Als u een rode bult op uw huid heeft die gemakkelijk bloedt, kunt u een pyogeen granuloom hebben. Deze kunnen ontstaan na een verwonding van uw gezicht, handen, armen of andere lichaamsdelen.
Ze zijn niet kankerverwekkend en kleine bultjes gaan vaak vanzelf weer weg, hoewel een arts ze soms kan verwijderen.
Hoe herken je een Pyogeen Granuloom?
Pyogene granulomen zijn goedaardige, of niet-kankerachtige, rode bultjes met vochtig oppervlak die op uw huid verschijnen. Ze bloeden gemakkelijk doordat ze veel bloedvaten hebben en kunnen ontstaan na een verwonding aan gezicht, handen of armen. In zeldzame gevallen kunnen ze ook ontstaan na een brandwond.
Hoewel ze meestal rood zijn, kunnen ze variëren in kleur, en kunnen ze ook roze of paars lijken, afhankelijk van hoe lang ze al bestaan.
Pyogene granulomen bestaan meestal uit vaatweefsel, of bloedvaten, en uit huid. Ondanks de naam, zijn het geen echte granulomen. Een granuloom is een cluster van immuuncellen die groeit als er iets is dat een constante ontsteking veroorzaakt.
Granulomen ontstaan als gevolg van ontstekingen, maar het is nog onzeker waarom en hoe pyogene granulomen groeien. Daarom worden deze gezwellen beter lobulaire capillaire hemangiomen genoemd.
Waar komen pyogene granulomen vandaan?
Het is nog steeds niet zeker wat de oorzaak van pyogene granulomen is, maar het is bekend dat ze niet door bacteriën worden veroorzaakt. Ze bestaan uit bloedvaten en zijn waarschijnlijk de reactie van het bloedvatenstelsel op een verwonding.
Er wordt verondersteld dat orale pyogene granulomen ontstaan door micro-organismen die de plaats van uw verwonding of chronische irritatie binnendringen, hoewel er zelden micro-organismen in deze gezwellen worden aangetroffen.
Sommige medicijnen kunnen er ook voor zorgen dat u pyogene granulomen krijgt. Deze omvatten isotretinoïne (Accutane) en acitretine (Soriatane of Neotigason), evenals uitwendige retinoïden. Antiretrovirale middelen kunnen ook pyogene granulomen veroorzaken.
Waar groeien pyogene granulomen?
Deze gezwellen kunnen verschijnen op je:
-
Tandvlees
-
Lippen
-
Tong
-
Genitaliën
-
Nek?
-
Hoofd
Ze kunnen zich ook in je lichaam ontwikkelen. Ze kunnen verschijnen op uw slokdarm, maag, darmen, en in uw aderen.
Pyogene granulomen komen vooral voor bij zwangere vrouwen en kinderen. Ze komen ook vaak voor bij mensen die orale anticonceptiemiddelen en de geneesmiddelen acitretine (Soriatane), isotretinoïne (Accutane) en indinavir (Crixivan) gebruiken. Vergeleken met anderen hebben zwangere vrouwen meer kans op een pyogeen granuloom in de mond.
Bij twintigers hebben vrouwen meer kans op deze bultjes dan mannen, als gevolg van vrouwelijke hormonen.
Een pyogeen granuloom onderscheidt zich van andere huidknobbels omdat het op rauw hamburgervlees kan lijken. Het kan ook binnen een paar weken snel groeien.
Als u vermoedt dat u een pyogeen granuloom hebt, neem dan contact op met uw arts. Hoewel pyogene granulomen goedaardig zijn, kunnen sommige vormen van kanker op een pyogeen granuloom lijken. U moet zo snel mogelijk een nauwkeurige diagnose van uw aandoening krijgen, zodat u de juiste behandeling kunt krijgen als dat nodig is.
Gelijkaardige aandoeningen
Sommige aandoeningen kunnen ook symptomen hebben die lijken op pyogene granulomen:
-
Granulatieweefsel (weefsel dat deel uitmaakt van het wondgenezingsproces).
-
Hemangioendothelioma (Een zeldzame kanker die groeit uit bloedvatcellen).
-
Masson tumor (Een niet-kankerachtige tumor die verschijnt op het hoofd, hals, en bovenlichaam).
-
Spitz nevus (Een goedaardige tumor die kan lijken op melanoom, of huidkanker).
-
Vreemd lichaam
-
Neurofibroom (Een tumor van de zenuwen die zachte bultjes op of onder de huid veroorzaakt).
-
Eccrine poroma (Een niet-kankerachtige tumor die groeit in de zweetklieren).
Uw dokter zal een biopsie laten doen om te bepalen of:
-
U een pyogeen granuloom heeft
-
Uw pyogeen granuloom is goedaardig
-
U heeft een andere aandoening
Hoe verwijder je een pyogeen granuloom
Nadat bij u een pyogeen granuloom is vastgesteld, kan uw arts besluiten het te verwijderen.
Er zijn vier manieren om het te verwijderen:
Het wordt weggeschraapt met een instrument dat een curette wordt genoemd en lichtjes dichtgeschroeid (verbrand) om de kans op hergroei te verkleinen. Tijdens dit proces wordt u verdoofd zodat u geen pijn voelt.
Uw pyogene granuloom zal worden verwijderd met chemicaliën zoals zilvernitraat, fenol, en trichloorazijnzuur (TCA).
Laserchirurgie kan het ook verwijderen, hoewel dit niet de beste methode is.
Volledige dikte chirurgische excisie kan uw gezwel effectief verwijderen. Hierbij wordt een snee in de huid gemaakt en een deel verwijderd. De wond wordt vervolgens dichtgenaaid met hechtingen.
U kunt ook kiezen voor de volgende uitwendige behandelingen om het knobbeltje te verwijderen:
-
Cryotherapie (waarbij extreme koude wordt gebruikt om abnormaal weefsel te bevriezen).
-
Imiquimod (Zyclara, Aldara) crème 5%
-
Timolol (TIMOPTIC-XE) gel 0,5%
-
Intralesionale steroïde injectie
Er kunnen meerdere kleine gezwellen ontstaan na de behandeling omdat stukjes van het gezwel zich kunnen verspreiden via nabije bloedvaten.
Bijgevolg is het mogelijk dat u meer dan één behandeling nodig hebt voordat uw pyogeen granuloom voorgoed verdwijnt. Jonge volwassenen hebben meer kans op een hergroei. ?
Wat gebeurt er als ik een pyogeen granuloom niet behandel?
Als u niet behandeld wordt, kan het blijven bloeden en pijn veroorzaken. Aangezien het oppervlak van het gezwel dun is, is bloeden vaak onvermijdelijk. De meeste mensen met deze aandoening moeten hun gezwel met pleisters bedekken om bloeden te voorkomen.
Bovendien kunt u ernstige bloedarmoede ontwikkelen als u een pyogeen granuloom in uw darmen of maag onbehandeld laat.
Het komt zelden voor dat pyogene granulomen vanzelf overgaan. Terwijl kleine pyogene granulomen geleidelijk verdwijnen, zullen grotere gezwellen moeten worden behandeld.
Sommige bulten zullen na verloop van tijd slinken, vooral als ze ontstaan tijdens de zwangerschap of terwijl u bepaalde medicijnen gebruikt.
