De intense jeuk. De slapeloze nachten. De onvoorspelbaarheid. Al de dingen die je hebt geprobeerd om van je netelroos af te komen - of tenminste om de jeuk een beetje te kalmeren. Als je gediagnosticeerd bent met chronische spontane urticaria (CSU), ook bekend als chronische netelroos, weet je hoe frustrerend en levensveranderend het kan zijn. Wat kun je nog meer doen, vooral als je dokter niet weet wat de oorzaak is? (En u bent niet de enige; bij 80% tot 90% van de mensen met CSU wordt geen oorzaak gevonden).
Hoewel ze niet de onderliggende oorzaak van CSU zijn, kunnen sommige dingen uw aandoening verergeren, zegt Jacquelyn Sink, MD, een dermatoloog bij Northwestern Medicine Regional Medical Group in Chicago.
Dit is eigenlijk goed nieuws, want met wat zorgvuldig speurwerk kunt u er misschien precies achter komen wat uw persoonlijke triggers zijn. En als je je triggers kunt identificeren, kun je stappen ondernemen om ze te vermijden.
Veel voorkomende CSU triggers
Wat CSU triggert is voor iedereen verschillend, zegt Ohara Aivaz, MD, een dermatoloog en internist bij Cedars-Sinai Medical Group in Los Angeles. Maar er zijn genoeg dingen waarvan bekend is dat ze bij veel mensen flare-ups veroorzaken of CSU verergeren. Veel voorkomende triggers zijn:
-
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine en ibuprofen
-
Antibiotica, in het bijzonder penicilline en sulfa
-
Narcotica (pijnstillers)
-
Gebrek aan slaap
-
Stress
-
Alcohol
-
Rijke maaltijden
-
Pikant of gefermenteerd voedsel
-
Dramatische veranderingen in uw dieet
-
Omgevingsfactoren zoals zonlicht, koude, en hitte (zoals hete douches of extreme vochtigheid)
-
Strakke kleding, bandjes, of wrijvingszones zoals onder je armen en op je binnenste dijen
-
Menstruatiecyclus
-
Het niet regelmatig innemen van uw antihistamine
-
Ziekte of infectie
Welke testen kunnen helpen?
Wanneer je netelroos hebt die maar niet weg wil gaan, is het belangrijk om naar een dokter te gaan. Je moet onderzoeken of er geen medische oorzaak is zoals een infectie, medicijngebruik of een ziekte zoals reumatoïde artritis, diabetes of een schildklieraandoening. Aivaz zegt dat deze bloedtesten moeten worden opgenomen om uw arts te helpen deze problemen uit te sluiten:
-
Een volledig bloedbeeld (CBC) met differentieel. Deze getallen zijn vaak normaal bij mensen met CSU. In zeldzame gevallen kunnen zeer hoge aantallen van een type witte bloedcel, eosinofielen genaamd, een teken zijn dat een allergische aandoening of parasitaire infectie CSU veroorzaakt, aldus Aivaz.
-
C-reactief proteïne (CRP) of erythrocyte sedimentatie (ESR). Ook deze zijn vaak normaal. Zeer hoge waarden kunnen erop wijzen dat uw CSU ernstig is en niet zal reageren op antihistaminica. Als deze waarden verhoogd zijn, moet uw arts zoeken naar een onderliggende systemische ziekte, zoals een auto-immuunziekte, infectie of kanker, zegt Aivaz.
-
Schildklier-stimulerend hormoon (TSH) en schildklier-antilichamen. Deze tests controleren op schildklieraandoeningen, die vaker voorkomen bij mensen met CSU.
Je dokter kan ook een huidbiopsie doen om andere huidproblemen uit te sluiten, zegt Sink.
Een diagnose van CSU betekent dat er geen duidelijke oorzaak zit achter elke episode van chronische netelroos. Als je netelroos meestal of altijd door iets specifieks wordt uitgelokt, is CSU niet de juiste diagnose en zal je arts moeten kijken wat er nog meer aan de hand kan zijn, zegt Sink.
Als je bijvoorbeeld voornamelijk netelroos krijgt door fysieke dingen zoals warmte, kou, beweging, water of zonlicht, dan is de beste diagnose lichamelijke (of induceerbare) urticaria. Sommige mensen hebben zowel CSU als induceerbare urticaria. Veel mensen met CSU hebben opflakkeringen die worden uitgelokt door lichamelijke dingen; ze zijn gewoon niet de belangrijkste trigger van hun symptomen, zoals dat het geval is bij induceerbare urticaria.
Volg flare-ups om triggers te identificeren
Wanneer je symptomen opflakkeren, is het een goed idee om een dagboek bij te houden. Je kan een patroon opmerken, wat je kan helpen om alles wat je netelroos kan doen verergeren of een flare-up kan veroorzaken te identificeren en te vermijden. Het vermijden van je triggers kan de frequentie en de ernst van je symptomen verminderen, aldus Sink.
Houd dingen bij zoals:
-
Waar de netelroos verschijnt
-
Voedsel dat je hebt gegeten
-
Blootstelling aan koude, hitte of zonlicht
-
Wat je aan het doen was toen de netelroos begon
-
Alle medicatie (zowel receptplichtig als vrij verkrijgbaar), supplementen en kruiden die u heeft genomen
-
Hoeveel slaap je de nacht ervoor hebt gehad
-
Dingen die je hebt aangeraakt of gebruikt, zoals planten, dieren, of chemicaliën
Als je dit niet allemaal wilt bijhouden, kun je overwegen om een voedseldagboek bij te houden. Aivaz zegt dat dit je kan helpen voedselallergenen te vinden die je flares kunnen uitlokken.
Denk ook eens aan het bijhouden van een stemmingsdagboek, vooral als je denkt dat stress een trigger kan zijn. Dit kan je helpen om de oorzaak van je stress te identificeren, zodat je eraan kunt werken om het te minimaliseren. Minder stress kan je helpen je CSU onder controle te houden, zegt Sink.
De Eindconclusie
Wanneer u zich ontmoedigd en gefrustreerd voelt, bedenk dan dat CSU zelden blijvend is. De helft van de gevallen gaat binnen een jaar in remissie, en de meeste verdwijnen binnen 5 jaar. CSU is geen allergische reactie, dus het komt ook zelden voor dat het ernstige problemen veroorzaakt. En, misschien wel het belangrijkste, de symptomen kunnen voor de meeste mensen onder controle worden gehouden. Het identificeren van uw persoonlijke triggers is een belangrijk hulpmiddel dat u kan helpen uw ziekte onder controle te houden.
