De meeste behandelingsplannen voor opioïdengebruikstoornis (OUD) omvatten het gebruik van medicijnen om de ontwenningsverschijnselen te verlichten en het verlangen te stoppen. Je neemt ze in combinatie met counseling en therapie als onderdeel van een programma dat medicatie-geassisteerde behandeling (MAT) wordt genoemd. Dit type therapie is bedoeld om u te helpen een overdosis te voorkomen, een terugval te voorkomen en uw herstel te behouden. De FDA staat artsen toe buprenorfine voor te schrijven en het in hun praktijk te geven, zodat het beschikbaar is voor een breder scala van mensen die hulp zoeken voor hun opioïdengebruik. Dit is wat je moet weten over het medicijn.
Hoe werkt Buprenorfine?
Buprenorfine is een opioide partiële agonist. Het activeert dezelfde receptoren in je lichaam als opioïde drugs zoals heroïne, fentanyl, en oxycodon doen. Maar het activeert ze niet zo sterk als die drugs doen. Het werkt langzamer en geeft je geen euforische high. In plaats daarvan helpt het de ontwenningsverschijnselen en het verlangen te verlichten.
Hoe neem ik Buprenorfine?
Buprenorfine werkt niet als je het doorslikt, omdat het door het slijmvlies, of de binnenkant van je mond, wordt opgenomen. Het wordt geleverd als een tablet of film die u onder uw tong legt (sublinguaal). Probeer de tablet of film niet te snijden of te kauwen. Neem een slokje water om uw mond te bevochtigen voordat u het inneemt. Leg het onder uw tong en wacht tot het volledig is opgelost met uw mond dicht. Dit duurt ongeveer 5 minuten. Als u praat, eet of drinkt, heeft dit invloed op hoe goed uw lichaam het geneesmiddel opneemt.
U zult dit geneesmiddel dagelijks innemen. Uw arts kan uw recept uitschrijven als een waargenomen dosis, wat betekent dat u persoonlijk naar de apotheek, kliniek of dokterspraktijk moet gaan en het daar moet innemen. Dit helpt ervoor te zorgen dat u de juiste dosis neemt en dat u het op de juiste manier inneemt. Sommige mensen vinden ook dat het hen helpt zich aan de behandeling te houden. Als u doorgaat met de behandeling, kunt u misschien beginnen met het thuis innemen van de doses.
Uw arts zal samen met u de dosering bepalen die het beste werkt voor uw behoeften. De meeste mensen nemen buprenorfine voor ten minste 2 maanden. Daarna bouwen sommige mensen binnen een paar maanden af, terwijl anderen jarenlang buprenorfine blijven gebruiken. Voor mensen die in de onderhoudsfase van hun behandeling zitten, kan buprenorfine worden ingenomen als een één-maandelijkse injectie (Sublocade genaamd). Dit kan handiger zijn dan het nemen van een dagelijkse dosis.
Hoe effectief is bupenorfine?
Als je alleen buprenorfine gebruikt om te detoxen, zal het je misschien niet zo goed afgaan. Onderzoek heeft aangetoond dat dit medicijn niet erg effectief is als het alleen gebruikt wordt voor ontwenning onder medisch toezicht. Uit één onderzoek bleek dat meer dan 90% van de mensen binnen 2 maanden terugviel, ondanks het feit dat ze in die tijd drugsadvies kregen. Maar buprenorfinegebruik op langere termijn, vooral bij hogere doses, kan even effectief zijn als methadon om mensen van een terugval te weerhouden. Uit een klein Zweeds onderzoek bleek dat 75% van de mensen die dagelijks buprenorfine gebruikten, 1 jaar later geen illegale opioïden meer gebruikten.
Wat zijn de bijwerkingen van Buprenorfine?
Zoals de meeste medicijnen, kan dit medicijn bijwerkingen veroorzaken. Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen zijn:
-
Duizeligheid
-
Slaperigheid
-
Misselijkheid
-
Hoofdpijn
-
Zweten
-
Droge mond
-
Tandbederf
-
Constipatie
Praat met uw arts als u bijwerkingen heeft die u ongemakkelijk maken.
Buprenorfine en Methadon
Methadon is een medicijn dat vaak gebruikt wordt voor MAT, maar het is niet voor iedereen de beste keuze. Sommige mensen reageren er niet goed op, of ze wonen misschien niet in de buurt van een opioïde behandelingsprogramma waar methadon beschikbaar is. En omdat het een opioïde is, beëindigt het niet de afhankelijkheid van je lichaam van opioïden. Buprenorfine is een partiële opioïde agonist en heeft meestal mildere bijwerkingen, hoewel je lichaam, net als bij een volledige agonist, nog steeds afhankelijk is.
Welke veiligheidsmaatregelen moet ik nemen met Buprenorfine?
Laat uw arts weten of u in het verleden aanvallen heeft gehad, omdat buprenorfine u daar vatbaarder voor kan maken. Als u leverproblemen heeft, kan het zijn dat uw arts uw leverfunctie wil controleren terwijl u buprenorfine gebruikt. U moet alcohol en kalmerende medicijnen zoals benzodiazepinen vermijden terwijl u buprenorfine gebruikt; de combinatie kan uw risico op overdosering verhogen.
Als u zwanger bent, zult u samen met uw arts een behandelplan opstellen waarin de risico's en voordelen voor zowel u als uw baby zorgvuldig tegen elkaar worden afgewogen.
Het is belangrijk dat u niet op eigen houtje stopt met het innemen van buprenorfine. Als u dat doet, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen. Uw arts zal de voortgang van uw herstel volgen en u laten weten wanneer het veilig is om met uw behandeling te stoppen.
Vertel uw arts over alle andere geneesmiddelen, vitaminen of supplementen die u gebruikt. Buprenorfine kan hiermee interageren en bijwerkingen veroorzaken of de werking van andere geneesmiddelen beïnvloeden.
Buprenorfine Naloxone (Suboxone)
Buprenorfine kan worden gecombineerd met een ander geneesmiddel, naloxon genaamd, dat de effecten van opioïden blokkeert (opioïde antagonist). Naloxon veroorzaakt ontwenningsverschijnselen van opioïden als het wordt geïnjecteerd, dus de combinatie van de twee geneesmiddelen --?onder de tong ingenomen -- beschermt iemand die afhankelijk is van IV opioïden tegen het injecteren van de buprenorfine.
Hoeveel kost buprenorfine?
Buprenorfine voor opioïde gebruiksstoornis kost naar schatting $6.000 per jaar. De behandeling wordt gedekt door Medicare, Medicaid, en andere vormen van ziektekostenverzekering als onderdeel van de Mental Health Parity and Addiction Equity Act (MHPAEA) van 2008. Het is beschikbaar bij dokterspraktijken en via veel opioïde behandelingsprogramma's.
De Substance Abuse and Mental Health Services Administration heeft een website waar u buprenorfine aanbieders kunt vinden: https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/find-treatment/treatment-practitioner-locator
