Wat is de vrouwelijke atlete triade?

A Female Athlete Triad Tale

Toen de 16-jarige "Whitney" in het varsity track team kwam, merkte ze dat haar beste tijden langzamer waren dan die van de oudere meisjes, die extreem dun waren. Dus begon Whitney minder te eten. Binnen twee maanden, was ze 11 pond afgevallen en had ze haar lichaamsvet verminderd tot minder dan 14%. Hoewel haar wedstrijdtijden en uithoudingsvermogen verbeterden, stopte Whitney's menstruatie.

Toen, in haar laatste jaar, werd Whitney voorspeld om zich te kwalificeren voor het staat atletiek team. Tijdens het hardlopen, de dag voor de wedstrijd, struikelde ze over een kleine steen, waardoor ze haar enkel brak. Hoewel Whitney mager en gespierd was en het toonbeeld van gezondheid leek te zijn, werd haar dokter bezorgd over haar overmatig diëten, haar lage lichaamsgewicht en het verlies van haar menstruatie. Dit zijn allemaal belangrijke risicofactoren voor lage botdichtheid (osteoporose) en fracturen. Hij beval onmiddellijk een botdichtheidstest, die de sterkte van botten test. De testresultaten toonden aan dat Whitney een lage botdichtheid had en dat zij de botsterkte had van een veel oudere vrouw.

Wat is de vrouwelijke atlete triade

De vrouwelijke atlete triade bestaat uit drie medische aandoeningen die steeds vaker voorkomen bij actieve tienermeisjes:

• Energie onevenwichtigheid met of zonder een eetstoornis

• Menstruatiestoornissen

• Verminderde bot mineraal dichtheid met of zonder osteoporose

Caloriearme diëten zijn meestal het eerste teken van eetstoornissen. Overmatige lichaamsbeweging of een obsessie voor lichaamsbeweging kan een ander teken zijn.

Tieners die dun zijn en overmatig sporten lopen een hoger risico op amenorroe, het uitblijven van een menstruatie. En amenorroe wordt in verband gebracht met verlaagde oestrogeenspiegels, die de oorzaak kunnen zijn van osteoporose. Een dieet met weinig calcium en vitamine D kan ook bijdragen aan een lage botdichtheid.

Uw arts moet elk van deze drie problemen evalueren en behandelen om een gezond resultaat te garanderen.

Wie loopt risico op de vrouwelijke atlete triade?

Tienermeisjes die hun eetpatroon beperken en amenorroe hebben, lopen het grootste risico op female athlete triad. Vrouwelijke atleten die een laag lichaamsgewicht proberen te bereiken om te kunnen hardlopen of dansen, hebben meer kans op amenorroe, net als degenen die meedoen aan topsporten zoals turnen en kunstschaatsen.

Wat zijn de Symptomen van de Vrouwelijke Atleet Triade?

De vrouwelijke atlete triade is een combinatie van drie aandoeningen. Elke aandoening heeft symptomen die je waarschuwen dat er een probleem is:

1. Energie onevenwichtigheid

Gekenmerkt door morbide angst voor gewichtstoename, leiden bepaalde eetstoornissen tot ernstige beperking van de voedselinname. Dit leidt tot extreem gewichtsverlies of zelfs uithongering. De meeste vrouwelijke atleten zijn bezorgd over hun lichaamsgewicht en vorm, en volgen soms een strikt dieet. Het vermijden van belangrijke voedingsstoffen kan leiden tot ontoereikende hoeveelheden eiwitten, ijzer, calcium en zink in het dieet.

Vrouwen die overmatig diëten, schrappen vaak zuivelproducten. Zuivelproducten zijn een primaire bron van calcium, dat van vitaal belang is voor de sterkte van de botten. Volgens sommige studies krijgt minder dan 25% van de meisjes in de puberteit dagelijks het nodige calcium binnen via voeding of supplementen. Dit tekort komt op een kritiek moment in het leven van een tiener -- wanneer meisjes hun botmassa op het hoogste niveau zouden moeten opbouwen.

