Melanonychia is een bruine of zwarte kleur op uw nagel. Het kan zowel de vingernagels als de teennagels aantasten. Het kan in één nagel zitten, in een paar nagels, of in al uw nagels. Melanonychia kan veel verschillende oorzaken hebben, variërend van onschuldig tot mogelijk dodelijk. Laat donkere strepen op uw nagels altijd door een arts onderzoeken.
Hoe ziet Melanonychia eruit?
Melanonychia kan er verschillend uitzien, afhankelijk van wat het veroorzaakt. Het kan eruit zien als:?
Longitudinale melanonychia of melanonychia striata. Dit type lineaire melanonychia ziet eruit als bruine, zwarte of grijze banden die van het nagelbed naar de nageltop lopen.
Diffuse of totale melanonychia. Hierbij wordt de hele nagel donker.
Transversale melanonychia. Dit type van melanonychia verschijnt als een band die over uw nagel loopt van de ene kant naar de andere.
Wat zijn de types van melanonychia?
Melanocyten zijn pigmentcellen die een bruin gekleurd pigment, melanine genaamd, kunnen afgeven. Je hebt melanocyten in de nagels van je vingers en tenen. Maar normaal gesproken zijn de melanocyten slapend. Omdat er geen melanine in uw nagels zit, zien ze er doorschijnend uit. Er zijn twee manieren waarop melanonychia optreedt:?
Melanocytaire activatie. Dit type melanonychia treedt op wanneer de melanocyten geactiveerd worden om melanine te produceren. Het aantal melanocyten blijft gelijk. ?
Melanocytaire proliferatie. Dit type melanonychia is het gevolg van een toename van het aantal melanocytaire cellen in de nagels. De groei van melanocytaire cellen kan kankerachtig of niet-kankerachtig zijn.
Wat veroorzaakt melanonychia ten gevolge van melanocytaire activatie?
Er zijn een aantal oorzaken van melanocytaire activatie. Enkele daarvan zijn:?
Ras. Melanonychia kan van nature voorkomen bij Afro-Amerikaanse, Latijns-Amerikaanse, Indiase, Japanse en andere donkere rassen. Het verschijnt als meerdere banden die van het nagelbed naar de nageltop lopen. Het komt vaker voor in de vingers en meestal in meerdere nagels. De breedte van de banden kan toenemen met de leeftijd.
Zwangerschap. Tijdens de zwangerschap treden er veranderingen op in de hyperpigmentatie van de huid. Melanonychia kan ook in verband worden gebracht met zwangerschap. Het betreft meestal meerdere vingernagels en/of teennagels. Het kan opklaren na de zwangerschap of niet.
Infecties. Melanonychia kan in verband worden gebracht met verschillende soorten schimmel-, bacterie- en virusinfecties.
Ontsteking. Melanonychia kan veroorzaakt worden door inflammatoire huidziekten die uw nagels aantasten. Het kan ook worden veroorzaakt door ontsteking als gevolg van wrijving van schoenen en het bijten op uw nagels.
Medicijnen.Chemotherapie is het medicijn dat melanonychia het meest waarschijnlijk kan veroorzaken. Andere geneesmiddelen die het kunnen veroorzaken zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om HIV/AID te behandelen en geneesmiddelen die worden gebruikt om malaria te voorkomen of te behandelen.?
Slechte voeding.Ondervoeding kan melanonychia veroorzaken, vooral een gebrek aan eiwitten, vitamine D of vitamine B12.
Tumoren. Goedaardige tumoren en kwaadaardige tumoren zoals basaalcelcarcinoom kunnen melanonychia veroorzaken.
Trauma. Acuut en chronisch trauma door verwondingen of herhaalde wrijving kan melanonychia veroorzaken.
Systemische ziekte. Deze vorm van melanonychia is zeldzaam. Het is meestal aanwezig in meerdere vingernagels of teennagels. Als het voorkomt, is het meestal geassocieerd met endocriene aandoeningen zoals de ziekte van Addison, wat is wanneer je lichaam niet genoeg van bepaalde hormonen produceert.
Wat veroorzaakt melanonychia ten gevolge van melanocytaire proliferatie?
Melanonychia ten gevolge van melanocytaire proliferatie kan zowel goedaardig, d.w.z. niet-kankerverwekkend, als kankerachtig zijn. Goedaardige oorzaken van melanocytische proliferatie zijn nevi, dat zijn moedervlekken, en lentigo, dat zijn platte, gepigmenteerde huidzones.
Melanoom van het nagelbed is de meest ernstige mogelijke oorzaak van melanonychia. Om de diagnose melanoom onder de nagel te stellen, gebruiken artsen de ABCDEF-criteria:
-
A. Leeftijd tussen de 20 en 90 jaar. Meest voorkomend bij mensen in de 50 tot 70 jaar. Meest voorkomend bij Afro-Amerikaanse, inheemse Amerikaanse en Aziatische rassen.
-
B. Bruingekleurde zwarte band, breder dan 1/8ste van een inch, de rand is onregelmatig of vaag.
-
C. Verandering in grootte of groeisnelheid van de band. Kan ook verwijzen naar gebrek aan verandering indien de melanonychia behandeld is.
-
D. Betrokken vinger, meestal de duim. Eén vinger is meer zorgwekkend dan meerdere. Melanoom komt vaker voor in de dominante hand.
-
E. Uitbreiding van de kleur op de omliggende weefsels.
-
F. Familie of persoonlijke geschiedenis van melanoom of ongewone moedervlekken.
Hoe wordt Melanonychia behandeld?
De behandeling van melanonychia hangt af van de onderliggende oorzaak. Goedaardige oorzaken hoeven niet noodzakelijkerwijs behandeld te worden. Uw arts kan gewoon toekijken en zien wat er gebeurt. Als het wel behandeld moet worden, kunnen enkele behandelingsopties zijn:
-
Behandeling van een onderliggende ziekte
-
Stoppen of veranderen van medicijn
-
Vermijden van trauma
-
Behandeling van infectie
-
Verbetering van voedingstekorten
-
Behandeling voor melanoom
