Opioïdengebruiksstoornis (OUD) C soms ook opioïdenverslaving genoemd C is een ziekte van de hersenen. Als je OUD hebt, blijf je opioïden gebruiken, ook al berokkenen ze je schade en wil je ermee stoppen. Het misbruik en de afhankelijkheid van opioïden leidt tot ernstige gezondheidsproblemen. Het gaat ook vaak gepaard met problemen in relaties, werk, school, en andere aspecten van je leven.
OUD is een chronische ziekte, maar er zijn bewezen en effectieve behandelingen. Net als bij behandelingen voor andere chronische aandoeningen, is het doel van de behandeling om te helpen met uw symptomen en uw algehele gezondheid te verbeteren. De behandeling zal u ook helpen deel te nemen aan normale activiteiten. U zult leren hoe u uw gezondheid in de toekomst kunt beheren om gezond te blijven en terugvallen te voorkomen.
U kunt OUD-behandeling krijgen in verschillende settings, gedeeltelijk afhankelijk van hoe ernstig uw OUD is. U krijgt de behandeling meestal in klinische of poliklinische programma's die zich richten op de behandeling van stoornissen in het gebruik van middelen. Uw behandeling voor opioïdeverslaving zal waarschijnlijk zowel counseling als medicijnen omvatten. Sociale steun, zoals herstelgroepen, zal ook helpen, zowel tijdens als na de behandeling.
Wat voor behandeling zal ik nodig hebben?
Dit hangt ervan af. Uw arts of andere opgeleide zorgverlener zal eerst met u praten om uit te vinden hoe ernstig uw OUD is. De ernst van een stoornis in het gebruik van middelen is gebaseerd op verschillende symptomen die verband houden met uw verlies van controle over uw opioïdengebruik.
Symptomen van OUD zijn onder andere tekenen dat u lichamelijk afhankelijk bent van opioïden en de controle over uw gebruik ervan bent kwijtgeraakt. Ze omvatten ook de gevolgen van je OUD en de symptomen ervan op je gezinsleven, werk en school. Als je twee tot drie symptomen hebt, wordt dat als mild beschouwd. Zes of meer symptomen betekent dat je OUD ernstig is.
Deze beoordeling kan kijken naar verschillende gebieden waar u problemen kunt ondervinden als gevolg van OUD, waaronder:
-
Uw gezondheid
-
Uw gebruik van opioïden en andere substanties
-
Uw geestelijke gezondheid
-
Uw werk
-
Uw juridische status
-
Uw familie en andere sociale steun
Als uw behandelaar eenmaal een volledig beeld heeft van uw OUD en aanverwante probleemgebieden, kan hij samen met u een behandelplan opstellen dat aansluit bij uw wensen en behoeften. Wanneer de behandeling rekening houdt met al deze factoren, is de kans groter dat hij werkt.
Counseling en Gedragstherapieën voor Opioïde Verslaving
Gedragstherapie en counseling is belangrijk voor je om te begrijpen hoe je opioïdengebruik jou en andere mensen in je leven heeft beïnvloed. Het kan u helpen gemotiveerd te blijven om uw gebruik van opioïden onder controle te houden en de steun te vinden die u nodig hebt.
Je moet in therapie bij een therapeut of counselor die getraind en ervaren is in het behandelen van stoornissen in middelengebruik. U kunt één op één, in groepsverband of met uw gezin, of in verschillende combinaties, therapie krijgen. Gedragstherapie kan u helpen copingstrategieën en levensvaardigheden te leren.
Uw raadgever of therapeut kan verschillende benaderingen gebruiken, waaronder:
-
Cognitieve gedragstherapie (CGT). Deze benadering van gesprekstherapie zal u helpen om te leren gaan met uw verslaving door het uitdagen van niet-helpende gedrags- en denkpatronen. U onderzoekt de gevolgen van uw middelengebruik en leert uzelf te controleren op verlangens of andere situaties die ertoe kunnen leiden dat u weer opioïden gaat gebruiken. CGT is goed onderzocht en blijkt goed te werken, vooral wanneer het wordt gecombineerd met andere soorten therapie en medicijnen.
-
Contingency management (CM). Bij CM krijgt u tegoedbonnen of andere beloningen om u te helpen uw gedrag te veranderen. Klinische studies tonen aan dat het mensen langer in behandeling kan houden en kan leiden tot een langere periode van succes in herstel.
-
Motivational Enhancement Therapy (MET). Deze benadering van counseling helpt u over uw onzekerheid heen of u wel wilt stoppen met het gebruik van opioïden. Het helpt je bewuster te worden van de verschillen tussen je doelen en je gedrag en stimuleert je eigen wil om te veranderen. Het is aangetoond dat MET werkt, maar de resultaten zijn meer gemengd.
