Van de dokter Archief
Hoeveel weet jij over seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's)? Het blijkt dat de meeste tieners niet veel over SOA's weten totdat ze er een krijgen. En veel van hen krijgen SOA's. De helft van alle seksueel actieve tieners zal chlamydia, herpes of een andere SOA oplopen tegen de tijd dat ze 25 worden.
Arts sprak met Gail Bolan, MD, directeur van de CDC's Division of STD Prevention, om meer te weten te komen over SOA's. Ze heeft ook een aantal belangrijke adviezen om tieners te helpen zichzelf te beschermen elke keer dat ze seks hebben.
Hoe krijg ik een SOA?
De manier waarop je een SOA kunt krijgen is door het hebben van onbeschermde seks, en dat betekent dat je vaginale seks, anale seks, of orale seks hebt en niet consequent en correct een condoom gebruikt.
Is er een manier om te weten of mijn partner een SOA heeft?
Veel mensen denken dat ze hun partner kunnen controleren of naar hun partner kunnen kijken en kunnen zeggen of hun partner een SOA heeft of niet. Helaas is dat niet juist. De meeste van deze SOA's zijn wat wij noemen volledig asymptomatisch [ze hebben geen symptomen]. De enige manier waarop je kunt weten of je een SOA hebt, is door naar je zorgverlener te gaan en ervoor te zorgen dat hij of zij je test.
Hoe kan ik zeker weten dat ik geen SOA heb?
We raden je aan om naar een gezondheidswerker te gaan om je te laten testen. De CDC heeft een speciale website, findstdtest.org, waar tieners terecht kunnen om een STD-testcentrum in de buurt te vinden. Je kunt ook je postcode sms-en naar 498669 (GYTNOW), dan krijg je een lijst van klinieken in je omgeving waar je je op SOA kunt laten testen.
Moet de kliniek het aan mijn ouders vertellen als ik me laat testen?
Vertrouwelijkheid is een van de grootste zorgen van tieners over de toegang tot zorg. Maar tieners moeten weten dat de meeste staten wetten hebben die tieners toestaan reproductieve gezondheidsdiensten te krijgen, waaronder anticonceptie en SOA-testen, zonder ouderlijke toestemming. Dus ik moedig tieners aan om hun lokale SOA-programma te bellen, waar ze ook wonen, en uit te zoeken wat de wetten van hun staat zijn voor toestemming van minderjarigen voor reproductieve gezondheidszorg, diagnose en behandeling.
Op welke SOA's moet ik me laten testen?
We raden aan dat alle sexueel actieve tienermeisjes elk jaar een chlamydia test laten doen. We raden ook gonorroe testen aan voor tienermeisjes. Omdat we weten dat er ook veel HIV-infecties zijn, hoewel die niet zo vaak voorkomen bij tieners, raden we aan dat seksueel actieve tieners ten minste één HIV-test laten doen. Afhankelijk van hun risico kan hun arts dan beslissen of ze zich na die eerste test vaker moeten laten testen of niet.
Syfilis komt niet zo vaak voor bij tieners, dus testen wordt niet routinematig aanbevolen. Maar we raden wel aan dat als een tiener positief is bevonden op chlamydia, hij of zij zich ook laat testen op de andere veel voorkomende SOA's, dat wil zeggen gonorroe, syfilis en HIV. We raden niet aan om routinematig op het humaan papillomavirus (HPV) te testen.
En natuurlijk, als je partner positief test op een SOA, moet je jezelf ook laten testen.
Hoe worden SOA testen gedaan?
We hebben bloedtesten voor HIV, syfilis, herpes, en hepatitis B. Om getest te worden op chlamydia of gonorroe, hoeft de man alleen maar in een bekertje te plassen. Een tienermeisje kan ook in een bekertje plassen. Maar als ze bekkenpijn heeft of afscheiding, dan moet ze een bekkenonderzoek ondergaan.
Hoe worden SOA's behandeld?
Er zijn verschillende antibiotica voor de behandelbare SOA's, omdat de behandelbare SOA's allemaal bacteriën zijn. Chlamydia is de meest voorkomende SOA. We gebruiken meestal azithromycine (Zithromax), dat in een enkele dosis kan worden gegeven [via de mond]. Je kunt ook een medicijn genaamd doxycycline nemen voor chlamydia. Dat moet je zeven dagen lang twee keer per dag innemen. Voor de behandeling van gonorroe raden we een injectie aan met een geneesmiddel dat ceftriaxone heet. Syfilis wordt behandeld met een injectie met penicilline.
Voor onze virale SOA's bestaan er helaas geen behandelingen die ze genezen. Als je besmet raakt met herpes, is dat een levenslange chronische virale infectie. We kunnen mensen medicijnen geven om de symptomen, de ernst van de symptomen, of de duur van de symptomen te verminderen. De medicatie vermindert ook de hoeveelheid van het virus dat je uitscheidt, dus het kan je minder besmettelijk maken.
Hoe kan ik SOA's voorkomen?
Onthouding is de eerste strategie voor de beste bescherming. Condooms zijn zeer effectief in het voorkomen van chlamydia, gonorroe, HIV, en hepatitis B. Gebruik condooms consequent en correct op alle plaatsen van blootstelling: in de mond, in het rectum, en in de vagina. Laat u ook regelmatig testen.
Een andere manier om SOA's te voorkomen is een wederzijds monogame relatie op lange termijn. Wederzijdse monogamie houdt in dat je seksueel actief bent met slechts één persoon, die ermee heeft ingestemd om alleen met jou seksueel actief te zijn.
Als bij jou of je partner een SOA is geconstateerd, moet je je allebei laten testen en aan je arts vragen hoe lang je van seks moet afzien om de infectie te laten verdwijnen. Op die manier geef je het niet over en weer door.
Vaccinatie is een andere manier om te voorkomen dat je besmet raakt. Tot nu toe zijn de enige effectieve vaccins die we hebben, die voor hepatitis B en HPV. We bevelen aan dat tienermeisjes worden ingeënt tegen HPV, omdat bepaalde stammen in verband worden gebracht met baarmoederhalskanker. We weten dat HPV vaak voorkomt bij tieners die seksueel actief zijn, vooral als ze meer dan een paar partners hebben gehad.
Werken alle condooms tegen SOA's?
Virussen kunnen door sommige natuurlijke huidcondooms heen komen, dus ze beschermen niet tegen alle seksueel overdraagbare aandoeningen. Wij raden de latex of polyurethaan aan, die meestal duurder zijn, maar gebruikt moeten worden door mensen met een latexallergie.
Het is belangrijk dat tieners inzien dat het condoom omgedaan moet worden zodra er een erectie is. Niet wachten tot er een beetje voorspel is geweest, want dan kan er ejaculaat vrijkomen dat zowel SOA's als ongeplande zwangerschappen kan veroorzaken.
Ook al is het zo belangrijk om een condoom consequent en correct te gebruiken, veel tieners weten niet hoe. Gezondheidszorgverleners, tienerklinieken en voorlichtingsmateriaal kunnen informatie geven over hoe je een condoom op de juiste manier gebruikt.
Voor meer informatie over SOA-testen, ga naar www.GYTNow.org.
