Drugs Overdosis

Drug Overdosis Overzicht

Een overdosis drugs kan per ongeluk of opzettelijk zijn. Ze treden op wanneer een persoon meer inneemt dan de medisch aanbevolen dosis. Sommige mensen kunnen echter gevoeliger zijn voor bepaalde medicijnen, zodat de lage (gevaarlijkere) kant van een drug giftig voor hen kan zijn; een dosis die nog steeds binnen het bereik van aanvaardbaar medisch gebruik valt, kan te veel zijn voor hun lichaam om te verwerken.

Illegale drugs, die worden gebruikt om high te worden, kunnen in overdosis worden ingenomen wanneer iemands metabolisme de drug niet snel genoeg kan ontgiften om onbedoelde bijwerkingen te voorkomen.

Blootstelling aan chemicaliën, planten en andere giftige stoffen die schade kunnen veroorzaken, worden vergiftigingen genoemd. Hoe hoger de dosis of hoe langer de blootstelling, hoe erger de vergiftiging. Twee voorbeelden zijn koolmonoxidevergiftiging en paddenstoelvergiftiging.

• Mensen reageren verschillend op een overdosis drugs. De behandeling wordt aangepast aan de behoeften van het individu.

• Een overdosis drugs kan bij mensen van elke leeftijd voorkomen. Het komt het meest voor bij zeer jonge kinderen (vanaf de kruipleeftijd tot ongeveer 5 jaar) en bij tieners tot mensen van midden 30.

Drug Overdosis Oorzaken

De oorzaak van een overdosis drugs is ofwel door accidenteel overgebruik of door intentioneel misbruik. Een toevallige overdosis wordt veroorzaakt door een jong kind of een volwassene met verminderde mentale capaciteiten die een medicijn inslikt dat binnen zijn bereik ligt. Een volwassene (vooral senioren of mensen die veel medicijnen gebruiken) kan per ongeluk het verkeerde medicijn innemen of de verkeerde dosis van een medicijn innemen. Opzettelijke overdosering heeft een gewenst effect, hetzij om high te worden, hetzij om zichzelf schade te berokkenen.

• Jonge kinderen kunnen per ongeluk drugs inslikken omdat ze nieuwsgierig zijn naar medicijnen die ze kunnen vinden. Kinderen jonger dan 5 jaar (vooral van 6 maanden tot 3 jaar) hebben de neiging om alles wat ze vinden in hun mond te stoppen. Overdoseringen van geneesmiddelen in deze leeftijdsgroep worden meestal veroorzaakt wanneer iemand per ongeluk een geneesmiddel binnen het bereik van het kind laat liggen. Als peuters medicijnen vinden, delen ze die vaak met andere kinderen. Als u dus een overdosis bij een kind vermoedt terwijl er andere kinderen in de buurt zijn, kunnen die andere kinderen de medicatie ook hebben ingenomen.

• Adolescenten en volwassenen hebben een grotere kans om een overdosis van een of meer drugs te nemen om zichzelf iets aan te doen. Pogingen om zichzelf iets aan te doen kunnen een zelfmoordpoging zijn. Mensen die opzettelijk een overdosis medicijnen nemen, lijden vaak aan onderliggende geestelijke gezondheidsproblemen. Deze aandoeningen kunnen al dan niet eerder zijn gediagnosticeerd.

Drug Overdosis Symptomen

Drugs hebben effecten op het hele lichaam. In het algemeen, bij een overdosis, kunnen de effecten van het geneesmiddel een verhoogd niveau zijn van de therapeutische effecten die gezien worden bij regelmatig gebruik. Bij overdosering worden de bijwerkingen meer uitgesproken, en kunnen er andere effecten optreden die bij normaal gebruik niet zouden optreden. Grote overdoses van sommige medicijnen veroorzaken slechts minimale effecten, terwijl kleinere overdoses van andere medicijnen ernstige effecten kunnen veroorzaken, mogelijk zelfs de dood. Een enkele dosis van sommige medicijnen kan dodelijk zijn voor een jong kind. Sommige overdoses kunnen iemands chronische ziekte verergeren. Zo kan bijvoorbeeld een astma-aanval of pijn op de borst worden uitgelokt.

