Van de dokter Archief
Ryan Stanton, MD, wil u deze zomer niet ontmoeten. De arts van de spoedeisende hulp in Lexington, Ky., weet dat wanneer het weer warmer wordt, er ook een heleboel gezondheidsrisico's zijn die een feestelijke dag aan het strand snel in een ramp kunnen veranderen. Hij vertelt aan Arts the Magazine wat zomerse feestvierders het vaakst naar zijn spoedeisende hulp brengt -- en hoe u van het warme weer kunt genieten en aan hetzelfde lot kunt ontsnappen.
1. Maaier Verwondingen
Elke huiseigenaar houdt van de aanblik van een ongerepte, netjes gemaaide tuin. Maar in hun haast om dat gazon in vorm te krijgen, vergeten sommige mensen voorzorgsmaatregelen te nemen. "In de warmere maanden zien we veel verwondingen bij grasmaaiers - tenen, handen en vingers die vast komen te zitten in de messen, en dingen als stenen en stokken die eruit worden geslingerd," zegt Stanton. "Mensen beginnen aan de maaier te sleutelen en reiken eronder om hem te ontstoppen, en vergeten dat daar een draaiend mes zit. Dat zijn afschuwelijke verwondingen."
Ze zijn ook moeilijk te herstellen, omdat draaiende messen niet alleen complexe snijwonden en breuken kunnen veroorzaken, maar ook verontreinigingen zoals gras en vuil in de wond kunnen begraven. Om veilig te zijn:
-
Draag schoenen met gesloten teen - bij voorkeur met een stalen neus - wanneer u maait, samen met een veiligheidsbril of zonnebril, handschoenen en een lange broek die u beschermt tegen rondvliegend puin.
-
Houd kinderen weg van de duwmaaier en van de zitmaaier. Een zitmaaier is niet zomaar een speeltje.
-
Laat uw maaier onderhouden door een vakman of leer hoe u dit zelf correct kunt doen. Belangrijk: Ontkoppel de bougie om te voorkomen dat deze per ongeluk start. Het handmatig draaien van het mes van een duwmaaier kan de motor doen ontbranden.
2. Ongevallen met boten
Stanton is de tel kwijt hoeveel bootongelukken hij heeft gezien als ER dokter. "Verreweg de grootste fout van mensen is drinken en varen. Mensen gaan er op uit en drinken de hele dag alcohol in de zon, en je eindigt met dezelfde ongelukken die je hebt met autorijden - met de extra risico's van uit een boot vallen, geraakt worden door een schroef, en verdrinken."
Het is ook makkelijk om laks te worden met reddingsvesten. "Kinderen moeten ze altijd om hebben," zegt hij. "Zelfs als ze onder de stoel zitten, voldoen ze aan de wet. Bij een ongeluk is de kans groot dat iemand die niet kan zwemmen, er niet op tijd bij kan.
Als je met een kind op een boot of aan het strand gaat zitten, zijn elementaire reddingsvaardigheden een must, geen luxe. "De cursussen zijn eenvoudig, meestal maar één dag of een halve dag," zegt Stanton. "Er is geen mond-op-mond [reanimatie] meer als je niet getraind bent -- alleen borstcompressies."
U kunt eerste hulp, cardiopulmonale reanimatie (CPR) en andere levensreddende cursussen in uw buurt vinden met de American Heart Association's ECC (Emergency Cardiovascular Care) Class Connector tool online op americanheart.org.
3. Uitdrogingsrampen
Je hebt de hele dag buiten gespeeld met de kinderen, en je waterfles is al lang leeg. Plotseling voel je je duizelig en licht in je hoofd, en je mond smaakt naar katoen. Je bent uitgedroogd - wat betekent dat je niet genoeg vocht hebt opgenomen om het vocht dat je hebt uitgezweet te vervangen.
Mensen kunnen het hele jaar door uitgedroogd raken, maar het komt veel vaker voor in de zomermaanden, wanneer ze buiten actief zijn in de warme zon. Een hitteberoerte is de ernstigste vorm van uitdroging. Dat is wanneer je interne temperatuur stijgt tot een gevaarlijk hoog niveau. Je huid wordt warm, maar je zweet niet meer. Iemand met een hitteberoerte kan flauwvallen, hallucinaties krijgen of toevallen krijgen.
