Een gezin stichten vergt veel planning. Als u narcolepsie heeft, is planning nog belangrijker. Er zijn belangrijke vragen die u moet stellen en dingen die u moet overwegen, vooral als het gaat om de medicijnen die u voor, tijdens en na de zwangerschap gebruikt. Maar wees gerust, de meeste vrouwen met narcolepsie hebben een normale zwangerschap en bevalling zonder complicaties.
Zwangerschap en uw narcolepsie medicijnen
Als u narcolepsie heeft, neemt u waarschijnlijk een stimulerend middel om u te helpen wakker te blijven gedurende de dag. Veel mensen met narcolepsie hebben ook perioden waarin ze plotseling de controle over hun spieren verliezen, een aandoening die cataplexie wordt genoemd. Artsen behandelen kataplexie vaak met antidepressiva. Andere geneesmiddelen zoals pitolisant (Wakix) of natriumoxybaat (Xyrem) kunnen u helpen om 's nachts beter te slapen, zodat u overdag minder slaperig bent.
Artsen weten niet veel over de effecten van narcolepsie medicijnen op vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven. De meeste medicijnen tegen narcolepsie vallen in categorie C van de FDA. Dit betekent dat uit onderzoek bij dieren is gebleken dat er risico's kunnen zijn voor een zich ontwikkelende foetus, maar dat er niet genoeg onderzoek bij mensen is gedaan.
De uitzondering hierop is sodium oxybate. Dit geneesmiddel valt in categorie B, wat betekent dat onderzoek bij dieren geen problemen bij zwangerschap heeft aangetoond, maar dat onderzoek bij mensen ontbreekt. Daarom zijn er geen duidelijke richtlijnen voor vrouwen met narcolepsie die zwanger zijn of borstvoeding geven. Als u zwanger bent of zwanger wilt worden, kan uw arts u aanraden om te stoppen met uw medicijnen tegen narcolepsie of om een lagere dosis te nemen.
U zult met uw arts moeten praten over de risico's en voordelen van uw medicijnen. Als u de narcolepsie onder controle kunt houden door dutjes te doen, is dat misschien beter dan medicijnen met onbekende risico's te nemen. Maar als u niet in staat bent om zonder uw medicijnen te functioneren, kan uw arts u aanraden om door te gaan. Veel vrouwen besluiten zelf te stoppen met medicijnen omdat ze bang zijn dat de foetus er schade van ondervindt.
Als u met uw arts besluit dat het beter is om uw medicijnen te blijven gebruiken, is het belangrijk om te weten dat veel vrouwen met narcolepsie dit zonder duidelijke problemen hebben gedaan. Er zijn aanwijzingen dat de bezorgdheid over medicijnen tegen narcolepsie tijdens de zwangerschap waarschijnlijk overdreven is. Voor het grootste deel zijn de gerapporteerde zwangerschapsuitkomsten voor vrouwen met narcolepsie ongeveer hetzelfde, of ze nu gestopt zijn met hun medicijnen of niet.
Wat te verwachten tijdens de zwangerschap
Als u narcolepsie heeft en zwanger bent, zult u hoogstwaarschijnlijk een normale zwangerschap hebben, of u nu medicijnen gebruikt of uw narcolepsie regelt zonder medicijnen. Maar er zijn aanwijzingen dat vrouwen met narcolepsie met kataplexie een hoger risico hebben op bepaalde gezondheidsproblemen, waaronder zwangerschapsdiabetes.
Zwangerschapsdiabetes is het type diabetes dat voor het eerst optreedt wanneer je zwanger bent. Vrouwen met cataplexie zouden een hoger risico kunnen hebben omdat, volgens een studie, zij de neiging hebben om meer gewicht te krijgen tijdens de zwangerschap dan degenen die niet dat type narcolepsie hebben.
Zwangerschapsdiabetes geeft meestal geen symptomen, maar je verloskundige of gynaecoloog zal er wel op letten. Als je het ontwikkelt, zal je arts je aanraden je dieet en lichaamsbeweging aan te passen. Als dat niet genoeg is, moet je misschien een nieuw medicijn nemen.
Vrouwen die narcolepsie met kataplexie hebben, krijgen ook vaker bloedarmoede tijdens de zwangerschap. Vraag uw arts of er iets is waar u op moet letten als u zwanger bent of wat u kunt doen om gezond te blijven.
Wat u kunt verwachten tijdens de bevalling
Narcolepsie mag niet leiden tot een verhoogd risico op vroeggeboorte of tot complicaties tijdens of na de bevalling. De meeste vrouwen met narcolepsie bevallen zonder problemen vaginaal.
In zeldzame gevallen kan kataplexie optreden tijdens de bevalling. Als u narcolepsie met kataplexie heeft, is de kans groter dat u door middel van een keizersnede moet bevallen, ook al zal kataplexie waarschijnlijk niet tijdens de bevalling optreden.
Zorg voor je pasgeborene als je narcolepsie hebt
Zorgen voor een pasgeborene is altijd vermoeiend. Het kan vooral moeilijk zijn als je narcolepsie hebt. De meeste moeders met narcolepsie zeggen dat hun symptomen het moeilijker maken om voor hun nieuwe baby te zorgen.
Dit is een ander moment waarop u met uw arts moet bespreken of u uw medicijnen tegen narcolepsie wel of niet moet innemen. Als u dat doet, is het misschien niet veilig voor u om borstvoeding te geven. Er zijn echter verslagen van vrouwen die stimulerende middelen gebruikten tijdens de borstvoeding, waaruit blijkt dat dit geen problemen voor de baby veroorzaakte. Veel artsen raden het af omdat ze niet veel informatie hebben over de risico's.
Er zijn misschien manieren om de hoeveelheid medicijnen in je moedermelk te verminderen met een doordachte planning. Uit een onderzoek is gebleken dat enkele uren nadat je natriumoxybaat hebt ingenomen, het medicijn niet meer in de moedermelk aanwezig is. Vrouwen kunnen de hoeveelheid die hun baby binnenkrijgt dus verminderen door hun medicijnen en de borstvoeding zorgvuldig te plannen.
Borstvoeding is niet de enige factor in je beslissing om medicijnen in te nemen na de komst van je baby. Het belangrijkste is dat jij en je baby veilig zijn, of je nu borstvoeding kunt geven of niet. Medicijnen die uw symptomen onder controle houden, kunnen u beiden veilig houden.
Het is ook een goed idee om ervoor te zorgen dat u alle hulp van anderen krijgt, zodat u de rust krijgt die u nodig hebt. Als u bijvoorbeeld natriumoxybaat neemt om beter te slapen, moet u ervoor zorgen dat er iemand anders is die 's nachts met de baby wakker kan worden als dat nodig is. Het zal niet gemakkelijk zijn, maar u zult een manier vinden om het te laten werken.
Houd er rekening mee dat vanwege de beperkte gegevens en de onzekerheid over narcolepsie en zwangerschap, artsen waarschijnlijk verschillende adviezen en meningen zullen hebben over dit onderwerp. Het is mogelijk dat je huisarts of OB/GYN een andere mening heeft dan je slaaparts. Als u niet tevreden bent met het advies van uw arts of als uw arts niet veel ervaring heeft met deze vragen, kunt u overwegen een second opinion aan te vragen.
