Van de dokter Archief
Na een beroerte hebt u waarschijnlijk een heleboel vragen en zorgen over hoe - en zelfs of - u zult herstellen. Wanneer zult u uw armen weer kunnen bewegen? Is uw onafhankelijke leven voorgoed voorbij?
Het is moeilijk te voorspellen in welke mate iemand zal herstellen na een beroerte, zegt Randie M. Black-Schaffer, MD. Schaffer is medisch directeur van het Stroke Program van het Spaulding Rehabilitation Hospital in Boston. "Hoe snel een patiënt herstelt in de eerste paar weken," zegt ze, "kan ons een indicatie geven van hoeveel schade er is opgetreden, en op basis daarvan kunnen we een aantal gefundeerde gissingen doen."
Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke hangt de mate van herstel af van het type beroerte, hoeveel hersenbeschadiging de beroerte heeft veroorzaakt, uw leeftijd en hoe snel de revalidatie begint.
Black-Schaffer adviseert u om zoveel mogelijk te weten te komen over de oorzaak van uw beroerte en wat u kunt doen om verdere gezondheidsproblemen te voorkomen. Gebruik de volgende vragen als leidraad wanneer u met uw arts praat over wat u in de komende maanden en jaren kunt verwachten.
1. Wat heeft mijn beroerte veroorzaakt?
Tachtig procent van alle beroertes ontstaat wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen plots wordt afgesneden -- meestal door een bloedklonter of een andere obstructie. Dit wordt een ischemische beroerte genoemd. Een hemorragische beroerte treedt op wanneer een bloedvat in de hersenen scheurt.
Als uw arts weet welk type beroerte u heeft gehad, kan hij de onderliggende oorzaak vaststellen. Een ischemische beroerte kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een verstopte slagader als gevolg van de ophoping van plaque - een mengsel van cholesterol en andere lipiden, of bloedvetten. Mensen met atherosclerose, of verharding van de slagaders door de opbouw van plaque, lopen een groter risico op dit type beroerte. Hoge bloeddruk is een veel voorkomende boosdoener bij hemorragische beroerten. Beide aandoeningen verhogen het risico op een beroerte, en het beheersen ervan kan een tweede beroerte helpen voorkomen.
2. Loop ik risico op een tweede beroerte?
Het algemene risico op een tweede beroerte is het hoogst direct na een beroerte. Drie procent van de overlevenden krijgt een tweede beroerte in de eerste 30 dagen, en een derde krijgt een tweede beroerte binnen twee jaar.
"Individuele risicofactoren zijn echter zeer variabel," zegt Black-Schaffer. "Daarom is het van vitaal belang om met uw arts te praten om uw specifieke risicofactoren te begrijpen en een plan te ontwikkelen om ze te minimaliseren."
Hoge bloeddruk is de nummer één oorzaak van beroertes en de grootste risicofactor voor beroertes. Een hartaandoening, een hoog cholesterolgehalte in het bloed of diabetes brengen u ook in gevaar. Leefstijlfactoren die u in gevaar brengen zijn onder meer sigaretten roken, zwaarlijvigheid, gebrek aan lichaamsbeweging, overmatig alcoholgebruik en illegaal drugsgebruik.
3. Wat is het herstelproces van een beroerte?
Hoewel uw beroerte revalidatieprogramma zal worden aangepast aan uw specifieke behoeften, volgen de meeste mensen een vergelijkbaar pad. U begint met ondersteunde oefeningen in het ziekenhuis zodra uw medische toestand is gestabiliseerd.
Daarna kunt u naar een revalidatiecentrum voor klinische behandeling gaan, waar u intensieve therapie krijgt om u te helpen onafhankelijker te worden. Zodra u weer naar huis kunt, kunt u ambulante therapie of thuistherapie krijgen om u te helpen zo veel mogelijk te herstellen.
Formele revalidatie duurt ongeveer drie tot zes maanden. Maar studies hebben aangetoond dat patiënten met een beroerte die de vaardigheden blijven oefenen die ze tijdens de revalidatie hebben geleerd, vooruitgang blijven zien lang nadat een beroerte heeft plaatsgevonden.
4. Hoe lang zal mijn herstel van een beroerte duren?
Het herstel van een beroerte is voor elke patiënt anders. Hoewel sommige mensen met een lichte beroerte snel herstellen, is herstel voor de meeste mensen die een beroerte hebben overleefd een levenslang proces.
"Hoewel de grootste winst wordt geboekt in de eerste drie maanden na een beroerte, kunnen patiënten blijven herstellen ... zelfs jaren later," zegt Black-Schaffer. "De sleutel is om in een dagelijks patroon van lichaamsbeweging te komen."
5. Loop ik risico op depressie na een beroerte?
Depressief worden na een beroerte is heel gewoon. Vraag uw arts daarom naar de symptomen van depressie, zodat u en uw verzorgers weten waar ze op moeten letten. Men denkt dat een depressie na een beroerte gedeeltelijk wordt veroorzaakt door biochemische veranderingen in de hersenen. Het is ook een volkomen normale reactie op de verliezen die door een beroerte zijn veroorzaakt. Wat de reden ook is, behandeling is essentieel. Gelukkig kan depressie effectief worden behandeld met medicatie en/of counseling.
6. Welke medicatie zal ik nemen en hebben zij enige bijwerkingen?
Beroertes worden meestal veroorzaakt door bloedstolsels, dus uw arts zal waarschijnlijk antistollingsmedicatie of bloedplaatjesremmers voorschrijven, algemeen bekend als bloedverdunners, om toekomstige beroertes te helpen voorkomen. Het kan ook zijn dat u medicijnen moet nemen om een hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte te verlagen, een hartaandoening te behandelen of diabetes te beheersen.
Zorg ervoor dat u met uw arts over uw medicijnen praat, zodat u begrijpt waarom u ze neemt. Vraag naar mogelijke bijwerkingen en mogelijke interacties tussen voedsel en medicijnen. Om u te helpen uw medicijnen bij te houden, moet u of uw verzorger de naam en de dosis van al uw medicijnen opschrijven, inclusief wanneer en hoe u ze moet innemen.
7. Wanneer moet ik mijn dokter bellen?
Bespreek met uw arts welke symptomen of situaties kunnen wijzen op een oproep. Als u echter een van de volgende tekenen van een beroerte opmerkt, bel dan onmiddellijk 911. Wacht niet te lang -- minuten tellen als het gaat om het voorkomen van schade door een beroerte.
-
plotselinge gevoelloosheid, verlamming, of zwakte, vooral aan één kant van uw lichaam
-
plotselinge duizeligheid, problemen met lopen, of verlies van evenwicht of coördinatie
-
plotselinge veranderingen in het gezichtsvermogen
-
kwijlen of onduidelijke spraak
-
plotselinge verwarring of moeite met spreken of spraakverstaan
-
een plotselinge, ernstige hoofdpijn die anders is dan eerdere hoofdpijn of geen bekende oorzaak heeft
8. Waar kan ik steun krijgen als overlevende van een beroerte?
Het krijgen van steun van andere overlevenden van een beroerte kan helpen bij uw herstel. U kunt contact opnemen met de American Stroke Association op 800-242-8721 voor hulp bij het vinden van een ondersteuningsprogramma in uw omgeving of voor informatie over online ondersteuningsgroepen. Een andere bron voor informatie over steungroepen is de National Stroke Association. Hun telefoonnummer is 800-787-6537.
