Medicijnen zijn meestal de belangrijkste behandeling voor narcolepsie. Ze bieden geen genezing, maar ze kunnen u helpen de symptomen van deze hersenaandoening onder controle te houden. Maar het is belangrijk dat je de tijd neemt om het juiste medicijn of de juiste combinatie van medicijnen voor jou te vinden.
Medicijnen voor Narcolepsie
De meest effectieve medicatie met de minste bijwerkingen is voor iedereen anders. Het kan zijn dat u meerdere medicijnen en verschillende doseringen moet proberen voordat u de juiste behandeling vindt.
Sommige medicijnen verlichten de slaperigheid overdag die gevaarlijk kan zijn. Andere medicijnen richten zich op de tijdelijke spierzwakte die cataplexie wordt genoemd en waar mensen met type 1 narcolepsie last van hebben. Een paar medicijnen behandelen beide symptomen.
Stimulerende middelen
Armodafinil (Nuvigil) en modafinil (Provigil). Stimulerende middelen helpen u wakker en alert te blijven. Uw arts kan eerst een van deze middelen proberen als u overdag licht slaperig bent.
Mogelijke bijwerkingen zijn:
-
Hoofdpijn
-
Misselijkheid
-
Anxiety
Armodafinil en modafinil kunnen interfereren met de anticonceptiepil en andere hormonale anticonceptiemiddelen. Gebruik een vervangende anticonceptie om de kans op zwangerschap te verkleinen.
Amfetamine. Uw arts kan u dit sterkere stimulerende middel voorstellen als u overdag ernstig slaperig bent of als armodafinil of modafinil niet heeft geholpen. Amfetaminen omvatten:
-
Amfetamine en dextroamfetamine mix (Adderall)
-
Dextroamfetamine (Dexedrine)
-
Methylfenidaat (Aptensio XR, Concerta, Ritalin)
Bijwerkingen kunnen zijn:
-
Slaapstoornissen
-
Nervositeit
-
Shakiness
-
Onregelmatig hartritme
Deze medicatie is mogelijk niet geschikt voor u als u een hoge bloeddruk of hartaandoening heeft. Sommige mensen kunnen verslaafd raken aan amfetamines voor de highs die ze veroorzaken.
Gamma-Hydroxybutyraat (GHB)
Deze helpen u 's nachts diep te slapen zodat u overdag minder slaperig en alerter bent. Uw arts kan u eerst depressiva voorschrijven als u vaak aanvallen van cataplexie heeft.
U neemt een dosis vlak voor u naar bed gaat en nog een 3-4 uur later. U kunt ze niet combineren met alcohol, verdovende pijnstillers of andere kalmerende middelen. Als u dat wel doet, kunt u ademhalingsproblemen krijgen, in een coma raken of overlijden.
De FDA heeft drie GHB-formuleringen goedgekeurd voor de behandeling van narcolepsie. Beide bevatten natriumoxybaat, een krachtig medicijn dat verslavend kan werken. Een andere naam voor natriumoxybaat is GHB, vloeibare druppels die sommige mensen illegaal gebruiken om high te worden, en die vaak de date rape drug wordt genoemd.
Calcium, magnesium, kalium en natriumoxybaat (Xywav). Dit nieuwere medicijn kan veel van dezelfde bijwerkingen hebben als Xyrem. Maar het bevat 90% minder zout dan het oudere medicijn.
Sodium oxybate (Xyrem). Het kan duizeligheid veroorzaken, een maag die van streek is, of je in bed laten plassen of slaapwandelen. Het bevat ook veel zout. Het is misschien niet goed voor u als u een hoge bloeddruk, nierproblemen, of bepaalde hartaandoeningen heeft.
Pitolisant?(Wakix)?kan nervositeit of duizeligheid veroorzaken, evenals flauwvallen en zelfs een onregelmatige hartslag. Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam, maar kunnen hallucinaties omvatten.
Antidepressiva
Verschillende soorten kunnen cataplexy behandelen. Sommige kunnen helpen bij de slaapverlamming en de hallucinaties rond de tijd van de slaap die narcolepsie kan veroorzaken. Antidepressiva omvatten:
-
Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's)
-
Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's)
-
Tricyclische antidepressiva (TCA's)
TCA's zijn oudere geneesmiddelen die een droge mond, duizeligheid en constipatie kunnen veroorzaken. SSRI's en SNRI's kunnen gewichtstoename, slapeloosheid en spijsverteringsproblemen veroorzaken. ?
Solriamfetol (Sunosi). Dit werd in 2019 goedgekeurd voor de behandeling van overmatige slaperigheid overdag. De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, misselijkheid, verminderde eetlust, slapeloosheid en angst. In tegenstelling tot sommige andere medicijnen tegen narcolepsie, zorgt het er niet voor dat uw anticonceptiepillen niet meer werken. Het is mogelijk niet geschikt voor u als u een hoge bloeddruk, hartaandoeningen of psychische aandoeningen heeft.
Selectieve Histamine 3 Receptor Antagonist/Inverse Agonist
Deze medicatie helpt uw lichaam meer van een chemische stof in de hersenen, histamine genaamd, vrij te geven, wat wakkerheid bevordert.
Pitolisant (Wakix). Wordt voorgeschreven voor slaperigheid overdag. Het kan ook episodes van cataplexie voorkomen. Pitolisant is waarschijnlijk niet verslavend. Mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn, misselijkheid, angst, slaapproblemen en een onregelmatige hartslag. Het is mogelijk niet geschikt voor u als u lever- of nierproblemen heeft, of bepaalde hartaandoeningen.
Onderzoekers bestuderen andere mogelijke narcolepsie behandelingen voor goedkeuring. Deze omvatten medicijnen die inwerken op het histamine chemische systeem, hypocretine vervanging, gentherapie, en immunotherapie.
Wanneer met Uw Dokter Spreken
Als uw huidige medicatie uw slaperigheid overdag of andere symptomen niet voldoende onder controle houdt, vraag uw arts dan of iets anders misschien beter werkt. Aanpassing van de dosering, overschakeling op een ander medicijn of een combinatie van medicijnen kunnen opties zijn. Laat uw arts ook weten of u last hebt van bijwerkingen.
