Als je Jordan zou ontmoeten, zou je misschien verbaasd zijn te horen dat de tiener een bipolaire stoornis heeft. Voorzitter van zijn laatste klas en hoofdrolspeler in het schooltoneelstuk, Jordan is vrolijk, populair en een presteerder. Maar dat was niet altijd het geval.
Toen Jordan 16 werd, veranderde zijn stemming plotseling. Hij voelde zich prikkelbaar, boos, en extreem vermoeid. Als hij niet op school was, sloot hij zich op in zijn slaapkamer, sliep de hele middag of speelde "duistere" videospelletjes. Zijn ouders merkten de dramatische verandering op en realiseerden zich dat het meer was dan een puberale stemmingswisseling. Jordan had medisch ingrijpen nodig.
Hij en zijn ouders spraken met een psychiater, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van bipolaire en andere stemmingsstoornissen. Ze bespraken Jordan's recente stemmingswisselingen, samen met zijn toegenomen behoefte aan slaap, zijn woedeaanvallen en zijn verlangen om altijd alleen te zijn. Jordan sprak openlijk over zijn gevoelens van hopeloosheid, verdriet en waardeloosheid. Zijn moeder vertelde ook over een periode een paar maanden daarvoor, toen Jordan ongewoon energiek, spraakzaam en opgewonden was - het tegenovergestelde van de droefheid die hij nu voelde.
De psychiater stelde vast dat Jordan een bipolaire stoornis had en schreef hem medicijnen voor om de extreme pieken en dalen van de ziekte te reguleren. Ze begonnen Jordan ook met regelmatige cognitieve psychotherapie sessies om hem en zijn ouders te helpen met het onderwijzen van de stemmingsstoornis en de behandeling ervan.
Wat is Bipolaire Stoornis?
Bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door dramatische of ongewone stemmingswisselingen tussen zware depressie en extreme opgetogenheid, of manie. De stemmingswisselingen kunnen mild of extreem zijn. Ze kunnen langzaam of snel opkomen, binnen enkele uren tot dagen. Bipolaire stoornis begint meestal tussen de 15 en 30 jaar. Het komt vaker voor bij tieners met een familiegeschiedenis van stemmingsstoornissen of psychiatrische problemen.
Er zijn twee subtypes van bipolaire stoornis: bipolair I en bipolair II.
-
Bij bipolaire I, wisselt de tiener tussen extreme staten van depressie en intense manie. Tijdens de manie kan de tiener abnormaal vrolijk, energiek en zeer spraakzaam zijn, zonder behoefte aan slaap gedurende dagen. Hij kan ook hallucinaties, psychose, grandioze waanideeën en/of paranoïde woede hebben, die allemaal opname in het ziekenhuis en medicatie kunnen vereisen. Als bipolair I eenmaal begint, blijft het meestal het hele leven van de persoon bestaan.
-
Met bipolaire II, heeft de tiener een depressie die ernstig kan zijn, maar een mindere vorm van opgetogenheid genaamd "hypomanie." Terwijl iemand met manie of hypomanie een grandioze stemming en verminderde behoefte aan slaap kan hebben, is hypomanie een periode van ongelooflijke energie, charme, en productiviteit. Het wordt vaak geassocieerd met mensen die veel presteren.
Hoewel veel tieners prikkelbaar kunnen zijn met of zonder bipolaire stoornis, kan de prikkelbaarheid die gepaard gaat met manie of hypomanie meer vijandig zijn. Sommigen geloven dat er een verband is tussen ADHD en bipolaire stoornis. Zo'n 57% van de tieners met een bipolaire stoornis op adolescentieniveau heeft ook ADHD.
Wat veroorzaakt bipolaire stoornis?
Wetenschappers weten niet wat de exacte oorzaak van bipolaire stoornis is. Toch geloven veel deskundigen dat van alle psychiatrische stoornissen, bipolair het meest nauw verbonden is met genetica. Bijvoorbeeld, als je ouder een bipolaire stoornis heeft, heb je ongeveer negen keer meer kans om de aandoening te krijgen dan tieners zonder familiegeschiedenis.
Biochemische en omgevingsfactoren spelen ook een rol bij bipolaire stoornis. Onderzoekers denken zelfs dat onevenwichtigheden in neurotransmitters (chemische stoffen in de hersenen die stemmingen reguleren) de kans op een bipolaire stoornis vergroten.
Wat zijn de Symptomen van Bipolaire Stoornis?
Symptomen van bipolaire stoornis zijn onder meer manie (hoogtepunten), hypomanie (milde hoogtepunten), en depressie (dieptepunten). Je manisch of hypomanisch voelen is niet hetzelfde als super-energie hebben en in het ene weekend heel uitgaand of heel productief zijn. Evenzo is depressie niet een tijdelijk slecht humeur dat optreedt als je geen afspraakje hebt voor het schoolfeest.
