Verslaving: Wat je moet weten over detox

Als je verslaafd bent aan alcohol, pillen of illegale drugs, is de eerste stap naar herstel detox. Ontgiften, ook wel detoxificatie of ontwenning genoemd, is het proces van het verwijderen van de stof uit je lichaam.

Er zijn twee belangrijke manieren om te ontgiften: cold turkey en tapering. In veel gevallen kun je beide methodes combineren met voorgeschreven medicijnen om de ontwenningsverschijnselen te verlichten en/of terugval te voorkomen.

Cold turkey vs. afbouwen

Bij sommige middelen kan abrupt stoppen gevaarlijk zijn. De meeste verslavingsexperts waarschuwen tegen de "cold turkey" aanpak. Zij stellen in plaats daarvan tapering voor, of het langzaam afbouwen van de drug.

Stoffen die gevaarlijk kunnen zijn om cold turkey mee te stoppen zijn onder andere:

• Opioïden, zoals OxyContin (oxycodone), fentanyl, en heroïne

• Benzodiazepinen (of benzo's), zoals Xanax (alprazolam) en Valium (diazepam)

• Alcohol

Met heroïne en alcohol, zullen dokters je deze stoffen niet geven om je ervan af te helpen. Je zult voorgeschreven medicijnen krijgen die in het lichaam werken zoals heroïne of alcohol om de ontwenningsverschijnselen te verlichten. Je zorgverleners zullen je dan geleidelijk van deze medicijnen afbouwen.

De afbouwperiode varieert afhankelijk van hoe lang je het middel hebt gebruikt en hoeveel je hebt ingenomen. U moet verwachten dat u uw dosis geleidelijk over een periode van enkele weken of zelfs enkele maanden verlaagt.

Als u zwaar verslaafd bent aan een van de bovenstaande stoffen en probeert om cold turkey te stoppen, kunt u ongemakkelijke en gevaarlijke ontwenningsverschijnselen krijgen, zoals een snelle hartslag, hallucinaties en toevallen.

Waar detoxen?

Drugsverslaving, ook wel stoornis in het gebruik van middelen genoemd, is een geestelijk gezondheidsprobleem. Het heeft zowel fysieke als psychologische effecten. Om die reden is in je eentje detoxen, zonder begeleiding of toezicht, over het algemeen niet verstandig.

Toch kunt u ervoor kiezen om te gaan door middel van detox in een verscheidenheid van instellingen. Je kunt kiezen voor thuis, een poliklinische of een klinische afkickkliniek. De juiste optie voor u hangt af van vele factoren, zoals:

• De stof die u gebruikt

• De mate van je verslaving

• Of u een geschiedenis heeft van ernstige ontwenningsverschijnselen

• Of u andere gezondheidsproblemen heeft

Als u twijfelt, praat dan met uw arts of een verslavingsdeskundige over wat voor u de beste keuze is.

Als je niet zeker weet waar je moet beginnen, bel dan de hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-HELP (4357). Het is een gratis, vertrouwelijke dienst die iedereen kan gebruiken om informatie te krijgen over de behandeling van drugsmisbruik.

Detox aan huis

Sommige mensen geven er de voorkeur aan om te ontgiften in het comfort van hun eigen huis. Deze optie kan ook de voorkeur lijken als je geen verzekering hebt en niet kunt betalen voor een behandelingsprogramma.

Het addertje onder het gras is dat thuis detoxen over het algemeen betekent dat je het alleen moet doen. Je hebt geen professional om je te begeleiden of toezicht te houden. Je hebt misschien ook niet de mogelijkheid om medicijnen te gebruiken om het proces te vergemakkelijken. Niet alle medicijnen die artsen gebruiken om te ontgiften zijn beschikbaar om thuis zelf in te nemen. Mensen die thuis detoxen (en dit niet volgen met een geschikt programma voor de behandeling van drugsmisbruik) lopen een grotere kans om terug te vallen. Ze lopen ook een groter risico op een overdosis als ze terugvallen. Dat komt omdat als de drugs eenmaal uit je systeem zijn, je lichaam niet meer dezelfde hoeveelheid als voorheen kan verdragen.

Thuis detoxen kan goed zijn als je verder gezond bent en nog niet zo lang drugs gebruikt. Als je denkt dat dit de beste optie is, laat dan een arts je situatie bekijken en het plan goedkeuren voordat je begint. Zorg er op zijn minst voor dat familie of vrienden je tijdens het proces begeleiden.

Ziekenhuis Detox

Je moet zeker naar de spoedeisende hulp gaan wanneer je ernstige ontwenningsverschijnselen hebt, zoals ademhalingsproblemen, een snelle hartslag of toevallen. Maar naar de spoedafdeling gaan om af te kicken is niet noodzakelijk het beste plan. Veel Eerste Hulp-afdelingen zijn niet voorbereid op de behandeling van verslaving. Als je gewoon komt opdagen en je hebt geen medisch noodgeval, dan zullen ze je misschien doorverwijzen naar een plaatselijk centrum voor verslavingsbehandeling.

Maar het kan mogelijk zijn om in een ziekenhuis te detoxen zonder via de eerste hulp te gaan. In de afgelopen jaren, als de opioïde epidemie is geëxplodeerd, hebben meer ziekenhuizen uitgebreid hun verslaving diensten. Sommigen schrijven buprenorfine voor, een verdovend middel dat de symptomen van opioïdenontwenning verlicht zonder dat gebruikers zich high voelen. In dat geval moet uw huisarts u opnemen. Bespreek met uw arts of ziekenhuisdetox voor u geschikt is.

Poliklinische Detox

Ambulante detox hulp kan vele verschillende vormen aannemen. Sommige mensen die niet nodig veel toezicht kan gewoon inchecken bij hun reguliere artsen kantoor of een thuis gezondheid agentschap op geplande tijdstippen tijdens hun detox. Anderen kunnen check-ins krijgen van verpleegkundigen. Sommige mensen nemen deel aan een dagprogramma in een ziekenhuis of een faciliteit voor verslavingsbehandeling, maar gaan 's avonds naar huis.

Het belangrijkste voordeel van een poliklinische detox programma is dat je krijgt om te verblijven in uw eigen huis, maar nog steeds professionele ondersteuning. Poliklinische programma's zijn meestal ook minder duur dan klinische.

Poliklinische zorg, ook wel ambulante zorg genoemd, kan medicatie-ondersteunde ontwenning omvatten om het proces te vergemakkelijken. Als je aan het afkicken bent van opioïden, krijg je misschien methadon of buprenorfine. Als je stopt met alcohol, kun je naltrexon krijgen.

Het grootste nadeel van ambulante programma's is dat ze geen 24/7 ondersteuning en toezicht bieden.

Intramurale Detox

Sommige intramurale detox programma's vertrouwen op peer support samen met enige medische zorg. Anderen kunnen een volledige medische controle omvatten met artsen en verpleegkundigen die op alle uren beschikbaar zijn.

Intramurale medisch gecontroleerde programma's zijn meestal de duurste optie. Maar als je geen verzekering hebt of het geld niet hebt om voor dit soort zorg te betalen, zijn er ook klinische afkickprogramma's voor mensen die niet kunnen betalen.

Intensieve klinische medische ontwenningsprogramma's bieden het hoogste niveau van zorg en toezicht. Deze programma's kunnen houden je veilig en medisch stabiel, terwijl u taper van gevaarlijke drugs.

Na een programma als dit, zou je kunnen overstappen naar een residentiële faciliteit met minder toezicht of een volledig poliklinisch programma nadat je door detox bent gegaan en je gezondheid stabiel is.