"Claire begon haar tweede jaar op de middelbare school enthousiast met het maken van nieuwe vrienden en wilde het goed doen in haar lessen. Toen de winter naderde en de dagen korter werden, merkte Claire dat ze meer slaap nodig had dan gewoonlijk. Zelfs nadat ze meer had geslapen, had ze geen energie en voelde ze zich moe, humeurig en neerslachtig.
Toen ze artikelen voor de schoolkrant probeerde te schrijven, iets wat haar normaal gemakkelijk afging, kon Claire zich moeilijk concentreren. Ze begon deadlines te missen. Toen het tijd was om de krant te drukken, had Claire geen artikelen om in te leveren. In de twee maanden daarna belden vrienden haar niet meer. Toen Claire klaagde dat niemand haar uitnodigde om bij een voetbalwedstrijd te komen zitten of in het weekend te blijven slapen, werden haar ouders ongerust.
In de wintervakantie had Claire een afspraak met haar arts. Claire vertelde haar arts hoe moe ze zich voelde. Ze zei dat hoeveel ze ook sliep, het nooit genoeg was om een eind te maken aan haar vermoeidheid en verdrietige stemming. Ze zei ook dat ze sinds augustus zwaarder was geworden en dat haar trek in koolhydraten, vooral chips en koekjes, sterk was toegenomen.
Na een lichamelijk onderzoek sloot haar arts andere problemen uit die vermoeidheid en stemmingswisselingen veroorzaken en stelde hij vast dat Claire een seizoensgebonden affectieve stoornis of SAD had, een stoornis die in de DSM-5 is geclassificeerd als een depressieve stoornis met een seizoensgebonden patroon.
Wat veroorzaakt Major Depressive Disorder met Seizoensgebonden Patroon?
Major Depressive Disorder with Seasonal Pattern, ook wel winterdepressie of seizoensgebonden depressie genoemd, is een syndroom met depressies die elk jaar op hetzelfde moment beginnen en eindigen.
Er zijn twee soorten van deze stoornis - in de herfst en in de zomer. Het in de herfst ontstane type, vaak "winterdepressie" genoemd, is meer bekend. Omdat er tijdens deze twee seizoenen minder zonlicht is, hebben sommige mensen die aanleg hebben voor depressie, meer kans om een episode te ontwikkelen. Hoewel de neurobiologische oorzaken van depressieve stoornissen met een seizoensgebonden patroon niet goed zijn vastgesteld, denkt men dat hersengebieden die de stemming reguleren en werken met behulp van de neurotransmitter serotonine, mogelijk niet goed functioneren. Het National Institutes of Health schat dat meer dan 36 miljoen Amerikanen lijden aan seizoensgebonden depressies die in de herfst optreden.
Hormonen die in de hersenen worden aangemaakt en die door blootstelling aan zonlicht worden beïnvloed, kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van een ernstige seizoensgebonden depressie en de symptomen daarvan, zoals een sombere stemming, vermoeidheid, het verlangen naar koolhydraten, en gewichtstoename. Omdat voedingsmiddelen met veel koolhydraten (zoals chips, pretzels en koekjes) serotonine versterken, wordt gedacht dat ze een kalmerend effect hebben op lichaam en geest.
Deze aandoening begint meestal in de jongvolwassenheid. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Sommige tieners met seizoensgebonden depressie hebben zeer milde symptomen en voelen zich gewoon niet lekker of prikkelbaar. Anderen hebben meer ernstige symptomen die interfereren met relaties en schoolwerk.
Omdat het gebrek aan daglicht in de winter verband houdt met depressieve stoornissen met een seizoensgebonden patroon, komt het zelden voor in landen binnen 30 graden van de evenaar, waar de zon het hele jaar door schijnt.
