Opioïde Ontwenning: Symptomen, oorzaken en behandelingen

Wat is ontwenning van opioïden?

Opioïdenontwenning is wat er gebeurt als je stopt met het nemen van opioïden nadat je lichaam er op is gaan vertrouwen om zich goed te voelen. Het kan je op vele manieren beïnvloeden.

Opioïden hechten zich aan zogenaamde receptoren op zenuwcellen in de hersenen, het ruggenmerg en op andere plaatsen om de pijnboodschappen te blokkeren die je lichaam naar de hersenen stuurt. Ze zetten uw hersenen ook aan tot het vrijgeven van dopamine, een chemische stof die u een goed gevoel geeft.

Opioïde medicijnen, zoals oxycodon of morfine, kunnen helpen tegen de pijn bij een operatie of wanneer u gewond bent geraakt. Sommige mensen gebruiken ook illegale vormen ervan, zoals heroïne.

Opioïden op recept zijn meestal veilig om te gebruiken voor een korte tijd en zoals voorgeschreven door uw arts. Als u moet stoppen met het langdurig gebruik van opioïden, praat dan met uw arts. Om het veilig te doen, moet u langzaam minder van de medicijnen innemen terwijl een medisch team u nauwlettend in de gaten houdt.

Opioid Ontwennings Symptomen

Veel voorkomende symptomen van opioïde ontwenning zijn:

• Angst

• Goosebumps

• Rusteloosheid

• Slapeloosheid

• Geeuwen

• loopneus

• Waterige ogen

• Vergrote (verwijde) pupillen

• Pijn in het lichaam

• Zweten

• Overgeven

• Buikkrampen

• Diarree

• Koorts

• Shaking

• Snelle hartslag

• Snelle ademhaling

• Hoge bloeddruk

• Hallucinaties

• Seizures

Deze kunnen optreden binnen 12 uur nadat je de laatste dosis van het medicijn hebt ingenomen.

Veel mensen voelen zich zo slecht dat ze de drug niet zonder hulp kunnen opgeven. Hoe ernstig je symptomen zijn hangt af van verschillende dingen, zoals:

• Hoe lang je de drug al gebruikt

• Hoe lang de drug in uw lichaam blijft

• Hoe gezond u bent

• Of u cold turkey stopt of andere drugs gebruikt om u te helpen te stoppen met opioïden

Hoe lang duurt de ontwenningsverschijnselen?

De symptomen kunnen een paar dagen tot meer dan 2 weken duren. Bij de meeste mensen worden de ergste symptomen na een paar dagen beter.

Als een arts of verpleger u een medicijn heeft gegeven om een overdosis opioïden terug te draaien, kunnen de ontwenningsverschijnselen sneller optreden en erger aanvoelen. Ze kunnen ook leiden tot veranderingen in uw bloeddruk of hartslag die medische aandacht nodig hebben.

Opioid ontwenningsverschijnselen

Opioïden omvatten:

• Codeïne

• Fentanyl

• Heroïne

• Hydrocodone (alleen of met acetaminophen)

• Morfine

• Oxycodon (alleen of met acetaminofen)

• Oxymorphone

Na verloop van tijd, kan je lichaam afhankelijk worden van een opioïde. De neuronen in je hersenen veranderen zodanig dat ze zonder het medicijn niet meer werken zoals het zou moeten. U kunt ook verslaafd raken, wanneer u ondanks uw schadelijke gedrag uw verlangen naar de drug niet kunt beheersen.

Als je lichaam de drug niet krijgt waar het op is gaan vertrouwen, krijg je een ontwenningsverschijnsel.

Opioid Ontwennings Diagnose

Uw arts kan de diagnose van ontwenning stellen op basis van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek. Hij of zij kan ook een urinetest doen om te zien welke drugs je hebt gebruikt.

De American Psychiatric Association heeft vier criteria voor ontwenning:

• U bent gestopt of verminderd na zwaar opioïdengebruik gedurende meerdere weken of langer, OF u hebt een opioïdantagonist gekregen, een geneesmiddel dat de effecten van opioïden omkeert, zoals naloxon.

• U heeft drie of meer ontwenningsverschijnselen binnen enkele minuten of dagen na het stoppen, minderen, of krijgen van de antagonist.

• Deze symptomen veroorzaken ernstige problemen met uw dagelijks leven.

• De symptomen komen niet door een andere medische aandoening of psychische stoornis.

Een test genaamd de Clinical Opioid Withdrawal Scale (COWS) kan je dokter een idee geven van hoe ernstig je geval is. Het gaat om 11 veel voorkomende symptomen. Elke symptoom krijgt een score, en die worden opgeteld tot een totaal van 47.

Opioid Onthoudings behandeling en huismiddeltjes

Omdat het moeilijk kan zijn om op een veilige manier te stoppen met opioïden, moeten de meeste mensen hulp krijgen van een arts om te stoppen. Zij kunnen:

• U medicijnen geven, zoals methadon of buprenorfine, die het makkelijker maken om met de symptomen om te gaan en die helpen tegen het verlangen. Uw arts zal u in de loop van de tijd kleinere doses geven, totdat u het niet meer nodig heeft.

• Geef u medicijnen om uw maag te kalmeren, als u braakt of diarree heeft, en adviseer u vloeistoffen om het water te vervangen dat uw lichaam verliest.

• Geef je medicijnen om je bloeddruk onder controle te houden als deze hoog is door ontwenning.

U kunt andere symptomen, zoals koorts, hoofdpijn of gewrichtspijn, behandelen met gewone vrij verkrijgbare medicijnen zoals ibuprofen.

Sommige andere dingen kunnen u er doorheen helpen:

<...>

Matige lichaamsbeweging, zoals wandelen.

Opioid Withdrawal Complications

Opioid ontwenning is meestal niet levensbedreigend. Maar als je andere gezondheidsproblemen hebt, kunnen de effecten tot ernstige problemen leiden. Bijvoorbeeld, een hogere polsslag of bloeddruk kan problemen veroorzaken als u een hartaandoening heeft.

Andere complicaties van ontwenning zijn:

Braken en diarree die leiden tot uitdroging, een hoog natriumgehalte in het bloed (hypernatriëmie), en hartfalen.

• Bloedingen of lekkage van vruchtwater bij zwangere vrouwen

• Hoger risico op overdosering van een opioïde na ontwenning omdat je tolerantie lager is. Als je de opioïde weer gaat gebruiken, heb je een kleinere dosis nodig dan normaal.