Het voorkomen van uitdroging en een hitteberoerte is heel eenvoudig: Drink voldoende, vooral water, neem regelmatig een pauze in de schaduw en probeer uw meest inspannende buitenactiviteiten te plannen op tijden dat de hitte niet zo sterk is, zoals vroeg in de ochtend of laat in de middag.
Mensen die aan ernstigere uitdroging of een hitteberoerte lijden, moet u naar binnen brengen, laten gaan liggen en afkoelen met ijskompressen en koele doeken. Iemand die ernstig is getroffen door de hitte kan op de eerste hulp intraveneuze vloeistoffen nodig hebben.
4. Zonnebrand Snafus
Met al die waarschuwingen voor huidkanker, zou je denken dat Amerikanen minder verbranden, niet meer. Maar je zou het mis hebben. Het percentage volwassenen in het land dat het afgelopen jaar minstens één keer verbrand is, steeg van 31,8% in 1999 tot 33,7% in 2004, volgens de CDC.
Het risico op melanoom verdubbelt als je maar vijf keer in je leven bent verbrand. "Zonnebrand is een eerstegraads brandwond, net als thermische brandwonden," zegt Stanton. "En we zien zelfs tweedegraads thermische brandwonden, vaak wanneer mensen in de zon aan het drinken zijn of in slaap vallen en zich niet realiseren hoe lang ze buiten zijn geweest."
Naast "veilig zonnen" - het dragen van zonnebrandcrème die zowel tegen UVB- als UVA-stralen beschermt, shirts met lange mouwen en breedgerande hoeden, en uit de buurt blijven van zinderende middagstralen - zijn er dingen die je kunt doen om een ernstige zonnebrand te behandelen, zegt Stanton:
-
Drink water of fruitsap om het vocht aan te vullen dat je verliest tijdens het zweten in de hete zon.
-
Week de brandwond een paar minuten in koel water of leg er een koele, natte doek op.
-
Neem een vrij verkrijgbare pijnstiller, zoals acetaminophen.
-
Behandeling met een OTC antihistamine crème of een spray zoals diphenhydramine (zoals Benadryl), die helpt de ontstekingsreactie te blokkeren.
-
Breng een antibiotische zalf of een aloë crème met verzachtende en kalmerende bestanddelen rechtstreeks op de verbrande zone aan.
"Je zult een behoorlijk ellendige 12 tot 24 uur hebben met de eerste symptomen, wat je ook doet," waarschuwt Stanton.
5. Picknick vergiftiging
Voedselvergiftiging brengt elk jaar ongeveer 300.000 mensen in het ziekenhuis, met een piek in de zomermaanden. Je wilt niet dat diarree het souvenir wordt van de jaarlijkse zomerpicknick van je familie.
"Alles met mayonaise, zuivel of eieren erin en alle vleesproducten kunnen al na een paar uur ongekoeld behoorlijk vervelende bacteriën ontwikkelen," zegt Stanton. "Elke zomer komen er vijf of zes mensen van dezelfde reünie of familiepicknick binnen met voedselvergiftigingsverschijnselen."
Om voedselvergiftiging te voorkomen, volg het advies van het Amerikaanse Ministerie van Landbouw op om:
-
Schoon -- Was je handen en de oppervlakken waar je voedsel gaat bereiden.
-
Scheiden -- Verpak rauw vlees stevig en bewaar het gescheiden van andere voedingswaren.
-
Koken -- Neem een vleesthermometer mee. Door vlees te grillen wordt het snel bruin aan de buitenkant, maar dat wil niet zeggen dat het veilig is aan de binnenkant. Biefstuk moet een minimum interne temperatuur van 145 graden hebben, gemalen rundvlees en varkensvlees 160 graden, en gevogelte 165 graden.
-
Koelen -- Bewaar alles zo lang mogelijk in de koelkast. Bewaar bederfelijke picknickspullen in een geïsoleerde koelbox met ijs, en volg de regel "wie het laatst binnen is, het eerst buiten" -- wat je het eerst gaat opeten, moet bovenaan in de koelbox.