• Problemen met vitale functies (temperatuur, polsslag, ademhaling, bloeddruk) zijn mogelijk en kunnen levensbedreigend zijn. De waarden van de vitale functies kunnen verhoogd, verlaagd, of volledig afwezig zijn.

• Slaperigheid, verwardheid, en coma (wanneer iemand niet kan worden gewekt) komen vaak voor en kunnen gevaarlijk zijn als de persoon braaksel in de longen ademt (opgezogen).

• De huid kan koel en zweterig zijn, of heet en droog.

• Pijn op de borst is mogelijk en kan veroorzaakt worden door hart- of longschade. Kortademigheid kan optreden. Ademhaling kan snel, langzaam, diep of ondiep worden.

• Buikpijn, misselijkheid, braken, en diarree zijn mogelijk. Het overgeven van bloed, of bloed in de stoelgang, kan levensbedreigend zijn.

• Specifieke drugs kunnen specifieke organen beschadigen, afhankelijk van het medicijn.

Wanneer medische zorg te zoeken

Uw arts, uw plaatselijk antigifcentrum of de spoedgevallendienst van uw plaatselijk ziekenhuis kunnen u helpen bij het bepalen van de ernst van een vermoedelijke overdosis drugs. De ontwikkeling van symptomen na een overdosis drugs vereist onmiddellijke en nauwkeurige informatie over de specifieke naam van het medicijn, de hoeveelheid ingenomen medicijn en het tijdstip waarop het medicijn werd ingenomen. Vaak bevat het flesje waar het geneesmiddel in zat de nodige informatie.

• Sommige dokterspraktijken zijn uitgerust om overdosissen te behandelen, andere niet. Sommige dokters adviseren hun patiënten om naar de spoedafdeling van een ziekenhuis te gaan. In levensbedreigende omstandigheden moet meestal een ambulance worden opgeroepen door 112 te bellen.Van u wordt niet verwacht dat u weet wanneer een overdosis drugs ernstig is. Als u telefonisch geen gekwalificeerde professional kunt bereiken om de overdosis te bespreken, is het verstandig dat u de persoon met overdosis naar de dichtstbijzijnde spoedafdeling of medische faciliteit van het ziekenhuis brengt.

Neem de nodige voorzichtigheid in acht bij het omgaan met een overdosis drugs. Elke persoon reageert anders, en reacties zijn moeilijk te voorspellen. Veel mensen die naar de spoedafdeling worden gestuurd, zullen geen fysieke tekenen van vergiftiging ontwikkelen. Anderen zullen behoorlijk ziek worden.

• Iemand die niet naar het ziekenhuis wil gaan, moet misschien worden overgehaald door getrainde professionals van de spoeddiensten (paramedici en ambulancepersoneel) of wetshandhavers. U kunt 112 bellen voor deze diensten. Familieleden zijn ook vaak behulpzaam om de persoon over te halen om medische hulp te zoeken.

• Iedereen die bij een persoon is die een overdosis drugs heeft, kan helpen door alle medicatie- of chemicaliëncontainers te vinden en deze naar de arts van de spoeddienst te brengen.

Examens en toetsen

Een geschiedenis en lichamelijk onderzoek zal worden uitgevoerd om te kijken of er bewijs is van vergiftiging. De arts zal laboratoriumtesten bestellen op basis van de orgaansystemen die kunnen worden geschaad door de specifieke overdosis drugs.

• Familieleden en kennissen zijn een belangrijke bron van informatie. Zij kunnen de dokter helpen met de namen van de drugs, de ingenomen hoeveelheden en het tijdstip van de overdosis.

• Specifieke drug niveaus in het bloed kunnen worden gemeten, afhankelijk van de ingenomen drug en de reden van de overdosis.

• Drugsonderzoek kan ook gedaan worden.

Drug Overdosis Treatment

De behandeling zal worden bepaald door de specifieke drug die bij de overdosis is ingenomen. Informatie over de hoeveelheid, het tijdstip en onderliggende medische problemen zal zeer nuttig zijn. Meer informatie over herstel na een overdosis.

