Als u of iemand die u verzorgt tekenen van een stoornis in het gebruik van middelen vertoont, hebt u waarschijnlijk vragen. Je vraagt je misschien af: Hoe weet je wanneer drugs- of alcoholgebruik riskant is? En wanneer is de grens overschreden naar het veroorzaken van schade? Gelukkig zijn er veel screeninginstrumenten die u kunnen helpen bij uw volgende stappen.
Wie moet er gescreend worden?
Je kunt je laten testen omdat je je zorgen maakt dat iets dat ooit leuk en sociaal was, nu een moeilijk te doorbreken, ongezonde gewoonte is geworden. Of uw arts kan al zijn patiënten screenen op overmatig gebruik van alcohol en andere middelen om het gesprek op gang te brengen. Als je je zorgen maakt, aarzel dan niet om contact op te nemen met je zorgverlener.
Tekenen van een gebruiksstoornis zijn onder meer:
-
Het is moeilijk om grenzen te stellen aan de hoeveelheden die je consumeert
-
Je voelt sterke verlangens of drang om te blijven drinken of drugs te gebruiken
-
Moeilijkheden op het werk, op school, of thuis
-
Doorgaan met gebruiken ook al weet je dat het problemen veroorzaakt in je leven (zoals het schaden van je relaties met anderen of het moeilijk maken om op tijd op je werk te komen)
-
Meer en meer van de stof nodig hebben om dezelfde effecten te voelen
-
Willen stoppen maar niet kunnen stoppen
-
Ontwenningsverschijnselen hebben, zoals trillen, als je wel stopt
Wat is het doel van screening?
Door risicovol gebruik in een vroeg stadium te diagnosticeren, kunt u te weten komen hoe het uw gezondheid beïnvloedt voordat het ernstige aandoeningen veroorzaakt zoals leverziekte of leidt tot letsel door ongevallen zoals vallen.
Screening kan snel aangeven of u verdere tests en behandeling nodig heeft. Wat deze instrumenten niet doen, is een diagnose stellen. Ook geven ze geen gedetailleerde informatie over welke behandelingen het beste zullen werken.
Waar kan je een test vinden?
Praat met je arts als je je zorgen maakt over je eigen drank- of drugsgebruik of dat van iemand anders. U kunt ook contact opnemen met een specialist in geestelijke gezondheid. Als je bezorgd bent dat iemand in je leven een substantie misbruikt, vraag dan professioneel advies over hoe je hem of haar het best kan benaderen over zijn of haar gebruik.
Welke soorten testen zijn er?
In het algemeen wordt bij alcoholcontroles nagegaan hoeveel je drinkt, hoe vaak je drinkt en of dat problemen in je leven veroorzaakt. Een belangrijke eigenschap van een stoornis in het gebruik van alcohol is namelijk dat je blijft drinken ondanks de gevolgen. Geen enkele test is geschikt voor alle mensen, dus uw arts zal zijn aanpak aanpassen. Screening kan een gewoon persoonlijk gesprek zijn, of uw arts kan informatie uit laboratoriumtests zoals leverschade, een teken van overmatig alcoholgebruik, gebruiken om het gesprek te beginnen. Een meer formele methode is het gebruik van vragenlijsten, schriftelijk of mondeling.
De testen omvatten:
-
De Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), een schriftelijke vragenlijst die u in slechts 2 minuten kunt invullen en die uw arts in 15 seconden kan afnemen
-
CAGE, een eenvoudige test met slechts vier vragen over alcoholgebruik gedurende uw leven
-
De Michigan Alcoholism Screening Test (MAST), met een ja/nee-format dat 24 vragen omvat
-
MAST - Geriatrische versie (MAST-G), ontwikkeld voor oudere volwassenen
-
TWEAK, ontwikkeld voor zwangere vrouwen
-
Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers (POSIT), nuttig bij adolescenten
-
AlcoholScreening.org, een online test die je zelf kunt doen
Als het om illegaal drugsgebruik gaat, vind je het misschien niet prettig om met je huisarts over dit onderwerp te praten, maar het is net zo belangrijk als het bespreken van andere aspecten van je gezondheid. Omdat sommige mensen zich ongemakkelijk voelen om over drugs te praten, kan uw arts u hier gewoon vragen stellen, op een ongedwongen manier, om een beter gevoel te krijgen voor uw risico. Maar er zijn ook een paar screeningsinstrumenten:
-
CAGE-AID, gebaseerd op de oorspronkelijke CAGE-test, maar aangepast om druggebruik vast te stellen
-
De Drug Abuse Screening Test (DAST), vergelijkbaar met het MAST screeningsinstrument met 24 vragen
-
DAST-10, een snellere, eenvoudigere versie van de DAST met slechts 10 vragen
-
ASSIST, een online test die zowel drugsgebruik als alcohol- en tabaksgebruik omvat
Belangrijk is dat niet alle tests even goed werken voor alle mensen. CAGE, bijvoorbeeld, is beter in het opsporen van alcoholverslaving bij zwarte mensen dan bij blanke mensen. AUDIT daarentegen werkt bij beide rassen op dezelfde manier en is gevalideerd in zes landen in verschillende culturen. Taalbarrières, onvermogen om te lezen of te schrijven en leermoeilijkheden vormen een probleem voor het verkrijgen van een duidelijk resultaat bij screeningtests.
Andere aanwijzingen voor overmatig gebruik waar uw zorgverlener naar kan zoeken zijn:
-
Gewichtsverlies
-
Vermoeidheid
-
Rode ogen
-
Depressie, angst, of slaapproblemen
-
Gebrek aan aandacht voor netheid
Wat gebeurt er daarna?
Als uw test waarschuwingssignalen laat zien, zal uw arts een korte beoordeling doen om te bevestigen hoeveel, hoe vaak en hoe lang u alcohol of drugs heeft gebruikt. Hij/zij zal ook vragen naar eventuele gezondheids-, juridische- of relatieproblemen in verband met dit gebruik. Uw arts zal uw medische voorgeschiedenis bekijken, evenals eventuele behandelingen die u hebt ondergaan voor middelengebruik en geestelijke gezondheid. Voor milde tot matige problemen of risicovol gebruik kan de behandeling zo kort zijn als een gesprek in uw dokterspraktijk. Als uw arts denkt dat u een stoornis in het middelengebruik hebt, kunt u een formele diagnose krijgen en een gespecialiseerde behandeling krijgen. In alle gevallen moet uw zorgverlener u volgen om uw toestand in de gaten te houden en manieren aan te reiken om terugval te voorkomen.
Als uw middelengebruik niet de aandacht krijgt die het van uw huisarts zou moeten krijgen, ga dan naar een verslavingsarts die uw mogelijkheden kan onderzoeken en hulp voor u kan vinden.
