Nevus van Ota is een aandoening waarbij hyperpigmentatie optreedt rond het oog en soms in het oog zelf. Er is sprake van hyperpigmentatie wanneer sommige huidflarden donkerder zijn dan de omringende huid.
Nevus van Ota is ook bekend als oculodermale melanocytose.
Het is een soort dermaal melanocytair hamartoma, wat betekent dat er een verhoogd aantal melanocyten, of melanineproducerende cellen, in de weefsels aanwezig zijn.
Symptomen van Nevus van Ota
Nevus van Ota ziet er meestal uit als een blauwachtig of bruinachtig pigment en verschijnt in de gebieden van uw gezicht die worden gecontroleerd door uw nervus trigeminus. Deze zenuw loopt langs de zijkant van uw gezicht en is verantwoordelijk voor het gevoel in uw gezicht.
De gebieden die kunnen worden aangetast zijn de ogen, het voorhoofd, de slapen, de wangen en de neus. Ongeveer de helft van de mensen met deze aandoening heeft ook hyperpigmentatie in hun ogen.
Meestal is de hyperpigmentatie unilateraal, wat betekent dat het slechts aan één kant van het gezicht voorkomt. Maar 5 tot 10% van de mensen met nevus van Ota kan het aan beide kanten van hun gezicht hebben (bilateraal).
De hyperpigmentatie kan donkerder worden en zich uitbreiden met de leeftijd, zoals tijdens de puberteit en na de menopauze. Zonlicht kan de laesies ook donkerder maken.
Er is een vergelijkbare huidaandoening die nevus van Ito wordt genoemd. Deze heeft veel dezelfde kenmerken als de nevus van Ota, maar komt voor op de schouder en de zijkant van de hals.
Er zijn enkele andere huidaandoeningen die gepaard kunnen gaan met hyperpigmentatie en die vaak worden verward met de nevus van Ota. Deze omvatten:?
-
Congenitale melanocytose. Ook bekend als Mongoolse vlekken, dit verschijnt meestal niet in het gezicht. De vlekken verdwijnen vaak vanzelf tussen de leeftijd van 3 tot 6 jaar.
-
Melasma. Dit wordt meestal in verband gebracht met zwangerschap en wordt ook wel zwangerschapsmasker genoemd. Het komt meestal aan beide kanten van het gezicht voor en ziet er bruinig uit in plaats van blauwig.?
-
Blauwe nevus. Dit is een blauwgekleurde moedervlek die overal op de huid kan voorkomen en niet verandert met de leeftijd.?
-
Hori nevus. Deze hyperpigmentatie lijkt op de nevus van Ota maar komt meestal aan beide kanten van het gezicht voor.
Oorzaken van Nevus van Ota
Onderzoekers hebben nog geen definitieve oorzaak gevonden voor de nevus van Ota. Enkele mogelijke theorieën die zijn geopperd zijn hormonale redenen, blootstelling aan straling, evenals genetische invloeden.
Wie heeft meer kans om Nevus van Ota te krijgen?
Nevus van Ota komt vaker voor bij mensen van Aziatische en Afrikaanse afkomst, en het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
De hyperpigmentatie van de huid ontstaat meestal bij de geboorte. Maar bij sommige individuen kan deze tijdens de puberteit of zwangerschap verschijnen als gevolg van hormonale veranderingen.
Complicaties van Nevus van Ota
Mensen met een nevus van Ota die zich uitstrekt tot in het oog hebben een verhoogd risico op glaucoom.?
Glaucoom is een groep oogziekten die de oogzenuw beschadigen. Het kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen en blindheid. Veel mensen met glaucoom hebben geen symptomen, en u merkt de schade misschien pas wanneer u uw zijdelingse (perifere) gezichtsvermogen begint te verliezen. Er is geen genezing voor glaucoom, maar een vroege behandeling kan helpen.
Nevus van Ota kan ook leiden tot kwaadaardig melanoom, een vorm van huidkanker, hoewel dit zeldzaam is. In een zeer zeldzaam geval werd het kwaadaardig melanoom gevonden als een tumor die tegen de oogbol duwde.
Vanwege deze complicaties is het belangrijk om uw arts jaarlijks te bezoeken als u nevus van Ota heeft. Als er veranderingen zijn aan uw laesies of als uw zicht verandert, praat dan met uw arts.?
Diagnose van Nevus van Ota
Er is geen diagnostische test om te bevestigen of u nevus van Ota heeft. In plaats daarvan zal uw arts in staat zijn om de diagnose te stellen door uw huid te onderzoeken. Hij/zij zal ook uw medische voorgeschiedenis opnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren.
Uw arts kan enkele oogtests uitvoeren, zoals een spleetlamponderzoek, een verwijdt oogonderzoek en een test om de vloeistofdruk in uw oog te controleren. Hij of zij kan ook in uw mond kijken om te controleren op pigmentvlekken.
Het kan nodig zijn een huidbiopsie te ondergaan als uw arts vreest dat er zweervorming van uw huid optreedt of als er papels (verheven plekken) op uw huid zitten. Bij een huidbiopsie wordt een klein stukje huid weggesneden en naar een laboratorium gestuurd om te worden onderzocht.
Behandeling van Nevus van Ota
Nevus van Ota is meestal goedaardig, maar sommige mensen willen het laten verwijderen om cosmetische redenen.
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar. Experts merken op dat sommige van deze behandelingen kunnen leiden tot littekenvorming. Deze behandelingen omvatten:
-
Cryotherapie
-
Lasers?
-
Chirurgie om de laesies te verwijderen
-
Dermabrasie
-
Chemische peelings
-
Topische bleekmiddelen op basis van hydrochinon?
Gepulseerde Q-switched lasers zijn effectief gebleken bij de behandeling van de nevus van Ota. Deze lasers richten zich op de melanocyten en vernietigen de pigmentatie.
Uit een onderzoek bij mensen met nevus van Ota in een Koreaans ziekenhuis is gebleken dat Q-switched lasers een betrouwbare en effectieve behandeling zijn, en tot een aanzienlijke verbetering van de pigmentatie hebben geleid. Het pigment werd verwijderd, en er was een regeneratie van collageen, het eiwit dat je lichaam bij elkaar houdt.
Uit een andere studie bleek dat volwassenen die een succesvolle Q-switched laserbehandeling ondergingen, meestal binnen 2 tot 3 jaar repigmentatie kregen.
Wees na deze behandelingen voorzichtig om te voorkomen dat er opnieuw hyperpigmentatie optreedt. Vermijd direct zonlicht en draag een breed-spectrum zonnebrandcrème.
Als u denkt dat u nevus van Ota heeft, neem dan contact op met uw arts om te bespreken welke behandelingen voor u geschikt zijn.
