De regel van negens is een hulpmiddel om te schatten hoeveel procent van uw totale huid in een brandwond zit. Het verdeelt uw lichaam in secties met veelvouden van 9% elk.
Delen van de regel van negens
De secties in de regel van negens zijn:
-
Hoofd: 9%?
-
Genitaliën: 1%
-
Arm: 9%
-
Been: 18%?
-
Torso: 36%?
De lichaamsdelen kunnen in tweeën gedeeld worden. Bijvoorbeeld, de voorkant van een arm of je hoofd is 4,5% van je totale lichaamsoppervlak. De voorkant en achterkant van je torso zijn elk 18%.
Deze percentages zijn nauwkeurig voor mensen ouder dan 14 jaar.
Waarom is de regel van negens nuttig?
De regel van negens geeft een idee van hoeveel van het totale lichaamsoppervlak een brandwond in beslag neemt. Op basis hiervan kan een behandeling worden ingesteld op basis van de grootte en de intensiteit van het brandwondenletsel.
Hulpverleners zijn enkele van de medische hulpverleners die de regel van negens het meest gebruiken. Zij schatten snel het brandwondenoppervlak in om onderweg naar het ziekenhuis te beslissen over behandelingen.
Soorten brandwonden
De regel van negens geldt voor brandwonden door alle oorzaken. De meest voorkomende oorzaken van brandwonden zijn:
Thermische brandwonden ontstaan door contact met een heet oppervlak, voorwerp of vlammen. De hitte doodt uw huidcellen. Veel voorkomende oorzaken van thermische brandwonden zijn:
-
Stoom?
-
Kokende vloeistoffen
-
Hete metalen?
-
Branden?
Elektrische. Elektrische brandwonden ontstaan door direct contact met een elektrische stroom. Elektrische stromen zijn grote hoeveelheden energie die door draden stromen. Ongelukken die electrische brandwonden veroorzaken zijn onder andere:
-
Aanraken van blootliggende draden
-
Gebruik van defecte machines of elektrisch materiaal
-
Het aanraken van een elektriciteitsleiding of paal
-
Het aanraken van een elektrisch apparaat waar water in zit, zoals een haardroger in de gootsteen terwijl de stekker nog in het stopcontact zit
-
Lightning
Elektrische brandwonden kunnen naast je huid ook andere gebieden beschadigen. Elektrische schokken kunnen uw spieren verzwakken, uw zicht aantasten, of in ernstige gevallen uw hart stoppen.
Chemische. Chemische brandwonden ontstaan door contact met agressieve of gevaarlijke chemicaliën. Deze chemicaliën kunnen schade veroorzaken die vergelijkbaar is met thermische brandwonden. Chemische stoffen die uw huid kunnen verbranden zijn onder andere:
-
Afvoerkanaalreinigers
-
Nat cement
-
Bleekmiddel
-
Accuzuur?
Je huid heeft meerdere lagen tussen het oppervlak en onderliggende weefsels zoals spieren en vet. Brandwonden hebben graden, gebaseerd op hoe diep ze in uw huid reiken.
Eerstegraads. Eerstegraads brandwonden treffen alleen de bovenste laag van de huid (de opperhuid). Ze kunnen roodheid, een droge huid en pijn veroorzaken. Eerstegraads brandwonden genezen meestal zonder littekens.
De regel van negens is meestal niet nodig bij eerstegraads brandwonden.
Tweedegraads. Tweedegraads (of gedeeltelijke-dikheids) brandwonden bereiken de diepere lagen van uw huid (de dermis genoemd). Vaak zwellen ze op en ontstaan er blaren. Tweedegraads brandwonden kunnen blijvende littekens achterlaten.
Derdegraads. Derdegraads brandwonden bereiken het diepste deel van uw huid en delen onder de huid, zoals haarwortels en zweetklieren.
Vierdegraads brandwonden bereiken het onderliggende vet. Vijfde graads brandwonden bereiken spieren. Zesde graads brandwonden bereiken botten.
De regel van negens in brandwonden behandeling
Brandwonden kunnen uw huid en andere delen van uw lichaam ernstig beschadigen. De reactie van het immuunsysteem op een ernstige brandwond kan leiden tot shock, hartfalen en orgaanbeschadiging.
Medische zorgverleners moeten de relatieve omvang van een brandwond weten aan de hand van de regel van negens om te beslissen over behandelingen.
Brandwondenbehandelingen omvatten:
Huidtransplantaties. Huidtransplantatie is een behandeling waarbij gezonde huid van een deel van uw lichaam wordt weggenomen en op een gewonde plek wordt geplaatst. Dit helpt de verwonding te beschermen tegen infectie.
Het bepalen van het totale lichaamsoppervlak van een brandwond met behulp van de regel van negen kan artsen helpen bij het plannen van een huidtransplantatiebehandeling.
Vloeistofvervanging. Ernstige brandwonden kunnen ertoe leiden dat uw lichaam te veel vocht, zoals bloed, zweet en water, in uw cellen verliest. Dit betekent dat u mogelijk een vochtinfuus nodig hebt om voldoende water in uw lichaam te houden.
Een brandwonden hoeveelheid van het totale lichaamsoppervlak bepaalt hoeveel water er in uw infuuslijn moet.
Grenzen van de Regel van Negen
Menselijke fouten. Brandwonden kunnen zich over uw lichaam verspreiden zodat ze ongelijk verdeeld zijn over de regel van negens secties. De grootte, vorm en diepte van een brandwond kunnen het moeilijk maken om het percentage van de totale lichaamsoppervlakte te schatten.
Onnauwkeurige schattingen kunnen ertoe leiden dat artsen te veel of te weinig vloeistof gebruiken bij de behandeling. Dit kan leiden tot nierproblemen, leverschade, zwellingen en andere problemen.
Verschillende lichaamsmaten. De regel van negens geldt niet voor kinderen of patiënten die zwaarlijvig zijn. Voor baby's en kinderen onder de 14 gelden andere regels voor het schatten van een brandwondenpercentage van het totale lichaamsoppervlak.
Veel andere regels voor het schatten van een brandwondomvang kunnen van toepassing zijn op patienten die zwaarlijvig zijn. Op basis van hun lichaamsvormen hebben verschillende lichaamsdelen verschillende percentages van de totale lichaamsoppervlakte.