Lichte gevallen van voedselvergiftiging kunnen thuis worden behandeld, zegt Stanton. Vermijd vast voedsel en blijf bij kleine, regelmatige drankjes met heldere vloeistof om gehydrateerd te blijven. Zodra de misselijkheid en het braken zijn afgenomen, kun je proberen weer voedsel te gaan eten -- langzaam en in kleine, ongezouten porties (oma wist waar ze het over had toen ze thee en toast aanraadde om een maag die van streek is tot rust te brengen). Als de symptomen langer dan een paar dagen aanhouden (of langer dan 24 uur bij kleine kinderen), raadpleeg dan een arts.
6. Vuurwerk Veiligheid
Half juni hoor je de knallen, knallen en knallen, lang voordat het Onafhankelijkheidsdag is. Veel mensen houden van vuurwerk, maar vuurwerk houdt niet noodzakelijkerwijs van hen terug. Volgens de U.S. Fire Administration raakten in 2009 bijna 9 000 mensen gewond door vuurwerk en vielen er twee doden. "We zien elke zomer vrij aanzienlijke hand- en oogletsels door vuurwerk", zegt Stanton. De veiligste manier om naar vuurwerk te kijken is bij een professioneel gesponsord spektakel. Ten minste zes staten verbieden alle consumentenvuurwerk, en verschillende andere staten staan het alleen toe met beperkingen. Maar als je legaal vuurwerk kunt kopen en er thuis een paar wilt afsteken, neem dan de volgende voorzorgsmaatregelen:
-
Houd een slang of brandblusser bij de hand om kleine brandjes te blussen.
-
Houd kinderen uit de buurt van vuurwerk. "Iedereen vindt het leuk om kinderen vuurwerk te geven, maar het brandt erg heet en kan ernstige oogletsels veroorzaken", zegt Stanton. Een vuurpijl kan wel 2.000 graden branden -- heet genoeg om sommige metalen te smelten. "Ze kunnen snel afgaan en brandwonden veroorzaken of gewoon ontploffen in je hand.
Om een brandwond van vuurwerk te verzorgen, wikkel het in een schone handdoek of T-shirt verzadigd met koel water en ga naar een eerste hulp om het letsel te laten controleren.
7. Summertime Stings
Je bent een dagje lekker in de tuin aan het werk en je graaft een wespennest op - letterlijk. Voor de meeste mensen is een bijen- of wespensteek gewoon pijnlijk, maar voor enkelen kan het levensbedreigend zijn. Je weet misschien niet dat je een van hen bent totdat je gestoken bent - soms meer dan een keer. Drie in 100 volwassenen in de Verenigde Staten -- of bijna 7 miljoen mensen -- hebben levensbedreigende allergieën aan insectensteken, volgens het Dagboek van Allergie en Klinische Immunologie.
Om vrij van bijen (en andere stekende insecten, met inbegrip van muggen) te blijven wanneer openlucht, vermijd zware parfums en geuren (vooral bloemen), draag licht-gekleurde kleding zonder bloemmotieven (de stekende insecten worden aangetrokken door donkere kleuren en bloemen), en waak over voedsel en suikerhoudende dranken zoals frisdranken. De meeste mensen die gestoken worden, zullen alleen pijn, gevoeligheid, jeuk en zwelling op de plaats van de steek hebben. Maar raadpleeg een arts of ga onmiddellijk naar de eerste hulp als je:
-
Netelroos, jeuk, en zwelling over grote delen van uw lichaam
-
benauwdheid op de borst of ademhalingsproblemen
-
Zwelling van de tong of het gezicht
-
Duizeligheid of het gevoel flauw te vallen
Stanton raadt aan om een epinephrine auto-injector bij je te houden. De pen bevat een voorschriftmedicijn dat wordt ontworpen om strenge allergische reacties te behandelen door de bloedvaten aan te spannen en de luchtwegspieren te ontspannen. Één snelle steek aan de dij helpt een levensgevaarlijke allergische reactie vertragen.
Maar veronderstel niet dat het gebruiken van de pen genoeg is. "In de overgrote meerderheid van mensen, zal de reactie de pen overleven, zodat zodra u het hebt gebruikt, u nog naar ER voor observatie of verdere behandeling zou moeten gaan," zegt Stanton. "De pen geeft je tijd."
Om een mildere reactie te behandelen, neem je acetaminophen tegen de pijn en een antihistaminicum tegen netelroos en zwelling. (Dit werkt ook voor milde reacties op muggenbeten.) "De wond invetten kan ook helpen," zegt Stanton.