2. Onregelmatige Menstruatie

Amenorroe en andere menstruele onregelmatigheden verhogen het risico op botbreuken. Bij amenorroe is er bij tienermeisjes sprake van een aanzienlijke verlaging van de hoeveelheid oestradiol, de belangrijkste vorm van het vrouwelijke hormoon oestrogeen.

Jonge vrouwelijke atleten die in topconditie lijken te zijn, hebben vaak het grootste risico op een lage botdichtheid (osteoporose) en botbreuken, vooral als ze te maken hebben met eetstoornissen en het uitblijven van de menstruatie.

Een laag lichaamsgewicht alleen is niet voldoende om het uitvallen van de menstruatie te verklaren. Maar het lijkt erop dat amenorroe optreedt wanneer je minder calorieën binnenkrijgt, zodat je te weinig voeding binnenkrijgt voor de hoeveelheid lichaamsbeweging die je doet.

Je gewicht beïnvloedt je botdichtheid. Een vrouw die minder dan 127 pond weegt, heeft bijvoorbeeld 10 keer meer kans op een lagere botdichtheid dan een vrouw die 150 pond of meer weegt. Uw risico op botverlies neemt toe wanneer u een laag percentage lichaamsvet heeft.

3. Osteoporose en het risico op gebroken botten

Tienermeisjes met een vrouwelijke atletendriehoek lopen risico op vroegtijdige botbreuken. In feite kan een gebroken bot het eerste teken zijn dat de dokter waarschuwt dat er een probleem is. Tot 30% van de balletdansers lijdt aan herhaalde stressfracturen, wat wijst op problemen om voldoende botmineralen binnen te krijgen en op een laag lichaamsgewicht.

Hoe wordt triade bij vrouwelijke atleten behandeld?

Als je een vrouwelijke atleet bent, is het belangrijk om je risico's zo veel mogelijk te beperken. Wees bijvoorbeeld waakzaam voor de effecten van training op het lichaam. Onderneem actie als je menstruatie uitvalt of als je lichaamsvet sterk afneemt.

Sporters met menstruatiestoornissen hebben lagere oestrogeenspiegels, wat vaak leidt tot een lagere botmassa. Uit onderzoek blijkt dat een jonge vrouw die al vier jaar niet menstrueert, de botdichtheid van een 50-jarige vrouw kan hebben.

Zorg ervoor dat u meer calcium in uw dieet opneemt (of via supplementen), en eet voldoende calorieën om uw lichaamsvet of gewicht niet te laag te laten worden. Mensen die te mager zijn - met een lichaamsvet van minder dan 12% voor de vrouwelijke atleet in de tienerleeftijd - zullen geen sterke botten behouden.

Wanneer moet ik mijn dokter bellen over de triade van vrouwelijke atleten?

Praat met uw arts over uw risicofactoren voor de triade van vrouwelijke atleten. Als u een botbreuk hebt gehad zonder daaraan verbonden ernstig letsel, overweeg dan een botdichtheidstest.

Vraag je gynaecoloog ook naar manieren om een zeer onregelmatige menstruatie te corrigeren. Sommige tieners zien hun menstruatie weer op gang komen zodra ze meer calorieën binnenkrijgen of minder gaan sporten.

Omdat botverlies een ernstig gevolg is van de triade van vrouwelijke atleten, moet je ongeveer 1.300 milligram calcium per dag consumeren uit calciumrijke of met calcium verrijkte voedingsmiddelen. Als dit niet mogelijk is, voeg dan calcium en vitamine D toe via supplementen. Vermijd ook koolzuurhoudende dranken, die ook kunnen bijdragen aan een verminderde botdichtheid.

Als u een breuk hebt, kan een sportarts u helpen andere oefeningen te vinden (zoals zwemmen) waarmee u aërobische conditie kunt behouden terwijl de breuk geneest.

Denk er ook aan dat sommige vormen van anticonceptie niet geschikt zijn voor vrouwen met calciumverlies. Als u anticonceptie gebruikt, vraag uw arts dan naar de mogelijke risico's.