• In zeldzame gevallen kan de maag worden gespoeld door maagspoeling (pompen van de maag) om de niet-opgenomen drugs mechanisch uit de maag te verwijderen.

• Geactiveerde houtskool kan worden gegeven om medicijnen te helpen binden en ze in de maag en darmen te houden. Dit vermindert de hoeveelheid die in het bloed wordt opgenomen. Het geneesmiddel, gebonden aan de houtskool, wordt dan uitgescheiden in de ontlasting. Vaak wordt samen met de houtskool een catharticum gegeven, zodat de persoon de ontlasting sneller uit zijn darmen kan verwijderen.

• Geagiteerde of gewelddadige mensen kunnen fysieke dwang nodig hebben en soms kalmerende medicatie op de spoedafdeling tot de effecten van de medicatie zijn uitgewerkt. Dit kan verontrustend zijn voor een persoon om te ervaren en voor familieleden om getuige van te zijn. Medische hulpverleners doen hun uiterste best om slechts zoveel kracht en medicatie te gebruiken als nodig is. Het is belangrijk om te onthouden dat wat het medisch personeel ook doet, het is om de persoon die zij behandelen te beschermen. Soms moet de persoon worden geïntubeerd (een buisje in de luchtweg laten plaatsen) zodat de arts de longen kan beschermen of de persoon kan helpen ademen tijdens het ontgiftingsproces.

• Voor bepaalde overdoses kan het nodig zijn om andere medicijnen te geven, hetzij om als tegengif te dienen om de effecten van wat ingenomen werd ongedaan te maken, hetzij om nog meer schade te voorkomen van de drug die aanvankelijk werd ingenomen. De arts zal beslissen of de behandeling extra geneesmiddelen moet omvatten.

Zelfzorg thuis

Thuiszorg mag niet gedaan worden zonder eerst een arts of gifspecialist te raadplegen.

• Voor sommige accidentele overdosissen van drugs kan het lokale antigifcentrum thuisbehandeling en observatie aanbevelen. Wegens de mogelijke problemen na sommige overdosissen, dient geen siroop met ipecac of andere therapieën te worden gegeven, tenzij op voorschrift van een medische deskundige.

• De meeste mensen hebben telefonisch toegang tot een lokaal antigifcentrum. Vind het dichtstbijzijnde centrum bij u in de buurt via de American Association of Poison Control Centers (www.aapcc.org) of door te bellen naar 1-800-222-1222.

• Iedereen die kleine kinderen in huis heeft moet het "giflijn" telefoonnummer gemakkelijk beschikbaar hebben in de buurt van de telefoon.

• Mensen die een overdosis drugs nemen in een poging zichzelf iets aan te doen, hebben over het algemeen psychiatrische interventie nodig in aanvulling op gifbehandeling. Mensen die voor dit doel een overdosis nemen, moeten naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis worden gebracht, zelfs als hun overdosis onbeduidend lijkt. Deze mensen lopen het risico uiteindelijk een voltooide zelfmoord te plegen. Hoe eerder je ingrijpt, hoe groter de kans op succes bij het voorkomen van zelfmoord.

• De FDA heeft een behandeling op recept goedgekeurd die kan worden gebruikt door familieleden of verzorgers om een persoon te behandelen van wie bekend is of vermoed wordt dat deze een overdosis opioïden heeft gehad. Opioïden omvatten verschillende pijnstillers op recept en illegale straatdrugs. Een overdosis wordt gekenmerkt door een vertraagde ademhaling en hartslag en verlies van bewustzijn. Evzio (naloxone hydrochloride injectie) dient snel een enkele dosis van het geneesmiddel naloxone toe via een hand-held auto-injector die in een zak kan worden gedragen of in een medicijnkastje kan worden bewaard. Hoewel Evzio de effecten van een overdosis binnen enkele minuten kan tegengaan, is professionele medische hulp nog steeds nodig. Naloxone is verkrijgbaar

  over de toonbank of op recept. Als u of iemand in uw huishouden opioïden gebruikt, is het een goed idee om het bij de hand te hebben.

