Het Pickwickian syndroom, ook wel obesitas hypoventilatie syndroom genoemd, treedt op wanneer u zwaarlijvig bent en een laag zuurstofgehalte in uw bloed heeft in combinatie met een hoog kooldioxidegehalte.
De naam voor deze aandoening is afkomstig van een personage in Charles Dickens' The Posthumous Papers of the Pickwick Club die vergelijkbare symptomen had.
Symptomen van het Pickwickiaanse Syndroom
Het gebrek aan zuurstof veroorzaakt door het Pickwickian syndroom kan veroorzaken:
-
Vermoeidheid gedurende de dag
-
Een algemeen gebrek aan energie
-
Slechte kwaliteit slaap krijgen
-
Depressie
-
Regelmatige hoofdpijn
-
Snurken tijdens het slapen
-
Blauwe tenen of vingertoppen
-
Opgezwollen voeten en benen
-
Kortademigheid
De meeste mensen met het Pickwickian syndroom hebben last van slaapstoornissen, waaronder slaapapneu valt. Dit is een aandoening waarbij je korte periodes stopt met ademen terwijl je slaapt. Volgens een studie heeft 90% van de mensen met het Pickwickiaanse syndroom ook slaapapneu. ?
Je realiseert je misschien niet dat je symptomen hebt van het Pickwickian syndroom totdat iemand met wie je het bed deelt het je laat weten. Dat komt omdat veel van de symptomen van het syndroom, zoals moeite met ademen in je slaap of snurken, alleen voorkomen als je slaapt.
Wat veroorzaakt het Pickwickian Syndroom?
Het Pickwickian syndroom wordt veroorzaakt door een verminderde capaciteit van het ademhalingssysteem ten gevolge van zwaarlijvigheid. Als u dit syndroom heeft, is uw lichaam minder goed in staat om kooldioxide op de juiste manier te verwerken, waardoor te veel kooldioxide zich kan ophopen.
Hoewel artsen niet precies weten wat het Pickwickiaanse syndroom veroorzaakt, denken veel medische professionals dat extra hormonen, neurologische problemen, mechanische problemen met de ademhaling, of een combinatie van deze drie gezondheidsproblemen erachter zitten.
Hoe stellen artsen de diagnose van het Pickwickian Syndroom?
Er zijn een paar specifieke zaken waar artsen naar kijken om een accurate diagnose te stellen. Om dit syndroom te hebben, moet je zwaarlijvig zijn. Ook moet er sprake zijn van hypoventilatie, oftewel moeite om lucht in en uit de longen te krijgen. Dit leidt tot een hoog kooldioxidegehalte en een laag zuurstofgehalte in uw bloed.
Een lagere ademhalingsfrequentie kan worden veroorzaakt door moeilijkheden met ademen in bepaalde houdingen, zoals liggen, als gevolg van obesitas. Deskundigen weten niet zeker of deze hypoventilatie wordt veroorzaakt door het overgewicht aan buikvet, een verzwakking van de ademhalingsspieren, of een combinatie van de twee.
Een ander kenmerk waar artsen naar kijken bij het diagnosticeren van het Pickwickian syndroom is slaap-gestoorde ademhaling. Om uw ademhalingsproblemen te diagnosticeren zal een arts verschillende tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat uw ademhalingsproblemen en vermoeidheid niet veroorzaakt worden door een neurologisch, musculair, mechanisch, of metabolisch probleem. Deze tests kunnen een:
-
Röntgenfoto van de borstkas
-
Longfunctietest
-
Bloedonderzoek om het zuurstof- en kooldioxidegehalte in het bloed te meten
-
Pulsoximetrie
-
Slaaponderzoek
Ze zullen u ook vragen naar uw medische geschiedenis en uw BMI berekenen om te zien of u zwaarlijvig bent.
Wat is de behandeling voor het Pickwickian Syndroom?
Een veel voorkomende behandeling voor dit syndroom is het gebruik van een CPAP of BiPAP machine om u 's nachts te helpen ademen. Dit verlicht de symptomen van slaapapneu en leidt tot een betere slaapkwaliteit. Veel mensen met slaapapneu voelen zich overdag beter uitgerust als ze een PAP-apparaat gebruiken.
Sommige mensen met het syndroom van Pickwick moeten ook extra zuurstof gebruiken. Dit is nodig als u 's nachts met een PAP-apparaat nog symptomen van het syndroom heeft.
Als u het Pickwickian syndroom heeft, zal uw arts u ook aanmoedigen om veranderingen in uw levensstijl aan te brengen die u zullen helpen om gewicht te verliezen. Gewichtsverlies kan uw ademhaling verbeteren, zowel 's nachts als overdag. Als u ervoor kiest om uw leefstijl te veranderen, moet u samenwerken met medische professionals om uw gewichtsverlies te overzien.
Als veranderingen in uw levensstijl niet vol te houden zijn, kan uw arts u bariatrische chirurgie aanraden om u te helpen gewicht te verliezen.
Als u nog steeds symptomen van het Pickwickian-syndroom hebt terwijl u een PAP-machine gebruikt en nadat u bent afgevallen, zijn er enkele medicijnen die uw arts u kan aanraden. Dit zijn ademhalingsstimulerende middelen die kunnen helpen om uw symptomen te verbeteren.
Aandoeningen die gelijkaardig zijn aan het Pickwickian Syndroom
De symptomen van het Pickwickian syndroom lijken op de symptomen van andere aandoeningen waaronder:
-
ALS. Afkorting voor amyotrofische laterale sclerose, ALS is een neurodegeneratieve ziekte. Het kan ademhalingsproblemen veroorzaken door de verzwakking van de spieren en veranderingen in de neurologische werking.
-
Schade aan de Phrenic zenuw: Deze zenuw controleert het middenrif. Letsel van deze zenuw kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden.
-
Myasthenia Gravis. Dit is een neuromusculaire aandoening die ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken door verzwakte spieren.
-
Centrale slaap apneu. Deze aandoening is slaapapneu zonder de aanwezigheid van andere symptomen van het Pickwick-syndroom.