Symptomen van Major Depressieve Stoornis met Seizoensgebonden Patroon
Als je een seizoensgebonden depressie hebt?die begint in de herfst, zoals Claires, kun je de volgende symptomen hebben:
-
Verhoogde behoefte aan slaap
-
Verhoogde eetlust met trek in koolhydraten
-
Gewichtstoename
-
Prikkelbaarheid
-
Onvermogen om zich te concentreren
-
Problemen met relaties (gevoelig zijn voor afwijzing)
-
Een zwaar gevoel in armen of benen
-
De keren dat u depressief was tijdens de herfst/winter zijn groter dan de keren dat u depressief was op andere momenten in uw leven
Wanneer seizoensgebonden depressies beginnen in de lente- of zomermaanden, kunnen tieners symptomen van depressie vertonen zoals gewichtsverlies, verminderde behoefte aan slaap, en slechte eetlust.
Wat zijn de behandelingen voor Major Depressive Disorder met Seizoensgebonden Patroon?
Er zijn verschillende behandelingen voor depressieve stoornis met seizoensgebonden patroon, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Als u een ander type depressie of bipolaire stoornis heeft, kan de behandeling anders zijn.
Veel artsen raden patiënten met deze stoornis aan om 's morgens vroeg naar buiten te gaan om hun blootstelling aan natuurlijk licht te vergroten. Als dit onmogelijk is tijdens de donkere wintermaanden, kunnen antidepressiva en/of lichttherapie (fototherapie) worden gebruikt. Bij lichttherapie wordt een volspectrum licht rechtstreeks in de ogen geschenen.
Hoe werkt lichttherapie bij Major Depressive Disorder met Seizoensgebonden Patroon?
Bij lichttherapie voor seizoensgebonden depressies zit je ongeveer 2 meter van een fel licht (ongeveer 20 keer feller dan normale kamerverlichting). U begint met een sessie van 10 tot 15 minuten per dag. De tijd wordt dan verhoogd tot 30-45 minuten per dag, afhankelijk van je reactie. Sommige tieners herstellen binnen enkele dagen met lichttherapie; bij anderen duurt het veel langer.
Als de symptomen niet ophouden, kan uw arts de lichttherapiesessies uitbreiden tot tweemaal daags. Degenen die reageren op lichttherapie worden aangemoedigd door te gaan tot ze in het voorjaar weer buiten in de zon kunnen zijn. Lichttherapie alleen is misschien niet voldoende om de seizoensgebonden depressie te verlichten; omdat het een vorm van depressie is, kan een antidepressivum nuttig zijn.
Sommige onderzoekers leggen een verband tussen depressieve stoornis en seizoensgebondenheid en het natuurlijke hormoon melatonine, dat slaperigheid veroorzaakt. Omdat licht de hoeveelheid melatonine in het menselijk zenuwstelsel wijzigt en serotonine naar de hersenen stimuleert, heeft lichttherapie een antidepressieve werking. Wanneer licht op het netvlies van het oog valt, vermindert een proces in het lichaam de afscheiding van melatonine.
Wanneer Moet Ik Mijn Dokter Bellen Over Depressieve Stoornis met Seizoensgebonden Patroon?
Als u elk jaar rond dezelfde tijd gevoelens van depressie, vermoeidheid en prikkelbaarheid hebt, kan het zijn dat u een vorm van seizoensgebonden depressie hebt. Praat openlijk met uw arts over uw gevoelens. Volg de aanbevelingen van uw arts voor veranderingen in uw levensstijl en/of behandeling.
Als uw zorgverlener lichttherapie aanbeveelt, vraag dan of ze lichtboxen verstrekken voor patiënten met een ernstige stoornis met seizoensgebonden patroon. U kunt ook een lichtbak huren of kopen, maar ze zijn duur en de ziektekostenverzekeraars dekken ze meestal niet. Hoewel de bijwerkingen van lichttherapie minimaal zijn, moet u voorzichtig zijn als u een gevoelige huid heeft of neigt naar manie (u voelt zich opgetogen, opgewonden en niet in staat om te slapen).
Uw arts kan u ook vitamine D-suppletie aanraden.
