Na een beroerte: Spasticiteit, zwakte en verlamming
1/12
Veel mensen verliezen het gebruik van hun arm en hand na een beroerte. Velen ervaren ook spasticiteit, oncontroleerbare spierspanning en stijfheid, die bewegen moeilijk maken. Volgens Stroke Connect schatten deskundigen dat 20-50% van de mensen die een beroerte hebben overleefd, enige spasticiteit hebben. Verlamming of zwakte aan één kant van het lichaam komt bij ongeveer 80% van de mensen voor. Dit gebeurt meestal aan de andere kant van het lichaam dan waar de beroerte in de hersenen heeft plaatsgevonden. In de revalidatie werkt u samen met een zorgteam om uw arm weer te kunnen gebruiken.
Beroerte revalidatie begint meteen
2/12
De revalidatie van een beroerte begint zodra uw toestand gestabiliseerd is -- zo snel als 24 tot 48 uur na uw beroerte. Vroegtijdige, individuele therapie helpt uw kans op herstel te vergroten. Nadat u het ziekenhuis hebt verlaten, gaat u verder met de revalidatie in een kliniek, een polikliniek, een verpleeginrichting of thuis. Terwijl sommige slachtoffers van een beroerte volledig herstellen, zullen anderen altijd een zekere handicap hebben.
Rek- en strekoefeningen verbeteren het bewegingsbereik
3/12
Rekoefeningen bevorderen de doorbloeding en maken het makkelijker om uw arm te bewegen. Uw therapeut zal beginnen met het voorzichtig strekken van uw hand, arm en schouder in een volledige range of motion. Hij of zij kan u ook laten zien hoe u uw niet-aangedane hand kunt gebruiken om de pols, vingers en duim van uw andere hand voorzichtig te strekken.
Oefeningen om je kracht weer op te bouwen
4/12
Het versterken van de spieren in uw hand en arm zal uw grip en vermogen om uw ledemaat te gebruiken helpen verbeteren. Een vroege armoefening bestaat uit het vasthouden van uw zwakke arm met uw sterke arm en het heen en weer wiegen als een baby. Naarmate u meer kracht en mobiliteit krijgt, kunt u knijpballen, polsgewichten of handgewichten gebruiken om uw spieren te versterken en op te bouwen.
Elektrische Stimulatie Therapie
5/12
Een beroerte verstoort het vermogen van uw hersenen om berichten naar de zenuwen in uw spieren te sturen. Dit kan het moeilijk maken om uw arm en hand te bewegen en te controleren. Elektrische stimulatie (ES) therapie is een veilige manier om de zenuwen die uw spieren doen samentrekken te stimuleren. ES kan u helpen weer controle over uw ledemaat te krijgen, de spierspanning te verbeteren en pijn en spasticiteit te verminderen.
Geforceerde bewegingstherapie
6/12
Op een bepaald moment tijdens uw herstel, kan uw therapeut u een beperkend apparaat laten dragen aan uw functionerende arm. U wordt dan gevraagd om uw aangedane hand en arm zo veel mogelijk te gebruiken om repetitieve taken uit te voeren. Er wordt gedacht dat deze vorm van therapie de plasticiteit van de hersenen - het vermogen om zichzelf te herstellen - vergroot. Het kan u ook helpen de functie van uw aangedane hand terug te krijgen.
Oefen fijne motorische vaardigheden
7/12
Fijne motoriek zijn kleine, precieze bewegingen die je maakt met je hand en vingers. U kunt deze vaardigheid ontwikkelen door met een pen een tekening over te trekken, kaarten te schudden, een wasbord te gebruiken of kleine bonen op te rapen en in een kopje te doen. Zoals bij alle revalidatieoefeningen is herhaling belangrijk om uw hersenen te trainen. U moet dagelijks oefenen, net zoals u zou doen als u piano zou leren spelen.
Behandeling van spasticiteit: Orale Geneesmiddelen
8/12
Behandeling met medicijnen tegen spasticiteit wordt vaak gebruikt als aanvulling op lichamelijke oefeningen en rekoefeningen. Orale spierverslappers helpen grote spastische gebieden te verminderen door de zenuwsignalen te verstoren die spieren doen samentrekken. Deze medicijnen kunnen echter bijwerkingen hebben, zoals slaperigheid en zwakte. Overleg met uw arts of apotheker voor meer informatie.
Injecties tegen spasticiteit
9/12
Voor spasticiteit in een paar geselecteerde gebieden, kunt u baat hebben bij een gerichte therapie. Een arts kan u injecteren met botulinum toxine, fenol, of beide. Botulinebehandelingen blokkeren de afgifte van zenuwchemicaliën die betrokken zijn bij spiersamentrekking. Fenolinjecties dienen als zenuwblokkade in de aangetaste spieren, wat helpt bij spasticiteit. De effecten van beide behandelingen houden gewoonlijk ongeveer drie tot zes maanden aan. Afhankelijk van de medicatie kunnen bijwerkingen pijn, zwelling, pijn, vermoeidheid en spierzwakte zijn.
Intrathecale Baclofen Therapie voor Spasticiteit
10/12
Een andere optie kan intrathecale baclofentherapie zijn. Hierbij wordt een klein pompje operatief geïmplanteerd om spierverslappers in de ruggenmergvloeistof toe te dienen. Dit kan nuttig zijn wanneer iemand ernstige spasticiteit heeft of niet goed functioneert met orale medicatie. De pomp gebruikt een kleinere hoeveelheid baclofenmedicatie dan wanneer het via de pil wordt ingenomen, waardoor sommige bijwerkingen kunnen worden beperkt. Maar er zijn nog steeds mogelijke bijwerkingen en complicaties; overleg met uw arts.
Ergotherapie: Het opnieuw aanleren van levensvaardigheden
11/12
Een van de belangrijkste onderdelen van uw herstel is het opnieuw aanleren van dagelijkse levensvaardigheden, zodat u mobiel en onafhankelijk kunt zijn. Een ergotherapeut (OT) zal u laten zien hoe u uw handicap kunt omzeilen, zodat u zich kunt omkleden, zelfstandig kunt douchen, kunt koken, schoonmaken en, indien mogelijk, autorijden. Uw ergotherapeut zal u ook helpen uw huis zo in te richten dat het veiliger en gemakkelijker is om in te bewegen.
Blijf bij je revalidatie: Blijf nieuwe doelen stellen
12/12
De eerste drie maanden na een beroerte zijn de maanden waarin de meeste mensen de grootste vooruitgang boeken in hun herstel. Maar door nieuwe doelen voor uzelf te blijven stellen en elke dag te oefenen, kunt u zelfs jaren later nog vooruitgang zien. Het oefenen van nieuwe vaardigheden helpt het onbeschadigde deel van uw hersenen om nieuwe functies over te nemen. Wetenschappers beginnen nu pas te begrijpen hoe krachtig onze hersenen zijn, dus het is de moeite waard om vol te houden.
