Alle opioïden, zelfs de legale die u van uw arts krijgt, kunnen tijdens de zwangerschap schadelijk zijn voor u en uw baby. Opioïden zijn pijnstillers op recept, zoals codeïne, hydrocodon (Lorcet, Vicodin), oxycodon (OxyContin, Percocet), en de illegale drug heroïne. Deze drugs maken chemische stoffen in je hersenen vrij die je een goed gevoel geven. Nadat u ze een tijdje gebruikt, kan uw lichaam er afhankelijk van worden. Dan kan het zijn dat je niet meer in staat bent om ze te stoppen. Dat heet een opioïde-gebruiksstoornis. Je ongeboren baby kan ook afhankelijk worden.
Er hangt een hoop stigma rond opioïde gebruik. Het kan moeilijk zijn om erover te praten, zelfs met je dokter. Maar als je zwanger bent, kun je je beter zo snel mogelijk laten behandelen voor opioïde afhankelijkheid, zodat je een betere kans hebt op een gezonde zwangerschap en een gezonde baby.
Risico's voor u en uw ongeboren baby
Wanneer u opioïden neemt, passeren ze de placenta en bereiken ze uw groeiende baby. Deze drugs kunnen de groei van uw baby vertragen en problemen veroorzaken zoals:
-
Geboorteafwijkingen van het hart, de buik, de ogen, en de ruggengraat
-
Miskraam of doodgeboorte
-
Placental abruption, een ernstige complicatie die optreedt wanneer de placenta loskomt van de wand van de baarmoeder
-
Vroege weeën en geboorte
-
Laag geboortegewicht
-
Problemen met ademhalen na de geboorte
Opioid gebruik tijdens de zwangerschap kan ook voor jou problemen veroorzaken. Je zou zwangerschapsvergiftiging kunnen ontwikkelen. Dat is hoge bloeddruk gecombineerd met tekenen van orgaanbeschadiging, meestal in de lever of de nieren. Dit kan leiden tot ernstige ziekte, zelfs de dood, voor u en uw baby.
Uw baby kan na de geboorte blijven worstelen. Neonataal onthoudingssyndroom (NAS) ontstaat wanneer baby's in de baarmoeder afhankelijk worden van opioïden. Als ze eenmaal geboren zijn, hebben deze baby's ontwenningsverschijnselen zoals:
-
Schudden
-
Diarree
-
Koorts
-
Seizures
-
Problemen met eten
-
Irriteerbaarheid
Opioïden hebben indirect ook invloed op je baby. Wanneer je deze drugs neemt, kan het zijn dat je niet goed eet of niet de prenatale zorg krijgt die je nodig hebt om je baby te laten groeien.
Sommige mensen die opioïden gebruiken, doen onveilige dingen zoals onbeschermde seks, waardoor hun risico op seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) toeneemt. Opioïden verhogen ook het risico op infecties zoals HIV en hepatitis, die u kunt doorgeven aan uw baby.
Praten met je dokter
Als u opioïden gebruikt om pijn te bestrijden, vraag dan of u kunt overschakelen op een pijnstiller die veiliger is tijdens de zwangerschap. Uw arts zal een afweging maken tussen de noodzaak om uw pijn te behandelen en de risico's van het gebruik van deze medicijnen. Als u opioïden gebruikt, gebruik dan een zo laag mogelijke dosis en een zo kort mogelijke tijd om uw pijn te bestrijden.
Als u een opioïdengebruiksstoornis hebt, ga dan naar een OB/GYN en een huisarts die ervaring hebben met de behandeling van verslaving. Of laat een verslavingsarts met uw andere artsen samenwerken om een behandelplan voor u op te stellen.
Praten met uw arts over middelengebruik kan beangstigend zijn. Je maakt je misschien zorgen dat je gearresteerd wordt of dat je baby je wordt afgenomen. In sommige landen is middelenmisbruik tijdens de zwangerschap een misdrijf, maar zwangere vrouwen die hulp zoeken, krijgen minder strengere straffen. Bespreek je zorgen met een arts die je vertrouwt.
Welke opioïde verslavingsbehandelingen zijn veilig tijdens de zwangerschap?
Zelfs als je klaar bent om te stoppen met het innemen van opioïden, is het niet veilig om er tijdens de zwangerschap plotseling mee te stoppen. In één keer stoppen kan heel gevaarlijk zijn voor je baby.
Opioïdvervangingstherapie is een veiligere manier om uw afhankelijkheid van opioïden te verminderen. U neemt een ander type opioïd om ontwenningsverschijnselen bij zowel u als uw baby te voorkomen. Omdat deze medicijnen lange tijd in uw lichaam blijven, verminderen ze op een veilige manier uw behoefte aan opioïden.
Opioïdvervangingstherapie verlaagt het risico van uw baby op neonataal onthoudingssyndroom en houdt u en uw baby gezonder tijdens uw zwangerschap. Het is een betere optie dan een ontwenningsprogramma onder medisch toezicht (detox). Na een detoxprogramma is de kans op een terugval groter. Dat betekent dat u weer begint te gebruiken.
Uw arts kan u ook naloxon (Narcan) voorschrijven. Dit medicijn maakt de effecten van opioïden op uw lichaam ongedaan. Als u een overdosis neemt, kan Narcan uw leven en dat van uw baby redden.
Therapie is een ander onderdeel van de behandeling voor opioïdenverslaving. Een drugsconsulent of therapeut zal je helpen gezondere manieren te vinden om met uitdagingen om te gaan dan door drugs te gebruiken. Therapie leert je ook hoe je situaties kunt vermijden die de kans vergroten dat je weer opioïden gaat gebruiken.
Speciale zorg tijdens zwangerschap
Vanwege de effecten die het gebruik van opioïden op uw lichaam kan hebben, kan uw OB/GYN u extra testen en speciale zorg tijdens uw zwangerschap aanbevelen, waaronder:
-
Tests op SOA's zoals HIV, hepatitis B en C, gonorroe en syfilis
-
Echo's om de groei van uw baby te controleren
-
Screening en behandeling voor depressie
-
Screening op tabaks- en ander middelengebruik
-
Voedingsadviezen
Als u of een dierbare hulp nodig heeft voor een opioïdengebruiksstoornis, praat dan met uw arts of bel de Substance Abuse and Mental Health Services Administration's (SAMHSA's) National Helpline op 800-662-HELP.