Volgende stappen Follow-up

Iedereen die een overdosis heeft gekregen moet naar de dokter voor follow-up. Dit is deels om er zeker van te zijn dat er geen vertraagd letsel is aan een orgaansysteem. Het is ook om ervoor te zorgen dat preventie tegen een herhaling op zijn plaats is.

• Nadat een opzettelijke overdosis drugs is behandeld en de persoon buiten onmiddellijk medisch gevaar is, moet psychiatrische zorg worden verleend. De misbruiker van illegale drugs moet ook in aanmerking komen voor een evaluatie van zijn geestelijke gezondheid. Het vinden van een steungroep voor een psychiatrisch of middelenmisbruik probleem kan erg nuttig zijn.

• Voor kinderen kan de behandeling van een overdosis beangstigend zijn geweest. Zij hebben hulp nodig bij het verwerken van het trauma en bij het leren van de fout. Contact opnemen met hun kinderarts kan de angst verminderen en ook een goede leerervaring zijn. Hetzelfde geldt voor hun ouders. Wijs niet met vingers of wijs geen schuldigen aan. Gebruik het follow-up bezoek om preventie en veiligheid te bespreken.

Preventie

Om onopzettelijke overdosering te voorkomen, moeten medicijnen, zelfs pijnstillers en vitaminen die zonder recept verkrijgbaar zijn, op een veilige plaats worden bewaard. Opzettelijke overdoses zijn moeilijker te voorkomen, tenzij de onderliggende problemen worden aangepakt. Onopzettelijke overdosering met illegale drugs is een ernstig probleem dat het best kan worden voorkomen door de persoon van de illegale drugs af te houden (zie Drugsverslaving en drugsmisbruik).

?

• Mensen met bepaalde psychische aandoeningen hebben de hulp nodig van familie en vrienden om te helpen met medicatietherapie en om sociale steun te bieden. Druggebruikers hebben deze steun ook nodig om clean en veilig te blijven.

• Het voorkomen van vergiftigingen en verwondingen bij kinderen is een belangrijke taak voor ouders, grootouders en anderen die voor kleine kinderen zorgen. Maak uw huis veilig zodat kinderen geen toegang hebben tot medicijnen. Onopzettelijke vergiftiging is een belangrijke doodsoorzaak bij kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 5 jaar.

• Zorg ervoor dat ouderen begrijpen hoe ze hun medicatie moeten innemen en dat ze het ene medicijn van het andere kunnen onderscheiden. Het kan het veiligst zijn om ouderen op een of andere manier te begeleiden bij het innemen van medicijnen. Pillen kunnen in kleine potjes worden gesorteerd en voorzien van een etiket waarop staat wanneer ze moeten worden ingenomen. Sommige potjes zijn voorzien van klokjes met een hoorbaar alarm als geheugensteuntje om de medicijnen op bepaalde tijden in te nemen. Andere containers kunnen per week worden gevuld.

Outlook

Afhankelijk van welke stoffen zijn ingenomen bij een overdosis, kunnen veel mensen succesvol en zonder blijvende lichamelijke beperkingen herstellen.

?

• Sommige drugs kunnen voorbijgaande schade veroorzaken aan bepaalde orgaansystemen. Verbetering wordt eerst in het ziekenhuis opgemerkt en daarna thuis. Sommige overdoses kunnen echter blijvende schade veroorzaken aan bepaalde orgaansystemen. De lever en de nieren zijn orgaansystemen met een hoog risico.

• Hersenschade als gevolg van onderdrukking van de long- en hartfunctie kan blijvend zijn.

• Als de geestelijke gezondheidsproblemen die tot een opzettelijke overdosis hebben geleid, niet worden aangepakt, blijft de persoon een risico lopen op volgende overdoses. Meervoudige overdoses kunnen een cumulatief effect hebben op sommige orgaansystemen en leiden tot letsel en orgaanfalen. Soms wordt dit effect pas later in het leven van de persoon herkend.

?