Idiopathische hypersomnie (IH) is een zeldzame neurologische aandoening. Behandeling kan helpen, maar er is geen genezing. U kunt meer dan 9 uur per nacht snoozen zonder u fris te voelen. U kunt vechten om 's morgens wakker te worden. Uw slaperigheid kan aanhouden of erger worden, zelfs als u overdag lange dutjes doet.
Als u leeft met IH, zou u waarschijnlijk willen weten wat de oorzaak is van uw symptomen. Jammer genoeg, is dat niet iets waar de experts al achter zijn.
Letterlijk betekent de naam idiopathische hypersomnie dat u slaperig bent en dat we niet weten waarom, zegt Sabra Abbott, MD, assistent professor in de neurologie en slaapgeneeskunde aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago.
Veel slaapspecialisten proberen de IH-puzzel op te lossen, waaronder Lynn Marie Trotti, MD, universitair hoofddocent neurologie aan de Emory University School of Medicine in Atlanta. Slaapstoornissen komen vaak in families voor, dus je genen hebben er waarschijnlijk iets mee te maken. Maar Trotti zegt dat zij en haar collega's nog steeds niet weten wat de belangrijkste oorzaak is van al die extra slaperigheid.
Het grote mysterie is wat idiopathische hypersomnie veroorzaakt, zegt Trotti.
Theorieën achter Idiopathische Hypersomnie
We weten nog niet waarom mensen met IH zo slaperig zijn, of waarom de aandoening cognitieve symptomen veroorzaakt zoals hersenmist, geheugenproblemen, of slechte aandacht. Maar dankzij voortdurend onderzoek, zeggen Trotti en Abbott dat er een aantal aanwijzingen zijn, waaronder:?
Iets triggert je GABA-A receptoren. Dit zijn neurotransmitters die je centrale zenuwstelsel remmen. Medicijnen zoals benzodiazepinen kunnen ze activeren. Artsen gebruiken dit soort medicijnen om angst en slapeloosheid te behandelen.
Trotti zegt dat mensen met IH soms hogere niveaus van natuurlijke benzodiazepines in hun ruggenmerg hebben. En het feit dat er een verschil is suggereert dat (GABA-A receptoren) gerelateerd zouden kunnen zijn aan de slaperigheid in idiopathische hypersomnie, zegt ze.
Er is nog onderzoek gaande naar deze theorie. Maar Abbott zegt dat het idee is dat iets in je lichaam werkt als een slaappil voor de hele dag.
Dat helpt als je probeert te gaan slapen, maar niet als je overdag wakker probeert te blijven.
Je circadiane ritme loopt niet synchroon. Iedereen heeft een natuurlijke slaap-waak cyclus. Als je IH hebt, blijf je laat op en heb je veel moeite om vroeg wakker te worden. Dit suggereert dat er op zijn minst een component van een circadiane timing probleem zou kunnen zijn, zegt Trotti. ?
Abbott zegt dat ze veel overlap ziet tussen IH en iets dat vertraagde slaap-waakfase stoornis heet. Dit zijn je natuurlijke nachtbrakers die later in slaap vallen en later opstaan, zegt ze. Terwijl het gemiddelde circadiane ritme voor de meesten van ons net iets langer is dan 24 uur, zegt ze dat deze groep anders werkt.
Het is alsof ze een 25-urige dag hebben, zegt Abbott. Hun slaapvenster is langer omdat hun interne dag langer is. Ze zijn altijd aan het inhalen.
Chronische vermoeidheid vs. Idiopathische Hypersomnia
Omdat IH een beetje een mysterie is, kan het lange tijd ongediagnosticeerd blijven. Het kan op andere aandoeningen lijken. Dat kan te maken hebben met hoe we denken en praten over slaap. Je hoort mensen termen als "vermoeidheid" en "slaperigheid" door elkaar gebruiken, maar dat is niet hetzelfde.
Hier is hoe Trotti het verschil uitlegt: Hypersomnia betekent dat je te lang slaapt of in slaap valt terwijl dat niet zou moeten, bijvoorbeeld door overdag een dutje te doen. Vermoeidheid, aan de andere kant, is een vermoeidheid of gebrek aan energie die niet de neiging heeft om je slaaptijd te verhogen.
Trotti zegt dat ongeveer 20% van de mensen met hypersomnia ook chronisch vermoeidheidssyndroom hebben. Maar een zorgvuldige geschiedenis van uw symptomen kan uw arts helpen erachter te komen wat er aan de hand is.
Ze kunnen vragen:
-
Hoe zien je nacht- en dagschema's eruit?
-
Hoeveel tijd breng je slapend door?
-
Hoeveel tijd besteed je aan rusten maar wakker zijn?
-
Hoeveel tijd spendeer je om te functioneren terwijl je moe bent?
Slaaptests zijn ook nuttig. Als het gaat om hypersomnia, zal uw arts kijken of:
-
U snel in slaap valt tijdens een dutje overdag
-
U slaapt meer dan 11 uur in een periode van 24 uur
Trotti zegt dat je bovenstaande symptomen niet zou verwachten als je chronisch vermoeidheidssyndroom hebt zonder een hypersomnia stoornis.
Waar gaat het onderzoek naar toe?
Abbott zegt dat er veel interesse is in de GABA hypothese. Het meeste lopende onderzoek is op dat gebied omdat sommige anti-GABA medicijnen de symptomen kunnen omkeren bij sommige mensen met IH. In de toekomst zullen er misschien meer van dit soort medicijnen komen die speciaal voor IH gemaakt zijn.
Het is een aandoening waar we nog steeds niet veel over weten en geen goede behandelingen voor hebben, zegt Abbott. Maar zoals ik mijn patiënten vertel, zijn er mensen die er actief onderzoek naar doen. Hopelijk hebben we over 5 of 10 jaar betere antwoorden in termen van wat het veroorzaakt en wat het behandelt.
