Van de dokter Archief
U voelt zich lusteloos en neerslachtig, u kunt zich niet concentreren en u vindt het niet leuk iets te doen wat u vroeger leuk vond. Overdag kunt u uw ogen nauwelijks openhouden, maar 's nachts, zodra uw hoofd het kussen raakt, bent u klaarwakker.
Dit is een scenario dat maar al te vaak voorkomt, omdat slaapgebrek en depressie vaak hand in hand gaan. Het goede nieuws is dat de behandeling van de ene aandoening overloopeffecten kan hebben op de andere.
Slapeloosheid en depressie
Depressie kan het gevolg zijn van elke slaapstoornis die chronische vermoeidheid en stemmingsproblemen veroorzaakt. Maar slapeloosheid, het onvermogen om in slaap te vallen of in slaap te blijven, is de slaapstoornis die het vaakst in verband wordt gebracht met depressie.
Als je mensen zou volgen met slapeloosheid en zonder voorgeschiedenis van depressie, zouden ze vier keer meer kans hebben om een depressie te ontwikkelen dan mensen zonder voorgeschiedenis van slapeloosheid, zegt R. Robert Auger, MD, een slaapspecialist aan het Mayo Center for Sleep Medicine in Rochester, Minn. Dit verhoogde risico blijft zelfs tientallen jaren later nog bestaan.
Wat komt eerst, slaapverlies of depressie?
Bij mensen met ernstige slapeloosheid en een ernstige depressie is het vaak moeilijk te zeggen wat het eerst kwam, zegt Mark Mahowald, MD, directeur van het Minnesota Regional Sleep Disorders Center in Hennepin County. Slaaptekort kan de stemming verslechteren, en een verslechterde stemming kan resulteren in een verslechterde kwaliteit en kwantiteit van de slaap.
Volgens Auger is het verband tussen slaap en depressie niet helemaal duidelijk. Maar er is een bewezen verband tussen slaaptekort en geestelijke en lichamelijke gezondheid, zegt Auger. Slaap is net zo'n belangrijk aspect van gezondheid als beweging en voeding. Slaap is niet-onderhandelbaar.
Hoe de behandeling van slapeloosheid de depressie kan verbeteren
De eerste stap naar beter slapen is het diagnosticeren en behandelen van de slaapstoornis en/of de onderliggende depressie. Als je de slapeloosheid van iemand met een depressie behandelt, vergroot je de kans op een remissie van de depressie, zegt Auger.
Uw huisarts kan u mogelijk slaapgewoonten aanleren die uw slapeloosheid zullen helpen. In sommige gevallen kan uw arts slapeloosheid behandelen met voorgeschreven slaapmiddelen. Sommige mensen zullen hierop reageren. Anderen misschien niet als ze een andere onderliggende slaapstoornis hebben, zoals slaapapneu, die hen ook berooft van een goede slaap.
Uw huisarts kan u ook doorverwijzen naar een slaapspecialist.
Naar een slaapspecialist
Een slaapspecialist zal een grondige evaluatie en slaaponderzoek uitvoeren, waarbij u tijdens uw slaap wordt gemonitord, en vervolgens een behandelplan opstellen.
Uw behandelingsplan voor beter slapen kan medicijnen omvatten, maar ook goede slaaphygiënetechnieken C manieren om uw lichaam op de slaap voor te bereiden. Het vermijden van cafeïne na de lunch, geen alcohol nuttigen binnen zes uur voor het slapengaan en niet roken of een nicotineproduct gebruiken voor het slapengaan zijn enkele slaaphygiënetechnieken. Deskundigen kunnen u ook ontspanningstechnieken en cognitieve therapie aanleren, waarbij u leert om slaapzorgen te vervangen door positieve gedachten.
We gebruiken ook een zeer krachtige techniek genaamd stimulus controle, zegt Auger. In wezen is stimuluscontrole een gedragstechniek die de tijd beperkt die je in bed doorbrengt.
"Het leert mensen om de slaapkamer te gebruiken voor slaap en seks, en om na ongeveer 20 minuten de slaapkamer te verlaten als ze niet in slaap kunnen vallen en zich bezig te houden met een ontspannende activiteit, zegt hij. Het kan net zo krachtig zijn als medicijnen en op de lange termijn mogelijk nog krachtiger.
Depressie behandelen om slapeloosheid te verbeteren
Slapeloosheid kan voorafgaan aan een depressie of het risico op een terugval vergroten bij iemand met een depressie in het verleden, maar behandeling van de slapeloosheid kan de resultaten van een depressie verbeteren, aldus Jason Ong, PhD, directeur van het slaapgeneeskundeprogramma van Rush University Medical Center in Chicago.
Maar Ong zegt dat het ook belangrijk is om de depressie aan te pakken die onafhankelijk van de slaapproblemen kan bestaan. Als u denkt dat u depressief bent, bespreek dit dan met uw arts, die u kan helpen beslissen of behandeling hiervoor deel moet uitmaken van uw slaaptherapie.
Sommige antidepressiva kunnen ook slapeloosheid veroorzaken. In dat geval kan uw arts of slaapspecialist andere opties onderzoeken. Probeer een antidepressivum te vinden met kalmerende eigenschappen, zegt Ong. Of als het meest effectieve antidepressivum voor jou slapeloosheid veroorzaakt, kun je het misschien 's ochtends innemen in plaats van 's nachts.
Susan Zafarlotfi, PhD, klinisch directeur van het Instituut voor Slaap- en Waakstoornissen van het Hackensack University Medical Center in New Jersey, gebruikt slapeloosheid als een aanwijzing voor andere problemen wanneer ze een nieuwe patiënt evalueert.
Slapeloosheid is een van de manieren om depressie te identificeren, en ik zorg ervoor dat al mijn patiënten een depressie- en angstscreening krijgen, zegt Zafarlotfi. We moeten zowel het slaapprobleem als de depressie aanpakken. Het maakt niet uit welke eerst kwam.
