Idiopathische hypersomnie (IH) is, in veel opzichten, een mysterie. De oorzaak is onbekend. Er bestaat slechts één FDA-goedgekeurde behandeling. Zelfs de diagnose van deze aandoening, die overdag buitensporige slaperigheid veroorzaakt zelfs na lange uren slaap 's nachts, is een uitdaging.
Als u IH heeft, is het belangrijkste doel van de behandeling het verlichten van de symptomen, vooral de extreme slaperigheid overdag die de kwaliteit van uw leven ernstig kan belemmeren.
Over het algemeen zijn er twee wegen die u kunt bewandelen om de symptomen onder controle te krijgen: de weg zonder medicijnen en de weg met medicijnen.
Medicijnen om IH te behandelen
Calcium, magnesium, kalium, en natrium oxybaten (Xywav) is goedgekeurd om IH bij volwassenen te behandelen. Het wordt verondersteld te werken via chemische stoffen zoals dopamine en de hersenbanen die betrokken zijn bij waakzaamheid. Het wordt echter niet beschouwd als een stimulerend middel.
Het is ook gebruikelijk om zogenaamde "waakbevorderende" medicijnen die worden gebruikt voor een vergelijkbare aandoening, narcolepsie, te gebruiken om IH te behandelen.
Over het algemeen vallen deze medicijnen in drie categorieen:
Stimulerende middelen. Deze wakkerheid bevorderende medicijnen omvatten derivaten van amfetamines, zoals dextroamfetamine (Dexedrine), methamfetamine (Desoxyn)?en methylfenidaat (Ritalin). Ze kunnen effectief zijn, maar ze kunnen ook bijwerkingen hebben, zoals afhankelijkheid - er "verslaafd" aan raken - en hartproblemen.
Niet-stimulerende wekbevorderende medicatie. Deze omvatten armodafinil (Nuvigil) en modafinil (Provigil). Deze beïnvloeden de chemische stof dopamine in de hersenen om u wakkerder te maken.
Andere niet-stimulerende, wekbevorderende medicijnen zijn pitolisant (Wakix) en solriamfetol (Sunosi).
Natrium oxybaat. Onder de merknaam Xyrem bevordert deze medicatie, die 's nachts wordt ingenomen, de diepe slaap. Het vermindert de slaperigheid overdag voor mensen met narcolepsie, en het kan mensen met IH helpen.
Daarnaast kan uw arts u medicijnen voorschrijven voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), antidepressiva en kalmerende middelen.
De niet-medicijn route
Het veranderen van je routine om een betere, meer rustgevende slaap 's nachts (en meer waakzaamheid overdag) te bevorderen is vaak een eerste stap in de behandeling van IH.
Deze veranderingen kunnen bestaan uit:
-
Het wegblijven van nachtdiensten
-
Veranderen wat je eet
-
Starten met lichaamsbeweging of veranderen van je huidige routine
-
Het vermijden van zaken als alcohol en cafeïne
Cafeïne is in feite een vaak gebruikte manier om slaperigheid overdag tegen te gaan. Meer dan 82% van de mensen met IH gebruikt het. Maar de meeste van hen beoordelen de effectiviteit als matig.
Dingen zoals het plannen van dutjes overdag om slaperigheid tegen te gaan werken soms bij vergelijkbare aandoeningen, zoals narcolepsie. Maar bij IH, zijn ze over het algemeen niet nuttig. De dutjes duren vaak lang, en mensen met IH worden er nog moe uit wakker.
Als u andere problemen hebt die kunnen bijdragen aan uw IH - een niet goed werkende interne klok (bekend als circadiaan ritme) of ademhalingsproblemen 's nachts - moet uw gezondheidsteam daar misschien ook iets aan doen (met behandelingen zoals lichttherapie of machines die de ademhaling 's nachts reguleren).
Cognitieve gedragstherapie (CGT) leert mensen hoe ze hun negatieve reacties op de problemen waarmee ze te maken hebben, kunnen verminderen. Dat helpt hen om te gaan met de dagelijkse druk van het omgaan met aandoeningen zoals IH.
Het is belangrijk om erop te wijzen dat de behandeling voor IH niet het een of het ander is, medicijnen of niet. Uw behandelteam kan medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandelingen combineren - bijvoorbeeld een verandering in dieet met een recept.
Als u overmatig slaperig bent als gevolg van IH, moet u geen gevaarlijke activiteiten ondernemen, en u moet zich onthouden van autorijden of het bedienen van zware machines.
Voorlichting over IH - en voorlichting aan de mensen om u heen die er ook mee te maken hebben - is ook altijd een belangrijk onderdeel van de behandeling.
Het kan nuttig zijn om mensen te vinden in steungroepen (online of persoonlijk) die met dezelfde problemen te maken hebben als jij, en om patiëntenbelangengroepen op te zoeken die aandringen op verder onderzoek naar IH.
