Delirium Tremens (DTs): Oorzaken, Symptomen, Behandeling

Wat is Delirium Tremens?

Delirium tremens, ook wel DT's of alcohol ontwennings delirium (AWD) genoemd, is een ernstige vorm van ontwenning van alcohol. Het begint meestal ongeveer 2 tot 3 dagen nadat iemand die afhankelijk is van alcohol een lange drinkbui heeft beëindigd.

AWD duurt meestal 2 tot 3 dagen, maar de symptomen kunnen tot een week aanhouden.

Ongeveer 5% van de mensen in alcoholontwenning krijgt een delirium. Indien onbehandeld, kan delirium tremens een hartaanval, beroerte en de dood veroorzaken.

Delirium Tremens Oorzaken en Risicofactoren

Alcohol is een depressivum. Het vertraagt uw hersenen en zenuwstelsel. Wanneer u plotseling stopt met drinken na een lange periode van alcoholgebruik, kunnen uw hersenen en zenuwstelsel zich niet snel aanpassen. Uw hersenen raken overprikkeld.

Mensen met een stoornis in het alcoholgebruik die plotseling stoppen met drinken kunnen ook een piek hebben in een aminozuur genaamd glutamaat dat een aantal symptomen veroorzaakt die vaak voorkomen in delirium tremens, zoals plotselinge, extreem hoge bloeddruk, tremoren, ernstige prikkelbaarheid, en toevallen.

Delirium tremens komt het meest voor bij:

• Volwassen mannen, vooral blanke, jongere, ongehuwde mannen

• Mensen met een geschiedenis van epileptische aanvallen

• Mensen die al eerder alcoholontwenning hebben doorgemaakt

• Zware en langdurige drinkers

Voor vrouwen is acht of meer drankjes per week "zwaar drinken". Voor mannen is dat 15 per week.

Wat is een drankje? De normen zijn:

• 12 ounces bier

• 7 ounces mout likeur

• 5 ons wijn

• 1,5 ounce 80-proof likeur of gedistilleerde drank, zoals wodka, rum of whiskey

Delirium Tremens Symptomen

Meestal krijg je de symptomen 2 tot 4 dagen na je laatste drankje, maar sommige symptomen treden pas op 10 dagen na het stoppen met alcohol.

Deze kunnen zijn:

• Trillen of trillende handen en voeten

• Pijn op de borst

• Verwardheid

• Diepe slaap die een dag of langer duurt

• Uitdroging

• Prikkelbaarheid of woede

• Koorts

• Je schrikt sneller

• Hallucinaties

• Zwaar zweten

• Hoge bloeddruk

• Misselijkheid?of braken

• Nachtmerries

• Andere tremoren, inclusief spier tremoren

• Bleke huid

• flauwvallen

• Problemen met oogspieren en beweging

• Snelle hartslag

• Seizures

• Gevoeligheid voor licht, geluid, en aanraking

• Ernstige hyperactiviteit

• Slaperigheid, stupor, of vermoeidheid

Delirium tremens kan ervoor zorgen dat uw lichaamstemperatuur, ademhaling of bloedcirculatie snel verandert. Dit kan leiden tot levensbedreigende complicaties zoals sepsis, onregelmatige hartslag, ademhalingsmoeilijkheden, toevallen, of een elektrolyten onbalans - wanneer de mineralen die uw lichaamsfuncties controleren uit balans zijn.

Iemand met delirium tremens heeft onmiddellijke behandeling in een ziekenhuis nodig. Bel 911 als u of iemand die u kent symptomen heeft.

Delirium Tremens Diagnose

Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis. Hij/zij kan u - of een verzorger of geliefde die bij u is - ook een vragenlijst geven die de "Clinical Institute Withdrawal Assessment" wordt genoemd. Dit kan hen helpen om uw symptomen vast te stellen en de ernst van uw ontwenning te meten. Een score van 15 of hoger betekent dat u een hoog risico loopt op delirium tremens.

Andere testen die je dokter kan doen zijn:

• Magnesium gehalte in het bloed

• Kaliumgehalte in het bloed

• Electroencephalogram? (EEG) om hersenactiviteit te testen

• Lumbaalpunctie test om ruggenmergvloeistof te onderzoeken

• Metabolisch panel

• MRI om te kijken naar tekenen van toevallen of hoofdletsel.

• Toxicologisch onderzoek (bloed of urine)

Artsen kunnen ook uw lever, hart, de zenuwen in uw voeten en spijsverteringsstelsel controleren om het niveau van alcoholschade aan uw lichaam te bepalen. U kunt ook een tekort aan vitaminen hebben door een ongezond dieet.

Delirium Tremens Behandeling

Delirium tremens behandeling begint in het ziekenhuis. Benzodiazepines zijn de meest gebruikte medicatie voor alcoholontwenning en ontwenningsverschijnselen. Ze helpen uw opgewonden zenuwstelsel te kalmeren. U kunt ook intraveneuze vloeistoffen met vitaminen en mineralen nodig hebben om uitdroging te behandelen of uw elektrolyten weer in balans te brengen.

Andere medicijnen die in het ziekenhuis worden gebruikt om acute symptomen van DTs te behandelen zijn onder andere:

• Antipsychotica om u te helpen kalmeren en om hallucinaties te voorkomen.

• Anticonvulsiva om aanvallen te stoppen

• Bloeddruk medicijnen

• Medicijnen om uw hartslag te reguleren

• Pijnstillers

Het kan zijn dat u tot een week in het ziekenhuis moet blijven om uw gezondheid te stabiliseren. Daarna moet u behandeld worden voor uw alcoholverslaving. De regeringen Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMSHA) heeft een online behandelingsfaciliteit locator op findtreatment.samhsa.gov. Cognitieve gedragstherapie (CGT) of herstelondersteunende groepen kunnen u helpen bij uw pogingen om nuchter te blijven.

Lees meer: Alcoholbehandeling voor veteranen.