Knobbels die op de pols verschijnen zijn meestal niet-kankerachtig. Meestal zijn het ganglion cysten. Deze met vloeistof gevulde zakjes zijn geen bedreiging voor de gezondheid. Artsen kunnen ze verwijderen als ze pijnlijk worden of de beweging belemmeren. Sommige mensen kiezen ervoor om ze te laten verwijderen omdat ze er zo uitzien.
Typisch, ganglion cysten zijn ovale knobbels minder dan een centimeter lang. Als je in de pols zou kunnen kijken, zou je zien dat ze eruit zien als kleine ballonnetjes op een steeltje. Ze groeien uit het polsgewricht en houden een dikke vloeistof vast zoals die de gewrichten smeert.
Chirurgie vs. Andere behandelingen
Alvorens cysten operatief te verwijderen, adviseren artsen vaak andere benaderingen, waaronder:
Waakzaam afwachten. De meeste mensen met ganglion cysten op de pols hebben geen symptomen. Artsen stellen vaak voor om te wachten met het behandelen van dergelijke cysten. Tot 58% van de ganglion cysten op de pols kan gaan op hun eigen.
De pols spalken. Het bewegen van de pols kan de cyste groter maken. Artsen kunnen voorstellen om een spalk of brace te gebruiken om beweging te verminderen. Het spalken heeft enkele nadelen. Het kan het moeilijk maken om uw werk te doen en de dagelijkse activiteiten uit te voeren. Bovendien kunnen spalken, als ze lang worden gebruikt, uw spieren verzwakken.
Aspiratie. Artsen kunnen een naald gebruiken om vocht uit de cyste te zuigen. Soms is het vocht zo dik dat het er moeilijk uit te krijgen is. Ook kan de cyste terugkomen omdat de structuur van de cyste op zijn plaats blijft.
Redenen om voor een operatie te kiezen
U kunt kiezen voor een operatie aan cysten op uw polsen. De redenen om een operatie te willen, variëren. In één onderzoek koos 38% voor een operatie om cosmetische redenen. Ongeveer 25% koos voor een operatie omdat ze bezorgd waren over het risico op kanker, hoewel cysten zelden kwaadaardig zijn. Nog eens 25% koos voor een operatie om de pijn te verminderen.
Ganglion cysten op je pols kunnen terugkomen na een operatie. Het is moeilijk om precies te weten hoe vaak dit voorkomt. Studies hebben een recidief gerapporteerd van 0% tot 31,2%.
Chirurgie om cyste uit de pols te verwijderen
Artsen doen ganglion cyste verwijdering meestal op een poliklinische basis. Chirurgen kunnen traditionele chirurgische technieken of arthroscopie gebruiken.
Bij arthroscopische chirurgie maken artsen een kleine incisie en brengen ze een piepkleine camera in uw gewricht. Bijkomende kleine insnijdingen laten hen toe chirurgische instrumenten in te brengen. Met artroscopie kunnen chirurgen opereren zonder grote incisies en met minimale littekens.
De moeilijkheidsgraad van de operatie hangt gedeeltelijk af van de plaats van de cyste op uw pols. De meeste cysten komen voor aan de rug- of dorsale zijde van de pols. Ongeveer 20% komt voor aan de onderzijde van de pols, bij de handpalm. Deze cysten worden volaire cysten genoemd en zijn moeilijker te verwijderen.
Dorsale cysten. Cysten aan de achterkant van de pols worden verwijderd via een dwarse snede. Chirurgen moeten voorzichtig te werk gaan om beschadiging van het ligament in het midden van uw pols te voorkomen. Ze verwijderen de hele cyste, inclusief het steelachtige deel, om te voorkomen dat de cyste terugkomt.
Volar cysten. Cysten aan de onderkant van de pols zijn moeilijk omdat chirurgen de radiale slagader moeten vermijden. Ze moeten ook werken rond een belangrijke zenuw aan de binnenkant van je pols. Deze structuren maken het moeilijker om de cyste in zijn geheel te verwijderen. Onvolledige verwijdering kan leiden tot een terugkeer van de cyste.
Risico's van Ganglion Cyste Chirurgie
Naast de kans op een recidief, kan een operatie nog enkele andere negatieve gevolgen hebben. Pijn in de pols gaat niet altijd weg na de operatie. Sommigen die geopereerd zijn melden een verlies van grijpkracht. Sommigen verliezen mobiliteit in het gewricht.
Andere negatieve uitkomsten van een operatie zijn:
-
Infectie van de operatieplaats
-
Vorming van een neuroma, een abnormale massa van zenuwen
-
Een verdikt litteken
-
Beschadiging van de nervus medianus
-
Schade aan de radiale slagader
Instructies na de operatie
Na het verwijderen van een ganglion cyste, schrijven artsen meestal medicatie voor tegen de pijn. Ze kunnen ook een ontstekingsremmend medicijn zoals ibuprofen voorstellen. Het ophogen van uw hand en het gebruik van ijskompressen kunnen helpen tegen de pijn.
Artsen kunnen na de operatie al dan niet een spalk nodig hebben. Voorzichtige beweging kan helpen tegen de pijn, dus het kan zijn dat artsen niet willen dat uw arm gespalkt wordt. Bij meer gecompliceerde operaties, zoals sommige volaire cysteoperaties, kan een spalk nuttig zijn.
Enige zwelling op de operatieplaats kan 2 tot 3 maanden aanhouden.
Duur van het herstel
De hersteltijd voor het verwijderen van een ganglion cyste hangt af van de omvang van de operatie en andere factoren. Volledig herstel kan 2 tot 6 weken duren.
Als u een cysteverwijderingsoperatie hebt ondergaan, kunt u tot 24 dagen vrij van werk nodig hebben. Het gemiddelde is ongeveer 2 weken. Het kan zijn dat u bezigheidstherapie nodig heeft om volledig te herstellen.
