Suboxone is een combinatie van twee geneesmiddelen, buprenorfine en naloxon. Het is alleen op recept verkrijgbaar voor de behandeling van een opioïdengebruiksstoornis of opioïdenafhankelijkheid.
Suboxone is een merknaamversie van de generieke combinatie van buprenorfine en naloxon. Andere merken zijn Bunavail, Zubsolv, en Cassipa.
Wie kan Suboxone nodig hebben?
Suboxone is een van de medicijnen die kunnen worden voorgeschreven bij medicatie ondersteunende therapie of behandeling (MAT) voor opioïd gebruik stoornis. Mensen vanaf 16 jaar mogen Suboxone gebruiken.
MAT is een behandeling voor opioïdengebruiksstoornis, of herstel van verslaving aan opioïden, zoals heroïne, morfine, fentanyl, hydrocodon (Vicodin, Lortab, Lorcet), of oxycodon (OxyContin). MAT combineert een medicijn om je opioïdenverlangen en ontwenningsverschijnselen te verlichten met gedragstherapie en begeleiding.
Wanneer u afhankelijk bent van een opioïde en vervolgens de hoeveelheid die u gebruikt vermindert of stopt met het innemen ervan, ondergaan uw hersenen en lichaam ontwenningsverschijnselen. Dit kan een levensbedreigende aandoening zijn.
Ontwenningsverschijnselen zijn onder andere:
-
Intense verlangens naar opioïden
-
Angst en rusteloosheid
-
Maagklachten
-
Zwaar zweten
-
Snelle hartslag
-
Spierpijn
-
Slapeloosheid
Suboxone kan u stabiel houden terwijl u door de ontwenning gaat. Dit geneesmiddel verlicht de ontwenningsverschijnselen, zodat u door kunt gaan met MAT en beter wordt.
Na de ontwenning kan uw arts u Suboxone blijven geven als onderhoudsbehandeling. Het houdt je opioïdenverlangen op afstand terwijl je werkt aan je herstel op lange termijn.
Hoe werkt Suboxone?
Behandeling met Suboxone, therapie en counseling kan u helpen uw opioïde gebruiksstoornis of afhankelijkheid onder controle te krijgen.
Het actieve bestanddeel van Suboxone, buprenorfine, is een partiële opioïde agonist. In tegenstelling tot een volledige opioïde agonist (zoals de hierboven genoemde), blokkeert en activeert het ook gedeeltelijk de opioïde receptor. Wanneer u een opioïd neemt, blokkeert het signalen die pijnreceptoren worden genoemd in uw hersenen. Uw gevoel van pijn wordt verminderd. Uw hersenen geven ook chemische stoffen vrij die endorfine worden genoemd en die u een plezierig gevoel geven. Met Suboxone zijn de bijwerkingen meestal milder en is het risico op overdosering aanzienlijk kleiner dan bij volledige agonisten. Het kan het effect van volledige opioïden blokkeren om hunkeren naar en ontwenningsverschijnselen te verlichten en het functioneren te verbeteren.
Sommige mensen zijn niet in staat om te stoppen met het gebruik van opioïden. U kunt verslaafd raken aan het plezier dat de drug veroorzaakt, zelfs als er geen lichamelijke oorzaak van pijn meer is. U hebt steeds meer opioïden nodig om hetzelfde gevoel te krijgen. Uw lichaam kan ook afhankelijk worden van opioïden. Je raakt lichamelijk ontwend als je het niet neemt.
Suboxone staat dat proces in de weg. Pijnreceptoren worden niet uitgeschakeld. Suboxone helpt u het verlangen naar de genotstoot van opioïden te verminderen. Het verlicht ook de ontwenningsverschijnselen die je hebt als je stopt met het nemen van opioïden.
Wat zijn de twee verschillende drugs in Suboxone?
Suboxone bevat twee verschillende medicijnen:
-
Buprenorfine, een partiële opioide agonist
-
Naloxone, een opioïde antagonist
Buprenorfine is als een zwakkere versie van een opioide. De effecten zijn beperkt; u krijgt niet dezelfde pijnstilling of plezierstoot als bij een sterke opioïde. Maar u zult misschien minder snel een volwaardig opioïd willen innemen, omdat buprenorfine uw verlangens bevredigt en de ontwenningsverschijnselen verlicht.
