Naloxon (Narcan, Evzio) en naltrexon (ReVia, Depade) zijn twee geneesmiddelen die worden gebruikt om mensen met opioïdenverslavingen te helpen. Ze behoren allebei tot een klasse van geneesmiddelen die opioïde antagonisten worden genoemd, maar ze doen verschillende dingen.
Wat zijn Naloxone en Naltrexone?
Naloxone is een geneesmiddel dat tijdelijk de effecten van een overdosis opioïden kan omkeren. Iedereen kan dit zeer snel werkende medicijn toedienen, in de vorm van een injectie of een neusspray. Het kan levens redden als het snel genoeg wordt toegediend.
Naltrexone is geen noodmedicijn. Het wordt voorgeschreven als onderdeel van een behandelingsplan om je te helpen stoppen met het gebruik van drugs of alcohol als je een stoornis hebt in het gebruik van drugs.
Hoe werken opioïde antagonisten?
Wanneer u een opioïde neemt, bindt het zich aan opioïde receptoren in uw hersenen. Opioïde receptoren helpen uw lichaam pijn en verslavend gedrag te controleren. Opioïde antagonisten blokkeren de opioïden van binding aan die receptoren, waardoor de drug geen euforie, of high, veroorzaakt.
Naloxone is de laatste jaren in het nieuws omdat het een middel voor noodgevallen is dat thuis of op straat kan worden toegediend bij een vermoedelijke overdosis aan drugs zoals oxycodon, hydrocodon of heroïne, om er maar een paar te noemen. Naloxon werkt ook bij fentanyl, maar niet zo snel of goed. Het gevaarlijkste symptoom van een overdosis opioïden is oppervlakkig ademen en hijgen, wat kan leiden tot ademhalingsproblemen en de dood.
Je hoeft geen professional in de gezondheidszorg te zijn om het medicijn te geven. Als je iemand ziet die onlangs een overdosis heeft genomen, kan naloxon de ademhaling opnieuw op gang brengen of verbeteren tot ze spoedhulp kunnen krijgen. Als je niet weet wat voor soort drug de persoon heeft genomen, kun je toch naloxon geven. Het werkt alleen tegen opioïden, maar het kan geen kwaad als je het geeft aan iemand die geen opioïden in zijn lichaam heeft. In dit geval, is het beter om het zekere voor het onzekere te nemen en de medicatie te geven.
Hoe werkt Naloxone?
Naloxone is er in twee vormen: als een injectie en als een neusspray. De CDC raadt aan om naloxon bij de hand te hebben als u of iemand die u kent het risico loopt op een overdosis opioïden. Bijna 40% van de mensen die een overdosis opioïden nemen, doen dat met iemand in de buurt, dus naloxon bij de hand hebben kan veel levens redden. Als jij degene bent die risico loopt, zorg er dan voor dat de mensen om je heen weten dat je naloxon hebt in geval van nood. Je zou het niet aan jezelf kunnen geven.
Het medicijn werkt snel, binnen een paar minuten. Als u binnen 3 minuten geen reactie ziet, kunt u een tweede dosis geven. De persoon die naloxon heeft gekregen, moet meteen naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) gaan. Naloxone is een noodbehandeling, maar het is geen 'one-and-done'-medicijn. De effecten houden slechts 30-90 minuten aan. Daarna is het mogelijk dat de symptomen van een overdosis terugkomen. Als het lijkt alsof het medicijn uitgewerkt is voordat de eerste hulp komt of u in het ziekenhuis bent en de persoon heeft weer moeite met ademhalen, kunt u een tweede dosis geven.
Mensen die naloxon krijgen toegediend, kunnen ook ontwenningsverschijnselen krijgen, omdat het opioïde effect zo snel werd opgeheven. Deze symptomen kunnen zijn:
-
Snelle hartslag
-
Misselijkheid
-
Zweten
-
Trillingen
-
Braken
-
Hoofdpijn
-
Veranderingen in bloeddruk
Je kan naloxone krijgen in alle staten. In sommige staten heb je zelfs geen voorschrift nodig en kan je het krijgen bij de apotheek of bij sommige drugveiligheidsprogramma's.
Naltrexone is een Substance Use Treatment
Naltrexon helpt ook mensen met een drugs- of alcoholverslaving, maar anders dan naloxon. Als onderdeel van een behandelingsplan, blokkeert naltrexone opioïden en alcohol van het verstrekken van de high die mensen willen bij het gebruik van de stoffen. Het is belangrijk om te begrijpen dat naltrexone niet voorkomt dat je daadwerkelijk dronken wordt. Je voelt je misschien niet dronken omdat je dat high gevoel niet hebt, maar je kunt nog steeds onder invloed zijn. Het is niet veilig om te rijden of andere dingen te doen waarvoor je mentaal alert moet zijn.
Je hebt een recept nodig voor naltrexone. Het wordt geleverd in tabletten of als een spuit.
Als je naltrexone neemt om je verslaving onder controle te krijgen, zul je waarschijnlijk ontwenningsverschijnselen krijgen. Hoe sterk de symptomen zijn en hoe lang ze duren, hangt af van de drug die u gebruikte, hoeveel u ervan gebruikte en hoe lang u het middel hebt gebruikt. Bespreek met uw arts wat u moet doen als de ontwenningsverschijnselen beginnen.
Gebruik geen opioïden gedurende ten minste 7-10 dagen voordat u met naltrexon begint. Als u methadon gebruikt, moet u daar ook mee stoppen. U kunt gevraagd worden om een test te doen voordat u met de behandeling begint om er zeker van te zijn dat er geen opioïden in uw systeem zitten.
De hoeveelheid naltrexon die u inneemt, hangt af van de reden waarom u het nodig heeft (voor alcohol of opioïden) en van de sterkte van het medicijn. Het kan slechts eenmaal per dag worden ingenomen (per pil) of vaker. U kunt naltrexon ook krijgen in de vorm van een injectie, die eens in de 4 weken door een zorgverlener wordt gegeven.
Zoals bij alle medicijnen kan naltrexon enkele bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten:
-
Buikkrampen
-
Misselijkheid en overgeven
-
Vermoeidheid
-
Gewrichts- of spierpijn
-
Hoofdpijn
-
Slapeloosheid
-
Nervositeit
-
Rusteloosheid
Als u bijwerkingen heeft, praat dan zo snel mogelijk met uw arts. Naltrexone kan uw lever aantasten, dus als u merkt dat uw plas erg donker is, uw huid en ogen geel zijn, of u pijn in uw bovenbuik heeft, bel dan meteen uw arts.
Stop niet met het innemen van naltrexon zonder eerst met uw arts te overleggen, zelfs niet als u zich beter voelt. Als u stopt met innemen, kunt u terugvallen en weer drugs gaan gebruiken of alcohol gaan drinken.
Als u medische of tandheelkundige zorg nodig heeft terwijl u naltrexon gebruikt, zorg er dan voor dat alle zorgverleners, inclusief uw apotheker, weten dat u naltrexon gebruikt. Als u opioïden of alcohol gebruikt terwijl u naltrexon gebruikt, kunt u sterkere bijwerkingen krijgen, zoals sedatie.
