Wat is Non-24-Hour Sleep-Wake Disorder?
Dankzij een interne lichaamsklok worden de meeste mensen elke dag op ongeveer dezelfde tijden slaperig en wakker. Maar als u een slaap-waakstoornis hebt die niet 24 uur duurt (Non-24), kan het zijn dat u elke avond later naar bed gaat en elke dag later wakker wordt.
Uiteindelijk gaat uw slaapschema helemaal de klok rond. Zo kunt u bijvoorbeeld de ene avond om 23.00 uur in slaap vallen en de volgende avond pas om 01.00 uur in slaap kunnen komen. De vertraging wordt erger totdat u elke nacht om 2 uur, 4 uur en later in slaap valt.
Non-24 is een circadiane ritmestoornis en treedt op omdat onze interne klok niet synchroon loopt met de licht- en donkercycli van de dag en de nacht. De meeste mensen met deze stoornis zijn volledig blind. Dat komt omdat je interne klok zijn cue krijgt van het zien van licht. Maar soms krijgen mensen die normaal zien het ook.
Er is geen genezing, maar behandelingen, waaronder hormonen, medicijnen en lichttherapie, kunnen helpen om je dichter bij een normaal slaappatroon te brengen.
Vraag uw arts om u in contact te brengen met anderen die ook Non-24 hebben. U kunt emotionele steun krijgen van mensen die hetzelfde doormaken als u.
U kunt in steungroepen ook advies krijgen over hoe u uw vrienden, leraren of bazen kunt voorlichten over uw aandoening en hoe die uw schema beïnvloedt. Misschien moet je enkele mythes over de ziekte ontkrachten. Sommige mensen denken bijvoorbeeld dat u alleen maar "beter uw best moet doen" om op tijd te gaan slapen. Leg hen uit dat je een echte aandoening hebt en dat je medische hulp krijgt om te proberen die onder controle te krijgen.
Oorzaken
Je krijgt Non-24 door een probleem met je interne lichaamsklok, die je vermogen regelt om 's nachts te slapen en overdag wakker te blijven.
Deze "klok" is eigenlijk een groep van duizenden zenuwcellen in uw hersenen die signalen naar uw lichaam stuurt dat het tijd is om wakker te worden of te gaan slapen.
Licht speelt een sleutelrol in dit proces. Je lichaamsklok komt pas in actie als het licht van je ogen naar je hersenen gaat.
Als je volledig blind bent, bereikt het licht je hersenen niet, waardoor je interne lichaamsklok mogelijk niet goed werkt. Ongeveer de helft van alle mensen die volledig blind zijn, hebben Non-24.
Als u niet blind bent en Non-24 hebt, kan dat komen doordat er problemen zijn in de manier waarop uw hersenen licht uit uw ogen ontvangen. U heeft dan geen problemen met zien, maar uw lichaamsklok krijgt niet het startsignaal dat het nodig heeft om uw lichaam te vertellen dat het tijd is om wakker te worden of te gaan slapen.
U kunt ook Non-24 krijgen als uw lichaam niet genoeg melatonine aanmaakt. Andere oorzaken zijn:
-
Ontwikkelingsstoornissen van de hersenen, waaronder autisme spectrum stoornis
-
Hersenbeschadiging door hoofdletsel of tumoren
Symptomen
Wanneer je Non-24 hebt, voel je je overdag slaperig en heb je moeite om 's nachts in slaap te vallen.
Aangezien uw slaapschema zich rond de klok beweegt, kunt u zich dagen en weken achtereen normaal voelen. Maar als uw slaappatroon verschuift, zult u weer problemen krijgen om 's nachts in slaap te vallen.
Een diagnose krijgen
Non-24 wordt vaak verward met slaaptekort of psychiatrische problemen. Uw dokter zal u vragen naar uw medische geschiedenis. Hij of zij kan u voorstellen om een paar weken of zelfs maanden een slaapdagboek bij te houden om uw slaappatronen te volgen. U kunt ook een sensor dragen die uw bewegingen volgt en uw rust- en activiteitspatronen registreert.
Uw arts kan u vragen stellen zoals:
-
Hoe vaak valt u overdag in slaap?
-
Voelt u zich uitgerust na het slapen?