De stemmingswisselingen bij een bipolaire stoornis zijn intens, en merkbaar voor vrienden en familie. Een tiener met manie kan hyper opgewonden zijn, onnozel, en ongepast lachen in de klas. Bij sommige tieners kan de grandioosheid van manie leiden tot problemen met verzet, omdat de tiener weigert zich te schikken naar de autoriteit thuis of op school.
Symptomen van manie zijn onder andere:
-
Snelle spraak en gedachten.
-
Verhoogde energie.
-
Verminderde behoefte aan slaap.
-
Verheven stemming en overdreven optimisme.
-
Verhoogde fysieke en mentale activiteit.
-
Overmatige prikkelbaarheid, agressief gedrag, en ongeduld.
-
Hyperseksualiteit, toegenomen seksuele gedachten, gevoelens of gedragingen; gebruik van seksueel taalgebruik.
-
Roekeloos gedrag, zoals buitensporige uitgaven, het maken van overhaaste beslissingen, en onregelmatig rijden.
-
Moeite met concentreren.
-
Opgeblazen gevoel van eigenbelang.
Symptomen van hypomanie zijn:
-
Uitbundige en opgetogen stemming.
-
Verhoogd zelfvertrouwen.
-
Extreem gefocust op projecten op het werk of thuis.
-
Verhoogde creativiteit en productiviteit.
-
Verminderde behoefte aan slaap.
-
Verhoogde energie en libido.
-
Risicovol gedrag.
-
Roekeloos gedrag.
Symptomen van depressie zijn:
-
Verlies van interesse in gebruikelijke activiteiten.
-
Langdurige droevige of prikkelbare stemming.
-
Verlies van energie of vermoeidheid.
-
Schuldgevoelens of waardeloosheid.
-
Te veel slapen, niet kunnen slapen, of moeilijk in slaap vallen.
-
Slechte cijfers en onvermogen om zich te concentreren.
-
Onvermogen om plezier te ervaren.
-
Verlies van eetlust of overeten.
-
Boosheid, bezorgdheid, en angst.
-
Gedachten aan dood of zelfmoord.
Bij volwassenen kunnen bipolaire stemmingswisselingen weken tot maanden duren. Tieners kunnen veel kortere stemmingswisselingen ervaren, gaande van manie of hypomanie naar depressie in een paar korte uren of dagen.
Tussen de episoden door functioneert iemand met een bipolaire stoornis gewoonlijk weer normaal (of bijna normaal). Bij sommige mensen is er echter weinig of geen "pauzeperiode" tussen hun cycli.
Sommige mensen met een bipolaire stoornis grijpen naar alcohol en drugs omdat ze zich tijdelijk beter voelen als ze high zijn. Maar middelenmisbruik kan de symptomen van bipolaire stoornis verergeren. Het maakt het voor artsen ook moeilijker om de aandoening te diagnosticeren en te behandelen.
Hoe wordt bipolaire stoornis behandeld?
Als je arts vaststelt dat je een bipolaire stoornis hebt, kan hij een of meer medicijnen voorschrijven, afhankelijk van het type en de ernst van de symptomen.
Enkele geneesmiddelen die vaak worden gebruikt om manie of hypomanie te stabiliseren zijn lithiumcarbonaat, anticonvulsiva en antipsychotica. Lamotrigine (Lamictal), lithium (Lithobid), en lurasidon (Latuda) zijn enkele van de standaardbehandelingen voor de depressieve fase van bipolaire stoornis. Artsen zijn voorzichtig met het gebruik van antidepressiva alleen, omdat ze een manische stemmingswisseling kunnen uitlokken.
Psychotherapie kan de patiënt en de familie helpen meer te leren over de ziekte en hoe om te gaan met de stemmingswisselingen. Vanwege de terugvallen en remissies van bipolaire stoornis, heeft de ziekte een hoog recidiefpercentage als deze niet wordt behandeld.
Wanneer moet ik de dokter bellen over een bipolaire stoornis?
Als je symptomen hebt van een bipolaire stoornis, praat dan met je arts. Misschien is er helemaal niets aan de hand. Of je arts kan je doorverwijzen naar een bipolaire specialist, een psychiater of psychofarmacoloog, voor een second opinion en een accurate diagnose. (Een psychofarmacoloog is een psychiater die een expert is in het gebruik van medicijnen om psychiatrische chemische onevenwichtigheden te behandelen).
De specialist zal met u praten over uw symptomen. Na een lichamelijk onderzoek en een anamnese zal de specialist andere mogelijke oorzaken van depressie en manie uitsluiten, zoals medicijnen, alcohol, illegaal drugsgebruik, ziekten zoals hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie, of verwondingen aan het centrale zenuwstelsel. Verder laboratoriumonderzoek kan nodig zijn voordat een psychiatrische diagnose wordt gesteld. ?
