Is plastische chirurgie iets voor tieners?

Voor sommige tieners, kan plastische chirurgie een uitkomst zijn. Maar het moet wel om de juiste redenen gebeuren.

Van de dokter Archief

Emily werd altijd uitgelachen om haar nogal grote neus. Toen, de zomer voor haar laatste jaar op de middelbare school, liet ze haar neus doen. Plotseling vroegen dezelfde jongens die haar Pinokkio noemden en andere niet-zo-leuke namen haar mee uit.

Kimberly's 16 jaar oude borsten met een driedubbele D hadden de aandacht van de jongens getrokken, maar ze maakten sporten - en zelfs lopen - pijnlijk. Maar een borstverkleining heeft haar leven veranderd. Nu kan ze vrij sporten en zelfs joggen zonder de rug- en nekpijn die haar grote borsten ooit veroorzaakten.

Voor tieners als Emily en Kimberly kan cosmetische chirurgie een uitkomst zijn. Maar voor anderen, zoals diegenen die door hun ouders worden aangespoord, kan het onverstandig zijn, zeggen vooraanstaande plastische chirurgen tegen de dokter. De sleutel is ervoor te zorgen dat de tiener emotioneel en fysiek volwassen genoeg is om de gekozen ingreep te ondergaan.

Chemische peelings tot liposuctie

Om een hele reeks redenen -- van de relatieve veiligheid tot de aanvaarding in de maatschappij -- is plastische chirurgie populair bij mensen van alle leeftijden. Het aantal kinderen van 18 jaar en jonger dat plastische chirurgie onderging, steeg van iets minder dan 60.000 in 1997 tot bijna 225.000 in 2003, volgens statistieken van de American Society for Aesthetic Plastic Surgery.

Uit een rapport dat acht jaar gegevens over tieners bestudeerde, bleek dat de meest voorkomende cosmetische ingrepen bij tieners chemische peelings en microdermabrasie zijn om acne te behandelen, laserontharing, neuscorrecties, oorcorrecties, borstverkleiningen, borstvergrotingen, kinvergrotingen en liposuctie om overtollig lichaamsvet te verwijderen.

In 2000 ondergingen ongeveer 50.000 tieners een chemische peeling en meer dan 21.000 ondergingen een microdermabrasie. Meer dan 15.000 tieners van 18 jaar of jonger hebben een neuscorrectie ondergaan, en bijna 12.000 ondergingen een otoplastie of oorcorrectie voor flaporen.

Meer dan 2.200 jonge mannen met gynaecomastie of mannelijke borsten ondergingen een borstverkleining, terwijl meer dan 2.100 meisjes in deze leeftijdsgroep een borstvergroting ondergingen -- waarvan sommige werden uitgevoerd om ongelijke borsten te corrigeren. Liposuctie om vetophopingen in de romp of kin te verminderen werd in 2000 uitgevoerd bij meer dan 6.200 mensen van 18 jaar of jonger.

Waarom Tieners Plastische Chirurgie

Er zijn vele redenen waarom plastische chirurgie steeds meer geaccepteerd wordt onder alle leeftijden, van tieners tot volwassenen.

"Ten eerste is de operatie veilig; er zijn maar weinig complicaties van betekenis. Ten tweede hecht onze samenleving veel waarde aan fysieke aantrekkelijkheid en worden slanke, jeugdige en knappe mensen beloond," concluderen de auteurs van de studie, Mary H. McGrath, MD, MPH, en Sanjay Mukerji, MD, plastisch en reconstructief chirurgen aan het George Washington University Medical Center in Washington, in een recente uitgave van het Journal of Pediatric andAdolescent Gynecology.

"Ten derde leven we in een cultuur die concurrentie benadrukt en zelfverbetering legitimeert als een manier om een concurrentievoordeel te behalen en ten slotte voldoet de plastische chirurgie aan de verwachtingen."

In plaatsen als Brazilië, soms de nieuwe hoofdstad van de plastische chirurgie genoemd, zijn knipjes en plooitjes vrij normaal -- vooral onder schoonheidsparadewinnaars. Juliana Borges, 22, de nieuwe Miss Brazilië die meedeed aan de recente Miss Universe-verkiezing, onderging vier keer plastische chirurgie en 19 kleine cosmetische ingrepen. Borges onderging liposuctie, een kinoperatie, ze herstelde haar neus en oren en kreeg ook borstimplantaten. Sommigen suggereerden zelfs dat als Borges de Miss Universe-titel zou winnen (Miss Puerto Rico won), de lof eigenlijk naar haar plastisch chirurg zou moeten gaan.

Is jouw tiener geschikt voor plastische chirurgie?

