Harm reduction is een volksgezondheidsbenadering die erop gericht is mensen met stoornissen in het gebruik van middelen of andere risicovolle gewoonten op een niet-oordelende manier te helpen.
In plaats van hun gedrag te vergoelijken of te veroordelen, is het de bedoeling hen voorlichting, preventieve zorg en andere vormen van ondersteuning aan te bieden om de fysieke en sociale gevolgen van hun keuzes te beperken.
Schadebeperkende diensten kunnen mensen helpen die met een reeks gezondheidsproblemen te maken hebben, van problemen met drugsgebruik tot riskante seksuele gewoonten. Enkele voorbeelden van de middelen die het kan bieden in sommige staten zijn:
-
Programma's om infecties door drugsinjecties te verminderen en mensen te helpen een behandeling te vinden
-
Medicijnen op recept om overdosis opioïden te stoppen
-
Campagnes met een speciale bestuurder om het aantal doden door rijden onder invloed te verminderen
-
Gratis condooms om het risico op SOA's en ongewenste zwangerschappen te verlagen
Wat zijn enkele overtuigingen van Harm Reduction?
In plaats van te proberen om alle drugsgebruik of andere risicovolle gewoontes uit te roeien, accepteert schadebeperking dat deze dingen altijd zullen bestaan en streeft in plaats daarvan naar het verbeteren van de kwaliteit van leven voor de getroffen mensen en gemeenschappen.
Het is dus een aanpak die niet vereist dat iemand met een stoornis in het gebruik van middelen onthouding toepast of stopt met gebruiken. In plaats daarvan is het de bedoeling om de persoon te helpen veiliger te gebruiken en de kans op ziekenhuisopname of overlijden te verkleinen.
Als onderdeel van de niet-oordelende filosofie houden beleidsmakers en gezondheidswerkers die harm reduction ondersteunen ook rekening met de onderliggende oorzaken die iemand kwetsbaarder kunnen maken voor drugsproblemen, zoals:
-
Armoede
-
Racisme
-
Sociaal isolement
-
Trauma uit het verleden
-
Discriminatie op grond van geslacht
Hoe kan Harm Reduction helpen tegen de Opioid Crisis?
Jarenlang is de VS getuige geweest van golf na golf van overdosis sterfgevallen door voorgeschreven en illegale versies van krachtige medicijnen genaamd opioïden. Tijdens de COVID-19 pandemie is het aantal doden door overdosis drugs, waaronder bepaalde soorten opioïden, alleen maar gestegen.
In 2018 hadden ongeveer 2 miljoen Amerikanen een opioïde gebruiksstoornis. Dit is een behandelbare medische aandoening die optreedt wanneer opioïdengebruik uw vermogen om te functioneren beperkt of onrust veroorzaakt. En het stigma ervan weerhoudt sommige mensen ervan om naar artsen of geliefden uit te reiken om hulp te krijgen die ze nodig hebben.
Sommige deskundigen zeggen dat schadebeperking kan helpen tegen een opioïdengebruiksstoornis, of de persoon met de stoornis nu in behandeling is of niet.
Als u of iemand die u kent verslaafd is aan opioïden, kunt u mogelijk zorg krijgen van een arts die harm reduction-technieken zoals deze aanbiedt:
Medicijnen tegen overdosering. Sommige artsen schrijven een geneesmiddel voor dat een overdosis opioïden snel ongedaan maakt, naloxon genaamd. Uw arts kan u misschien ook doorverwijzen naar een plaatselijke schadebeperkingsgroep die naloxon-kits en training aanbiedt.
Onderzoek koppelt gemeenschappen waar naloxon wordt gedistribueerd aan minder opioïde overdosis sterfgevallen. Dit suggereert dat veel overdoses opioïden zijn teruggedraaid wanneer mensen zonder medische achtergrond een naloxon-prik of neusspray gebruikten.
Voorlichting over overdosering. Als u of iemand die u kent actief opioïden gebruikt, kan de arts u adviseren over hoe u de kans op een overdosis kunt verkleinen of hulp kunt krijgen in het geval van een overdosis. Hij of zij kan u dingen aanraden zoals:
-
Gebruik geen opioïden als je alleen bent, zeker niet als je de drug injecteert.
-
Als je naloxone op recept hebt, vertel de mensen met wie je close bent waar het is en hoe het te gebruiken. Laat hen weten dat ze ook 911 moeten bellen nadat ze je naloxone hebben gegeven.
-
Meng opioïden niet met andere dingen die je kunnen verdoven, zoals alcohol of benzodiazepine drugs.
-
Als je een nieuwe partij opioïden gebruikt, begin dan met het innemen van een zeer kleine hoeveelheid.
-
Als je het gebruik van opioïden hebt verminderd, begrijp dan dat je tolerantie lager kan zijn.
Minder riskante injecties. Als u of een dierbare opioïden injecteert, is een overdosis niet het enige gezondheidsrisico. Naast de andere risico's kan een gebruikte naald u besmetten met bacteriën of virussen, waaronder HIV (het virus dat AIDS veroorzaakt).
Een arts die aan harm reduction doet, kan veiliger injectiemethoden aanbevelen om deze risico's te verminderen. Dergelijke strategieën kunnen het aantal sterfgevallen verminderen en zijn niet gekoppeld aan een toename van het drugsgebruik:
-
Injecteer niet telkens exact hetzelfde lichaamsdeel. Verander van injectieplaats.
-
Reinig uw huid voor de injectie.
-
Hergebruik nooit spuiten of naalden.
Je kan de dokter ook vragen of hij/zij weet heeft van een erkend spuit service programma bij jou in de buurt. Deze gemeenschap gebaseerde programma's kunnen een verscheidenheid aan middelen aanbieden, zoals:
-
Steriele spuiten en injectie apparatuur.
-
Hulp bij het krijgen van behandeling voor drugsgebruik stoornissen.
-
Vaccinatie, tests, en hulp bij de behandeling van besmettelijke ziekten.
Sommige schadebeperkingsdiensten gebruiken fentanyl test strips. Fentanyl is een in een lab gemaakt opioïde dat tot 100 keer sterker is dan morfine, en mensen die illegale versies ervan verkopen mengen het soms met andere drugs, zoals heroïne, cocaïne, methamfetamine en MDMA. Dus je realiseert je misschien niet eens dat je het inneemt.
Fentanyl-teststrips kunnen fentanyl opsporen in ongereguleerde drugs, waaronder shots, poeders en pillen. Als je weet of dit krachtige additief in een drug zit, kan dat iemand helpen om het niet te gebruiken, waardoor de kans op een overdosis kleiner wordt.
Een type schadebeperkende dienst die in de VS niet beschikbaar is, heet een injectiefaciliteit onder toezicht. Dat is een wettelijk erkend centrum waar mensen hun eigen drugs kunnen inspuiten terwijl getraind personeel toezicht op hen houdt - en het wordt in verband gebracht met positieve gezondheidsresultaten in andere landen.