-
Hoe hebben uw slaappatronen uw werk, persoonlijke en sociale leven beïnvloed?
-
Wanneer heeft u voor het laatst een goede nachtrust gehad?
-
Als je slaapt, word je dan uitgerust wakker?
-
Hoe sterk is uw verlangen om te slapen gedurende de dag, en hoe verandert dit van de ene dag op de andere?
-
Hoe moeilijk is het voor je om je te concentreren?
-
Wat doe je om wakker te blijven gedurende de dag?
Bloed-, urine-, of speekseltesten gedurende enkele weken kunnen nagaan of er tekenen zijn dat uw lichaamsklok op een niet-24-uurs ritme loopt.
Samen zullen het slaapdagboek en de testresultaten uw arts helpen om een diagnose te stellen van een slaap-waakstoornis die niet 24 uur duurt.
Vragen voor uw arts
-
Heb ik Non-24 of een andere circadiane ritmestoornis?
-
Welke testen zal ik nodig hebben?
-
Hoe houd ik een slaapdagboek bij?
-
Wat is de oorzaak van mijn Non-24?
-
Wat zijn de behandelingen? Wat beveelt u aan?
-
Welke veranderingen in levensstijl kunnen mij helpen mijn aandoening te beheersen?
-
Kan ik om aanpassingen vragen op het werk of op school?
Behandeling
Het doel is om je interne lichaamsklok weer synchroon te laten lopen met de 24-uurs dag-nacht cyclus van de rest van de wereld. Je hebt verschillende opties.
Fototherapie.
U wordt 's morgens vroeg blootgesteld aan fel licht uit een lichtbak. Laat op de dag draagt u een speciale bril om het licht te vermijden.
Artsen proberen lichttherapie meestal pas nadat uw slaaptijden weer normaal zijn, en het werkt alleen bij mensen die zicht hebben. Het helpt je ogen het juiste signaal naar je hersenen te sturen over licht en donker.
Melatonine.
Dit is een hormoon dat de slaap-waak cyclus regelt. Door op de juiste tijdstippen een dosis te nemen, kunt u uw lichaamsklok vroeger of later zetten. Als u problemen hebt met uw gezichtsvermogen, kan het nodig zijn om daarnaast andere behandelingen te nemen, maar het is op zichzelf effectief voor mensen die volledig blind zijn.
Medicatie.
Uw dokter kan u een medicijn op recept aanbevelen dat zich richt op de delen van de hersenen die de timing van de slaap-waak cyclus controleren.
Zorg goed voor jezelf
Behandeling is slechts een deel van wat u kunt doen om met uw aandoening om te gaan. Zoek naar creatieve manieren om u aan te passen aan uw veranderende slaappatronen. Denk na over wat belangrijk voor u is en hoe u positieve veranderingen in uw leven kunt aanbrengen.
Misschien moet u bijvoorbeeld uw baas om flexibele werktijden vragen. Als u studeert, kunt u overwegen om online lessen te volgen of colleges op video te bekijken. Vraag uw school om een flexibel examenrooster of een lichtere studielast.
Vergeet niet dat Non-24 volgens de Amerikaanse wet op gehandicapten als een handicap wordt beschouwd. Scholen en werkgevers moeten redelijke aanpassingen voor je maken, zoals deeltijdwerk of aangepaste roosters.
Wat kunt u verwachten?
Het is belangrijk om een regelmatig schema van fototherapie, melatonine of medicatie aan te houden om uw lichaamsklok in overeenstemming te houden met een 24-uurs dag-nacht cyclus.
Het succes van de behandeling varieert van persoon tot persoon. Uit één onderzoek bleek dat een combinatie van therapieën bij 31% van de mensen een "matige" of "duidelijke" verbetering teweegbracht.
Als u na de behandeling nog steeds symptomen hebt, vraag dan uw arts en familieleden om hulp bij het aanpassen van uw levensstijl aan uw veranderende slaap-waakcyclus. Misschien hebt u advies nodig van een psychiater om u te helpen de uitdagingen van een veranderend schema aan te gaan.
Ondersteuning krijgen
Zoek de emotionele steun die je nodig hebt door contact te zoeken met familie en vrienden. Op de website van het Circadian Sleep Disorders Network kunt u meer informatie vinden over Non-24 en tips om met de aandoening om te gaan.