Als het om tieners gaat, is een deel van de uitdaging om geschikte kandidaten te vinden die niet alleen baat kunnen hebben bij cosmetische chirurgie, maar ook de beperkingen ervan begrijpen.

"Tieners die door hun familie en vrienden worden aangemoedigd om operaties te ondergaan terwijl ze niet geïnteresseerd zijn, zijn slechte kandidaten voor plastische chirurgie," aldus MalcolmD. Paul, MD, president-elect van de American Society for Aesthetic PlasticSurgery en plastisch chirurg in Newport Beach, Californië, vertelt arts.

"De motivatie moet van binnenuit komen en niet van buitenaf," zegt hij. "Het moet om de juiste redenen zijn, niet omdat papa en mama vinden dat een kind dat moet doen."

Darrick Antell, MD, een plastisch chirurg uit New York, zegt dat hij, voordat hij veel ingrepen bij een tiener uitvoert, ervoor probeert te zorgen dat de bezorgdheid consistent is.

"Is het de ene week de neus, de volgende week de oren en de week daarna de borst?" zegt hij. "We willen zeker weten dat het een consistente klacht is."

Antell zegt dat hij ook graag vaststelt of zijn tienerpatiënten zelf gemotiveerd zijn. "Als een ouder ze hierheen heeft gesleept, zou dat voor mij een heleboel rode vlaggen doen rinkelen," zegt hij tegen de dokter.

"Sommige ouders willen in deze tijd alles voor hun kind, van een nieuwe stereo-installatie tot een nieuwe auto en soms een nieuwe neus. Dit hoeft niet per se gepast te zijn."

Meer tieners ondergaan tegenwoordig misschien cosmetische chirurgie omdat hun ouders het ook hebben ondergaan, zegt hij. De houding van de ouders kan zijn: "Ik heb het laten doen en mijn dochters hebben de neus geërfd die ik niet wilde."

Sommige ingrepen kunnen ongeschikt zijn voor tieners. "Ik denk dat het zeldzaam is om liposuctie bij een tiener uit te voeren, omdat veel tieners hun babyvet kwijtraken," zegt Antell. Borstvergroting, tenzij het is om ervoor te zorgen dat beide borsten symmetrisch zijn, kan ook ongepast zijn.

"Je moet er zeker van zijn dat de borst volledig ontwikkeld is voordat je een borstvergroting uitvoert", zegt hij.

Borstverkleining kan echter de levenskwaliteit drastisch verbeteren als de tiener niet meer kan sporten. "Zeer grote borsten kunnen een belemmering vormen bij het sporten en manoeuvreren, en sommige mensen kunnen nek-, rug- en schouderpijn krijgen als gevolg daarvan. Borstverkleining is een zeer bevredigende ingreep bij de juiste tienerpatiënt."

Neuscorrecties kunnen ook een enorm verschil maken bij de juiste tienerpatiënt.

Tieners die goede kandidaten zijn voor neuscorrecties zijn die "met neuzen met bulten, bobbels of haken; te groot of te hoog; of met een slechte hoek tussen neus en bovenlip," volgens McGrath en Mukerji.

Mensen met kleine imperfecties zijn geen goede kandidaten, merken ze op.

Hoe haal je het meeste uit plastische chirurgie?

Volgens de American Society of Plastic Surgeons, worden de meest lonende resultaten verwacht wanneer het volgende bestaat:

• De tiener is de initiatiefnemer van het verzoek. Hoewel de steun van de ouders essentieel is, moet de wens van de tiener tot plastisch-chirurgische verbetering duidelijk worden geuit en over een periode van tijd worden herhaald.

• De tiener heeft realistische doelen. De jongere moet zowel de voordelen als de beperkingen van plastische chirurgie naar waarde schatten en onrealistische verwachtingen vermijden over de veranderingen in het leven die zullen optreden als gevolg van de ingreep.

• De tiener heeft voldoende maturiteit. Symptomen van emotioneel leed moeten tot een zodanig niveau zijn gereduceerd dat de tiener het ongemak en de tijdelijke misvorming van een chirurgische ingreep kan verdragen. Plastische chirurgie wordt niet aanbevolen voor tieners die geneigd zijn tot stemmingswisselingen of grillig gedrag, die drugs en/of alcohol misbruiken, of die behandeld worden voor een klinische depressie of andere mentale ziekte.

Het belangrijkste onderdeel van plastische chirurgie is de chirurg die u kiest. Wanneer u een chirurg kiest, zorg er dan voor dat hij of zij board-gecertificeerd is in plastische chirurgie en privileges heeft om in een ziekenhuis te opereren (ook al wordt het merendeel van de cosmetische ingrepen op kantoor gedaan), zegt Antell.