Zelfs als u hogere doses buprenorfine neemt, is er een grens aan hoeveel het de pijnsignalen van uw hersenen kan dempen of endorfine kan aanzetten. U loopt minder kans op een overdosis buprenorfine dan opioïden.
Naloxone is een opioïde antagonist. Het heeft het tegenovergestelde effect van opioïden en wordt over het algemeen gebruikt om overdoses van opioïden te behandelen door ze terug te draaien. Het wordt niet goed opgenomen via de mond en door het te combineren met buprenorfine wordt het risico van misbruik of injecteren (in welk geval het onaangename ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken) verminderd.
Hoe wordt Suboxone toegediend?
Suboxone wordt geleverd als een tablet of een klein, dun stukje film. Beide vormen lossen op in uw mond. Ze werken ook allebei op dezelfde manier.
Omdat het oplost in uw mond, is Suboxone makkelijker in te nemen tijdens uw verslavingsherstel. Je legt de tablet of film gewoon onder je tong, en hij smelt vanzelf. U kunt de film ook in uw wang plaatsen.
Zowel de tablet als de film zijn er in veel verschillende doseringen of sterktes. Meestal begint u met een dosis van 8 mg buprenorfine en 2 mg naloxon. Uw arts zal de beste dosis voor uw herstel voorschrijven. Hij zal uw dosis in de loop van de tijd langzaam veranderen of verminderen. Probeer nooit op eigen houtje de dosis te verminderen.
Hoe neem ik Suboxone?
Suboxone is ontworpen om onder uw tong of in uw wang te smelten. Vraag uw arts of apotheker als u niet zeker weet hoe u het moet innemen. Zij kunnen het u uitleggen.
Als u de tabletvorm inneemt:
-
Plaats de tablet onder uw tong. Laat het oplossen.
-
Slik het niet in met water.
-
Eet of drink niets totdat de tablet volledig is opgelost.
-
Als elke voorgeschreven dosis meer dan één tablet is, leg de tabletten dan op verschillende plaatsen tegelijk onder uw tong.
Als je de filmvorm neemt:
-
U kunt eerst een beetje water drinken om uw mond te bevochtigen.
-
De eerste paar dagen van de behandeling, plaats je de film onder je tong, niet in je wang.
-
Plaats de folie onder je tong bij de basis.
-
Beweeg de film niet totdat hij volledig is opgelost.
-
Niet kauwen, inslikken, of de folie in stukken snijden.
-
Indien uw voorgeschreven dosis bestaat uit twee stukjes film, plaats dan de eerste film aan een kant onder de basis van uw tong, en laat deze volledig oplossen. Plaats vervolgens de tweede film aan de andere kant. Als er een derde film is, plaatst u deze op dezelfde kant waar u de eerste film heeft aangebracht.
-
Na een paar dagen kan je ervoor kiezen om de films aan de binnenkant van je wang of onder je tong te plaatsen.
Wat is het voordeel van gecombineerde buprenorfine/Naloxone boven andere MAT medicatie?
Suboxone wordt sinds het begin van de jaren 2000 gebruikt als onderdeel van MAT. Voordien gebruikten mensen met een opioïdengebruiksstoornis methadon tijdens MAT. Methadon is nog steeds beschikbaar en is een ander effectief medicijn voor opioïdengebruiksstoornis. Het is alleen beschikbaar via geregistreerde opioïde behandelingsprogramma's, terwijl Suboxone kan worden voorgeschreven door een arts of andere bevoegde beoefenaar.
Methadon is een langwerkend, synthetisch volwaardig opioïdmedicijn. Het helpt ook de ontwenningsverschijnselen te verlichten en het verlangen te verminderen, en vermindert de euforie van andere, korter werkende opioïden.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van Suboxone?
De meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik van Suboxone zijn constipatie, diarree, hoofdpijn en misselijkheid. U kunt er ook te afhankelijk van worden voor ontspanning.
