Veel voorgeschreven pijnstillers zijn opioïden. Artsen kunnen u een opioïde hebben voorgeschreven na een operatie of een verwonding. U kunt ze nemen als u pijn heeft die verband houdt met kanker of een andere aandoening.
Veel mensen die een opioïde voorgeschreven krijgen, stoppen gewoon met het innemen ervan vanwege de bijwerkingen of om andere redenen. Maar als u ze blijft innemen, kan uw lichaam aan opioïden wennen en er afhankelijk van worden. Dit kan zelfs gebeuren als u opioïden volgens voorschrift inneemt. Als u plotseling stopt met het innemen van opioïden, kunt u last krijgen van ongemakkelijke ontwenningsverschijnselen. Ontwenningsverschijnselen kunnen in sommige gevallen levensbedreigend zijn.
Opioid tapering betekent dat u geleidelijk de hoeveelheid opioïden die u neemt vermindert. U kunt taps toelopen zodat u met minder opioïden verder kunt. Tapering kan u in staat stellen te stoppen met het nemen van opioïden zonder dat u last krijgt van ontwenningsverschijnselen.
Wanneer moet je aan tapering denken?
U en uw arts kunnen overwegen om af te bouwen naar een lagere dosis of te stoppen met opioïden om één van de volgende redenen:
-
Uw pijn is beter geworden of u verwacht dat het beter zal worden.
-
Je bent bezorgd over het nemen van opioïden.
-
De opioïden helpen je niet om je beter te voelen of te functioneren.
-
U neemt meer opioïden dan u nodig heeft zonder enig voordeel.
-
U misbruikt uw opioïden of heeft tekenen van een opioïde gebruiksstoornis (OUD).
-
U heeft bijwerkingen van opioïden.
-
U heeft een overdosis gehad of u heeft tekenen dat u risico loopt op een overdosis.
-
U neemt andere medicijnen die niet goed zijn om te nemen met opioïden.
-
Je neemt al jaren opioïden en weet niet of het je helpt.
Hoe moet ik het doseren aanpakken?
Als je minder dan 2 weken opioïden gebruikt of je neemt ze niet elke dag, dan kun je misschien stoppen zonder af te bouwen. Anders zal je afbouwplan afhangen van het soort opioïde dat je neemt. Het hangt ook af van hoeveel u heeft genomen en hoe lang. U moet samen met uw arts een plan opstellen om op een veilige manier af te bouwen en toch uw eventuele pijn te behandelen.
Het is over het algemeen het beste om langzaam af te bouwen. Artsen raden vaak aan om ongeveer 10% per week of maand af te bouwen.
Als u eenmaal de laagste dosis heeft bereikt, kunt u overwegen om de opioïden minder vaak in te nemen, zodat er meer tijd tussen de doses zit. Als u eenmaal minder dan één keer per dag opioïden gebruikt, zou het goed moeten zijn om te stoppen. Uw specifieke afbouwplan zal afhangen van de reden waarom u opioïden gebruikt en van uw doelen. Als u denkt dat u een opioïdengebruiksstoornis (OUD) hebt of uw gebruik van opioïden niet onder controle kunt houden, zult u meer hulp nodig hebben om met het gebruik van opioïden te stoppen.
Kan ik sneller afbouwen?
Als u met uw arts besluit dat u sneller wilt stoppen met het innemen van opioïden of als u sneller moet stoppen met het innemen van opioïden, verlaag de dosis dan om de paar dagen met 25% tot 50%. Zo snel afbouwen kan gepaard gaan met ontwenningsverschijnselen die ernstig kunnen zijn. Uw arts moet u tijdens dit proces nauwlettend in de gaten houden. Als u uw opioïden aan het afbouwen bent en ontwenningsverschijnselen opmerkt, zoals een loopneus, angst, krampen of pijn, laat dit dan aan uw arts weten, zodat hij u kan helpen hiermee om te gaan.
Het is meestal geen goed idee om te snel af te bouwen of in één keer of in één keer te stoppen met het innemen van opioïden. Te snel stoppen met opioïden kan leiden tot:
-
Acute ontwenningsverschijnselen
-
Verergerende pijn
-
Ernstig leed
-
Suïcidale gedachten
Als je probeert te minderen met je opioïden of te snel stopt, is de kans groter dat je er naar gaat verlangen en elders opioïden gaat zoeken om je symptomen of pijn te laten stoppen. Als u plotseling teruggaat naar een hogere dosis opioïden nadat u bent begonnen met afbouwen, kan dit uw risico op een overdosis vergroten. Tenzij uw leven in gevaar is als u doorgaat, raden deskundigen u niet aan snel af te bouwen of in één keer te stoppen met opioïden.
Het is mogelijk dat u op een gegeven moment uw tapering moet onderbreken. Een pauze inlassen van uw oorspronkelijke afbouwplan kan u de tijd geven om dingen te verwerken, andere interventies voor uw pijn te proberen, met andere medicijnen te beginnen of u te laten wennen aan een lagere dosis opioïden. Het is beter om uw taper niet om te keren of weer een hogere dosis te nemen.
Tips om je te helpen met het afbouwen van opioïden
-
Als je opioïdengebruik je niet direct in gevaar brengt, hoef je je niet te haasten om af te bouwen voor je er klaar voor bent. U zult meer kans van slagen hebben in het afbouwen van opioïden als u en uw arts het eens zijn over een plan en samen kunnen werken.
-
Als je andere mentale gezondheidsproblemen hebt, zoals depressie, angst of posttraumatische stressstoornis (PTSS), zorg er dan voor dat je deze ook behandelt.
-
Wees extra voorzichtig met het afbouwen als je zwanger bent. Opioïdenontwenning kan leiden tot een spontane abortus of een te vroege bevalling.
-
Als je denkt dat je dat nodig hebt, vraag je arts dan om hulp bij het zoeken naar extra ondersteuning. Counseling kan u helpen andere manieren te vinden om met stress en andere uitdagingen om te gaan. Overweeg lid te worden van een steungroep.
-
Het is gevaarlijk om opioïden af te bouwen en dan plots terug te vallen op de dosis die je voorheen nam. In slechts een week, kan je lichaam wennen aan een lagere dosis. Uw oorspronkelijke dosis kan leiden tot een overdosis. Als u zich hier zorgen over maakt, vraag uw arts dan wat u kunt doen om een overdosering te voorkomen of te behandelen als dit zou gebeuren.
-
Als u opioïden misbruikt of tekenen van een opioïdengebruiksstoornis (OUD) vertoont, zorg er dan voor dat u de hulp krijgt die u nodig hebt. Het kan zijn dat u een combinatie van therapie en medicijnen nodig heeft om u te helpen te stoppen met het gebruik van opioïden.
