Van de dokter Archief
Stoppen met roken is nooit gemakkelijk. Maar een groeiend aantal hulpmiddelen om te stoppen met roken maakt het voor rokers gemakkelijker dan ooit om hun verslaving aan nicotine te doorbreken.
Uit onderzoek blijkt dat medicijnen en nicotinevervangende therapieën de kans dat een roker met succes stopt, kunnen verdubbelen en soms zelfs verdrievoudigen. Sommige van deze behandelingen helpen ook om gewichtstoename tijdens het stoppen te minimaliseren - een belangrijk pluspunt voor veel rokers die van hun verslaving willen afkicken.
Met een groeiend aantal beschikbare opties zijn artsen nu in staat om persoonlijke behandelplannen te maken die zijn afgestemd op de behoeften en voorkeuren van de individuele roker.
Wat is geschikt voor u? Hier zijn stoppen-met-roken hulpmiddelen en medicijnen om te overwegen:
Nicotine vervangende therapieën
Het idee is simpel. Om rokers te helpen met het afkicken van nicotine, leveren nicotinevervangende therapieën de krachtige drug op een manier die veel gezonder en veiliger is dan sigaretten. In het ideale geval kunnen ex-rokers de hoeveelheid nicotine geleidelijk verminderen of in één keer stoppen met de nicotinevervangingstherapie nadat ze met roken gestopt zijn. Zelfs bij langdurig gebruik zijn nicotinevervangende therapieën veel veiliger dan roken. De stoppercentages variëren van 19% tot 26%.
Is het goed voor jou?
Als je al eerder geprobeerd hebt om te stoppen, maar dit mislukte omdat je te sterk naar nicotine verlangde, kunnen nicotinevervangende therapieën helpen. Kauwgom, zuigtabletten en pleisters zijn zonder recept verkrijgbaar. Voor neussprays en inhalators is een recept nodig. Gums en zuigtabletten zijn handig in het gebruik en bieden rokers iets om in hun mond te stoppen in plaats van een sigaret. Sommige rokers geven de voorkeur aan inhalatoren omdat het inhalatieproces het roken van een sigaret nabootst. Al deze vormen zijn ongeveer even effectief en ze kunnen in combinatie worden gebruikt. Er zijn zelfs aanwijzingen dat het combineren van pleisters met inhalators, kauwgom of neussprays het stoppen op de lange termijn bevordert. Maar u kunt niet blijven roken als u nicotinevervangende therapie gebruikt. U moet stoppen met roken voordat u alternatieve vormen van nicotine gebruikt.
Advies van een expert:
Wees niet te gehaast om met nicotinevervangers te stoppen, zegt Scott McIntosh, PhD, universitair hoofddocent gemeenschaps- en preventieve geneeskunde aan de Universiteit van Rochester in New York en directeur van het Greater Rochester Area Tobacco Cessation Center. Een veel voorkomend probleem dat we zien is dat mensen te vroeg stoppen en dan hunkeren naar iets dat ze niet kunnen weerstaan. McIntosh raadt aan om twee tot drie maanden nicotinevervangende therapieën te gebruiken. En nadat je gestopt bent, raadt hij aan om kauwgom of zuigtabletten bij de hand te houden voor het geval je plotseling een sterke trek krijgt.
Chantix (Varenicline)
Varenicline, het laatste antirookmiddel dat goedkeuring van de FDA heeft gekregen, werkt door nicotinereceptoren in de hersenen te blokkeren. Het wordt verkocht onder de handelsnaam Chantix in de VS en Champix in andere delen van de wereld. Chantix wordt gewoonlijk voorgeschreven voor een periode van 12 weken, met de mogelijkheid van nog een onderhoudskuur van 12 weken. Ongeveer 33% van de rokers die het middel gebruiken, stoppen met succes.
Is het goed voor jou?
Chantix is effectief in het verminderen van het verlangen naar nicotine en heeft vele rokers geholpen succesvol te stoppen. In tegenstelling tot Zyban mag het niet worden gebruikt in combinatie met nicotinevervangende therapieën (tenzij onder toezicht van een arts.) Chantix werd in 2006 goedgekeurd. Bijwerkingen zijn onder meer misselijkheid, braken, abnormale dromen, constipatie en winderigheid. In 2009 eiste de FDA dat Chantix een waarschuwing in een kader zou krijgen over ernstige neuropsychiatrische voorvallen, waaronder depressie, suïcidale gedachten, suïcidaal gedrag, agitatie en vijandigheid. Ook kunnen degenen die Chantix nemen een hoger risico lopen op hartaanvallen en beroertes in vergelijking met degenen die het geneesmiddel niet nemen, aldus de FDA. Sommige ernstige symptomen van bijwerkingen kunnen verband houden met nicotineontwenning.
Advies van een expert:
Als u en uw arts besluiten om Chantix te proberen, is het belangrijk om uw stemmingen in de gaten te houden en uw arts onmiddellijk te waarschuwen als u een verandering opmerkt, zegt Steven Schroeder, MD, directeur van het Smoking Cessation Leadership Center aan de University of California in San Francisco. Sommige van de minder ernstige maar nog steeds onaangename bijwerkingen van het medicijn, zoals misselijkheid, verdwijnen vaak na verloop van tijd.
