zijn en na verloop van tijd verdwijnen.