-
Dialectische gedragstherapie (DBT). Deze benadering van therapie leert je mindfulness als een middel om controle te krijgen over verlangens. Je leert je meer bewust te worden van het huidige moment en je eigen emoties. DBT kan je helpen je emoties onder controle te krijgen en zelfvernietigende driften te vermijden.
Veel van deze benaderingen kunnen worden gebruikt en werken het beste in verschillende combinaties samen met medicijnen.
Hoe zit het met medicijnen?
Uw gedragstherapie zal vaak gepaard gaan met medicijnen die zijn goedgekeurd om uw OUD te behandelen. Er zijn drie goedgekeurde medicijnen voor OUD. Deze omvatten:
-
Methadon. Dit medicijn blokkeert de effecten van andere opioïden. Het helpt ook bij ontwenningsverschijnselen en hunkering. Methadon is een langwerkende opioïde en kan ook misbruikt worden. U krijgt methadon volgens een regelmatig schema en wordt nauwlettend in de gaten gehouden in een behandelcentrum met een speciale vergunning.
-
Buprenorfine. Dit medicijn is ook een opioïde dat gebruikt wordt om de effecten van andere opioïden te blokkeren en ontwenningsverschijnselen en hunkering te controleren. U kunt dit krijgen van een huisarts of andere arts die aan bepaalde eisen heeft voldaan.
-
Naltrexone. Dit medicijn is geen opioïde, maar het blokkeert nog steeds de effecten van andere opioïden. Wanneer u het neemt, krijgt u niet de high van andere opioïden, wat het gemakkelijker maakt om ze niet te nemen. Het wordt vaak gegeven als een injectie die 4 weken blijft zitten. Elke dokter kan je naltrexone geven.
Uw arts kan u helpen uw opties te begrijpen. U kan gedurende vele jaren geneesmiddelen nemen. Samen met counseling en sociale steun, kunnen deze medicijnen u helpen bij uw herstel van OUD. Ze maken het ook minder waarschijnlijk dat u zult terugvallen.
Waar krijg ik behandeling?
Waar u behandeld wordt, hangt af van veel factoren, waaronder de ernst van uw OUD en wat er beschikbaar is waar u woont. De meeste behandelingen voor stoornissen in het gebruik van middelen vinden plaats in gespecialiseerde behandelingsprogramma's. Dit kan in een ziekenhuis zijn of in een residentiële of poliklinische setting. U kunt beginnen in een klinisch intensiever programma en dan overgaan naar een programma dat u in staat stelt uw behandeling in grotere mate zelf te regelen.
U kunt bijvoorbeeld beginnen met maximaal een week in een medisch begeleid ontwenningsprogramma. Daarna ga je misschien naar een residentieel behandelingsprogramma voor een maand of langer, gevolgd door poliklinische zorg meerdere keren per week. U zult waarschijnlijk minstens een jaar in behandeling blijven. Uw specifieke behandelingsplan zal afhangen van de ernst van uw OUD, uw wensen, en vele andere factoren.
Hoe lang heb ik therapie nodig?
U moet uw behandelingsplan C inclusief gedragstherapie en medicijnen C langdurig volgen om te zorgen dat het werkt. Als u 90 dagen of minder in behandeling bent, zult u waarschijnlijk niet beter worden. Behandeling voor ten minste 3 jaar is het beste om een terugval minder waarschijnlijk te maken.
Wordt de behandeling gedekt door de ziekteverzekering?
Het korte antwoord is ja. De Mental Health Parity and Addiction Equity Act van 2008 stelt dat ziektekostenverzekeraars en collectieve ziektekostenverzekeringen behandeling voor stoornissen in het gebruik van middelen op dezelfde manier moeten dekken als andere vormen van medische zorg.
Het is nog steeds zo dat bezorgdheid over de kosten of het gebrek aan ziektekostenverzekering een belangrijke reden is waarom mensen niet de behandeling krijgen die ze nodig hebben. Zelfs als je verzekerd bent, is het mogelijk dat je behandeling niet volledig wordt gedekt. Neem contact op met uw zorgverzekeraar zodat u weet wat u kunt verwachten. Als uw verzekeraar u ten onrechte dekking weigert, kunt u hulp vinden.
Waar kan ik zorg vinden?
Het beste is om een behandelingsfaciliteit of provider te vinden via je huisarts of een andere betrouwbare bron. De Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) heeft een online hulpmiddel om u te helpen bij het vinden van gedragsgezondheidsdiensten in instellingen voor de behandeling van middelengebruik en geestelijke gezondheid in uw omgeving. Veel mensen met OUD hebben ook andere psychische aandoeningen en het zal helpen om ze allebei aan te pakken. U kunt ook naar findtreatment.gov gaan of 800-662-HELP (4357) bellen.