Zyban (Bupropion SR)
Zyban, dat in 1997 werd goedgekeurd, werkt in op chemische stoffen in de hersenen om de ontwenningsverschijnselen van nicotine te verlichten, waardoor het voor rokers gemakkelijker wordt om het verlangen naar een sigaret te weerstaan. De pillen worden gewoonlijk tweemaal per dag ingenomen gedurende een periode van zeven tot 12 weken. Sommige ex-rokers moeten Zyban mogelijk langer blijven gebruiken. Ongeveer 24% van de rokers die Zyban gebruiken, stoppen met succes.
Is het geschikt voor u?
Zyban is vooral nuttig voor mensen met hevige ontwenningsverschijnselen van nicotine. Het kan alleen worden gebruikt of in combinatie met nicotinevervangende therapieën zoals pleisters of kauwgom. De FDA heeft voorgeschreven dat Zyban een waarschuwing in een kadertje moet hebben voor ernstige neuropsychiatrische voorvallen, waaronder depressie, suïcidale gedachten, suïcidaal gedrag, agitatie en vijandigheid. Sommige ernstige bijwerkingsverschijnselen kunnen verband houden met nicotineontwenning. Het middel wordt niet aanbevolen voor mensen met epileptische aanvallen, boulimia, anorexia, of patiënten die abrupt stoppen met het gebruik van alcohol of kalmerende middelen, of die een monoamine oxidase (MAO) remmer gebruiken. De meest voorkomende bijwerkingen zijn een droge mond en slapeloosheid.
Advies van een deskundige
: Zyban moet een week of twee voor de stopdatum worden ingenomen om de ontwenningsverschijnselen van nicotine te verminderen. Zoals alle geneesmiddelen, moet het worden ingenomen zoals aanbevolen. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u gejaagdheid, vijandigheid, een sombere stemming, suïcidale gedachten/gedragingen of andere veranderingen in denken of gedrag krijgt.
Counseling en ondersteuning
Het is aangetoond dat counseling en steungroepen de kansen van rokers om met succes te stoppen verbeteren. Counseling kan vele vormen aannemen, van een doktersadvies tot een formeel programma om te stoppen met roken, zoals die worden aangeboden door medische centra en gezondheidsorganisaties. Online ondersteuning in de vorm van stoplijnen is ook zeer nuttig gebleken. Counseling omvat meestal advies over hoe u roken triggers kunt herkennen, strategieën om trek te weerstaan, hoe u zich kunt voorbereiden op de dag waarop u stopt, voortdurende ondersteuning tijdens de eerste paar maanden van het stoppen, en andere hulp. Counseling kan worden gecombineerd met alle vormen van hulpmiddelen om te stoppen met roken.
Is het goed voor jou?
Counseling en ondersteuning zijn van onschatbare waarde voor bijna alle rokers die willen stoppen. Persoonlijke voorkeur is het belangrijkste criterium, dus kies het soort programma dat voor jou goed voelt. Als u opbloeit in het gezelschap van andere mensen, zoek dan naar een rookstopprogramma dat bij u in de buurt plaatsvindt. Als u het alleen wilt doen, kijk dan eens naar het groeiende aantal online steungroepen en stoplijnen. Goede plaatsen om te beginnen zijn de website over stoppen met roken van het National Cancer Institutes of het North American Quitline Consortium. Je kunt ook de stoplijn van de federale overheid bellen op 800-QUITNOW.
Deskundig advies:
Hoe meer steun en begeleiding je krijgt, suggereert onderzoek, hoe groter de kans op succes.
Stoppen met Roken met een Combinatie van Hulpmiddelen
De beste combinatie van benaderingen is degene die voor jou goed voelt. Deskundigen zeggen dat een paar richtlijnen u en uw arts kunnen helpen bij het kiezen van de meest effectieve strategieën.
-
Als u hebt geprobeerd te stoppen met roken met behulp van een bepaald hulpmiddel, zoals bijvoorbeeld nicotinevervangende pleisters, en dit is mislukt, is het verstandig om bij uw volgende poging een ander hulpmiddel te proberen.
-
Als eerdere pogingen zijn gestopt omdat je toegaf aan intense hunkering, praat dan met je arts over het combineren van therapieën zoals nicotinevervangende inhalers met medicijnen die deze hunkering minimaliseren.
-
Als je aarzelt om te stoppen omdat je je zorgen maakt over gewichtstoename, praat dan met je arts over behandelingen die gewichtstoename kunnen minimaliseren, en kijk naar steungroepen die je zullen aanmoedigen om actiever te worden.
Welke combinatie van benaderingen je ook kiest, zorg ervoor dat je begint met een positieve mentale houding. Optimisme en de overtuiging dat u het kunt, is een van de krachtigste indicatoren voor succes, zegt Bruce S. Rabin, MD, PhD, medisch directeur van het University of Pittsburgh Medical Center Healthy Lifestyle Program.