Suboxone kan een ernstige bijwerking veroorzaken genaamd ademhalingsdepressie. Dat is een oppervlakkige, vertraagde ademhaling waardoor het zuurstofgehalte in uw bloed daalt.
Iedereen die Suboxone gebruikt en deze symptomen van ademhalingsdepressie heeft, moet onmiddellijk medische spoedhulp inroepen:
-
Duizelig of licht in het hoofd
-
Trage of moeizame ademhaling
-
Extreem slaperig of niet reagerend
Ademhalingsdepressie is zeldzaam als u Suboxone in de voorgeschreven dosis neemt. Het is waarschijnlijker als u Suboxone injecteert, of het inneemt samen met alcohol of drugs genaamd benzodiazepinen (kalmerende middelen die u helpen slapen of die angst verlichten).
Suboxone kan bij sommige mensen ook deze bijwerkingen veroorzaken:
-
Rugpijn
-
Wazig zicht
-
Duizeligheid
-
Slaperigheid
-
Onregelmatige hartslag
-
Slapeloosheid (moeite met inslapen of in slaap blijven)
-
Verlies van concentratie
-
Zweten
-
Pijn in de tong
Mensen die Suboxone nemen kunnen ook mentale bijwerkingen hebben zoals angst, depressie of nervositeit. Laat het uw arts weten als u een van deze stemmingswisselingen opmerkt. Ze kunnen u in gevaar brengen om opnieuw opioïden te gebruiken als een manier om deze gevoelens te dempen.
Wat moet ik weten over het nemen van Suboxone?
Gebruik Suboxone alleen als onderdeel van MAT voor opioïde verslavingsherstel. Neem het niet voor pijnbestrijding.
Uw arts zal beslissen wanneer het veilig en gezond voor u is om te beginnen met het nemen van Suboxone als onderdeel van uw herstel. Als u te snel na het stoppen met het gebruik van opioïden begint, kunt u sterke ontwenningsverschijnselen krijgen, zoals trillen, zweten, misselijkheid, braken, diarree, lichaamspijn, of stemmingswisselingen.
Hier zijn nog enkele andere belangrijke voorzorgsmaatregelen die u moet nemen wanneer u Suboxone gebruikt:
-
Stop niet op eigen houtje met het innemen van Suboxone, om welke reden dan ook, zelfs niet als u zich beter begint te voelen en denkt dat u niet meer naar opioïden verlangt. Als je gewoon stopt met Suboxone, zul je ook ontwenningsverschijnselen krijgen.
-
Probeer uw reguliere dosis Suboxone niet te missen. Als u doses om welke reden dan ook overslaat of mist, loopt u het risico terug te vallen en opioïden te willen gebruiken. Vraag uw echtgenoot/echtgenote, familie of vrienden om u eraan te herinneren uw dosis in te nemen. Doe uw pillen of folie in een container die een sleuf heeft voor elke dagdosis van uw medicijn. U kunt ook herinneringen op uw telefoon instellen of het op uw kalender schrijven.
-
Als u een dosis Suboxone mist, neem deze dan zo snel mogelijk in als u eraan denkt, tenzij het erg dicht bij de tijd is voor uw volgende dosis. Verdubbel uw volgende dosis niet als u een dosis mist.
-
Bedien geen zware machines of apparatuur terwijl u Suboxone neemt totdat u weet hoeveel invloed het op u heeft.
-
Neem geen Suboxone van iemand anders om pijn te verlichten of te behandelen. Als u nog nooit opioïden als pijnstiller heeft gebruikt, kan het gebruik van Suboxone voor pijnbestrijding op zichzelf, zelfs bij lage doses, de dood tot gevolg hebben.
-
Gebruik Suboxone nooit verkeerd, overmatig of injecteer het niet. Dit kan ontwenningsverschijnselen, ademhalingsdepressie, of de dood veroorzaken.
Wie mag Suboxone niet gebruiken?
