Hoe sneller je je laat behandelen voor verstopte haarzakjes achter je hidradenitis suppurativa (HS), hoe sneller je je huid kunt ontdoen van de pijnlijke, puistachtige bultjes die het veroorzaakt. Er is geen genezing voor de aandoening, maar als je de symptomen ervan opmerkt en zo snel mogelijk een arts raadpleegt, kun je voorkomen dat het erger wordt.
Diagnose
Je moet naar een dokter om uit te zoeken of je deze zeldzame aandoening hebt of dat het iets anders is. Ze zullen vragen naar je symptomen en naar de bultjes op je huid kijken.
Als er vocht uit lekt, kunnen ze daar een monster van nemen en dat laten onderzoeken om te zien of je een infectie hebt.
Behandelingen
De behandeling die uw arts u aanbeveelt, hangt af van:
-
Hoe ernstig uw HS is
-
Hoeveel bulten je hebt
-
Waar ze zich op je lichaam bevinden
Het kan zijn dat je een paar opties moet proberen voordat je er een vindt die voor jou werkt.
Geneesmiddelen
Een paar soorten medicijnen kunnen verstopte zweetklieren behandelen.
Als je een infectie hebt, kunnen antibiotica deze behandelen en nieuwe puistjes voorkomen. U neemt ze in via de mond of wrijft ze op uw huid. Het kan zijn dat je ze een paar maanden moet blijven innemen tot je huid weer schoon is.
Een antiseptische wasbeurt spoelt de bacteriën van uw huid om een infectie te voorkomen.
Hormoonmedicijnen - zoals anticonceptiepillen en andere geneesmiddelen die het androgeenniveau (mannelijk hormoon) verlagen - kunnen vrouwen helpen die symptomen krijgen voordat ze ongesteld worden. Maar verder onderzoek is nodig, en zwangere vrouwen kunnen beter geen hormoontherapie krijgen, vanwege de kans op bijwerkingen.
Retinoïden zijn een vorm van vitamine A die sommige mensen gebruiken om acne te behandelen. Als u ze neemt voor HS, kan het 6 tot 12 maanden duren voordat uw huid helderder is. De medicijnen kunnen bijwerkingen hebben zoals een droge huid, en ze zijn niet veilig om te gebruiken als je zwanger bent.
Steroïden verlichten zwelling en pijn. Ze kunnen de bulten die u heeft doen verdwijnen en voorkomen dat er nieuwe bulten ontstaan. Uw arts kan u steroïden geven in de vorm van een injectie of u kunt ze innemen in de vorm van een pil. Deze medicijnen kunnen bijwerkingen hebben, zoals gewichtstoename, constipatie en stemmingswisselingen.
Metformine, een medicijn tegen diabetes, heeft bij sommige vrouwen met verstopte zweetklieren geholpen, maar uit onderzoek is niet gebleken dat het veilig is of goed werkt bij iedereen met deze aandoening.
Als een of meer van deze medicijnen niet werken en uw HS ernstig is, kan uw arts u een biologisch geneesmiddel voorschrijven dat uw immuunsysteem afremt. Adalimumab (Humira) is het eerste en enige dat de FDA heeft goedgekeurd voor de behandeling van HS.
Een ander biologisch geneesmiddel dat volgens onderzoek veelbelovend is, is infliximab (Remicade). Onderzoek wijst uit dat methotrexaat (Otrexup (PF), Rasuvo, Trexall, Xatmep), een medicijn dat het immuunsysteem afremt, in combinatie met Humira of Remicade de symptomen kan verlichten en ervoor kan zorgen dat de antibiotica die je slikt beter werken. Maar meer onderzoek is nodig.
Drie andere geneesmiddelen - anakinra (Kineret), canakinumab (Ilaris), en ustekinumab (Stelara) - kunnen ook helpen in ernstige gevallen van HS.
Afhankelijk van het medicijn dat u neemt, kunt u uzelf een injectie geven of een infuus krijgen in een ziekenhuis. Deze geneesmiddelen kunnen soms ernstige bijwerkingen hebben, zoals een grotere kans op infecties of, in zeldzame gevallen, kanker. U moet met uw arts over deze risico's praten als u overweegt een van deze medicijnen te gaan gebruiken.
Bestraling
Onderzoek heeft aangetoond dat bestraling ook effectief kan zijn voor HS. Maar het wordt alleen in zeldzame gevallen gebruikt vanwege de kans op lange termijn bijwerkingen voor je huid. Bespreek dit met uw arts.
Chirurgie
Als de bultjes diep in je huid zijn gegroeid, kan het zijn dat medicijnen niet voldoende zijn om ze weg te krijgen. In dat geval kan een operatie bij uw arts of in een ziekenhuis nodig zijn.
De arts kan een paar bulten tegelijk opensnijden en draineren. Deze ingreep helpt een tijdje, maar de knobbeltjes (bultjes) kunnen zich opnieuw vormen. In dat geval kan de operatie opnieuw nodig zijn.
Bij een ander soort operatie worden de knobbeltjes en een deel van de huid eromheen verwijderd. Dit kan een diepere wond achterlaten, dus zal uw arts ook een stukje huid van ergens anders op uw lichaam nemen om de wond te bedekken. Dit wordt een huidtransplantatie genoemd. De bultjes zullen niet op dezelfde plaats terugkomen, maar u kunt nog wel nieuwe puistjes krijgen op andere plaatsen.
Lasertherapie en cryochirurgie zijn veelbelovende behandelingen voor HS. Ze gebruiken lichtstralen of koude gassen om de haarfollikels die geïnfecteerd raken te vernietigen en de HS bulten te verwijderen. Bij sommige mensen verdwijnt de infectie al na een paar behandelingen.
Deroofing chirurgie is een behandeling voor mensen met pijnlijke HS die steeds weer terugkomt. Een chirurg verandert pijnlijke knobbels in littekens. Je kunt deze ingreep ook krijgen als er zich tunnels onder de huid hebben gevormd tussen de knobbeltjes.
Vraag uw arts welke van deze behandelingen u nodig hebt. Bespreek de voor- en nadelen voordat u er een probeert.