Mensen met een ernstige leverziekte zouden geen Suboxone moeten gebruiken. Het is zeldzaam, maar Suboxone kan leverschade veroorzaken. Terwijl u Suboxone neemt, zal uw arts letten op tekenen van leverziekte met regelmatige bloedtesten. Als u deze tekenen van leverziekte opmerkt, bel dan onmiddellijk uw arts:
-
Gele huid of ogen
-
Scherpe pijn in je buik
-
Ernstige misselijkheid of braken
Tieners die herstellen van een opioïde verslaving kunnen Suboxone voorgeschreven krijgen. Er is niet veel onderzoek gedaan naar het gebruik van Suboxone bij adolescenten, maar uit enkele onderzoeken blijkt dat het middel effectief is, goed wordt verdragen en slechts milde bijwerkingen veroorzaakt bij tieners. Geen enkele tiener in deze studies had levertoxiciteit van Suboxone.
Jonge kinderen lopen het risico op ademhalingsdepressie en overlijden als ze per ongeluk Suboxone innemen. Houd uw medicijn goed buiten het bereik van kinderen in uw huis.
Mag u Suboxone gebruiken als u zwanger bent?
Als u zwanger bent, denkt dat u zwanger bent, of van plan bent zwanger te worden terwijl u herstellende bent van een opioïdengebruikstoornis, laat het uw arts weten. Hij/zij kan met u praten over de risico's van zwangerschap terwijl u Suboxone gebruikt.
Als u tijdens uw zwangerschap opioïden gebruikt, kunnen deze middelen schadelijk zijn voor uw baby, zoals een laag geboortegewicht, vroeggeboorte of overlijden. Behandeling van uw opioïdengebruikstoornis kan u helpen een veiligere zwangerschap te hebben en te bevallen van een gezonde baby.
De effecten van Suboxone op menselijke baby's zijn nog onbekend. Studies bij dieren tonen aan dat Suboxone problemen kan veroorzaken bij de bevalling, evenals een miskraam, de dood van een premature baby, of een ontwikkelingsachterstand nadat een baby is geboren. We weten niet of deze risico's ook bij mensen kunnen voorkomen.
Het kan veiliger voor u zijn om methadon of buprenorfine alleen in te nemen voor de behandeling van een opioïdengebruikstoornis terwijl u zwanger bent.
Buprenorfine gebruikt zonder naloxon lijkt geen geboorteafwijkingen te veroorzaken, maar het is mogelijk dat uw pasgeborene in opioïdenontwenning zou kunnen gaan. In sommige studies ervoeren deze baby's ernstige symptomen zoals slechte voeding, diarree, beven, ademhalingsproblemen, lage hartslag, stijfheid, of toevallen.
Kan U Suboxone gebruiken tijdens borstvoeding?
We weten niet of Suboxone veilig is om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding. Als u Suboxone gebruikt terwijl u uw baby borstvoeding geeft, let dan op eventuele extra slaperigheid of ademhalingsproblemen. Laat het uw arts meteen weten als u deze tekenen bij uw nieuwe baby opmerkt.
Buprenorfine gaat wel over op uw baby via de moedermelk. Er zijn studies die aantonen dat deze baby's geen nadelige effecten hebben.
Wat moet ik nog meer weten over het nemen van Suboxone?
Neem Suboxone niet in samen met alcohol, kalmerende middelen of slaapmiddelen, of geneesmiddelen op recept die opioïden bevatten, zoals sommige hoestsiropen. Gebruik geen illegale drugs terwijl u Suboxone gebruikt. Dit kan ernstige bijwerkingen veroorzaken.
Schakel niet over van het nemen van Suboxone naar een ander geneesmiddel dat buprenorfine bevat, tenzij u met uw arts overlegt. Zij moeten de juiste dosis van het geneesmiddel voor u bepalen.
Als u denkt dat u te veel Suboxone heeft ingenomen, of als u denkt dat iemand een overdosis Suboxone heeft genomen, bel dan 112. Je kunt een injectie of neusspray met naloxone krijgen die je leven kan redden.
Wordt Suboxone gedekt door de ziektekostenverzekering?
Ja, de kosten voor Suboxone behandeling worden door de meeste verzekeringen gedekt. Je individuele plan zal bepalen welke vorm of merk van Suboxone je gebruikt, of waar je terecht kan voor deze behandeling.
