Rosacea ... Meer dan een rood gezicht

Rosacea treft 14 miljoen volwassenen in de V.S., maar slechts 1 op 4 mensen heeft er zelfs maar van gehoord.

Door Daniel J. DeNoon Medisch Gerecenseerd door Louise Chang, MD Van de dokter Archief

Het wordt uitgesproken als rij-ZAY-shuh. Uit een enquête van de National RosaceaRosacea Society blijkt dat drie van de vier Amerikanen nog nooit van dit veel voorkomende huidprobleem hebben gehoord. Toch hebben 14 miljoen mannen en vrouwen in de V.S. er last van. Als het niet behandeld wordt, kan rosacea ontsierend worden. De bolle neus van W.C. Fields was te wijten aan ernstige rosacea.

Het Probleem

Rosacea is niet iets wat je oploopt. Rosacea verschijnt meestal niet voor het 30ste levensjaar en kan in families voorkomen. Het komt het meest voor bij mensen die snel blozen of blozen. Mensen hebben de neiging om rosacea niet te herkennen omdat het zich geleidelijk ontwikkelt. Na een tijdje gaan ze denken dat ze gewoon gemakkelijk blozen, of dat ze periodieke acneacne aanvallen hebben.

Rosacea begint als roodheid op de wangen, neus, kin of voorhoofd (en minder vaak op de hals, hoofdhuid, borst of oren). In het begin komt en gaat rosacea. Na een tijdje wordt de roodheid intenser en houdt ze langer aan. Er verschijnen zichtbare bloedvaatjes in de huid. Als de huid niet wordt behandeld, ontstaan er puistjes en bultjes. De neus kan groot en hobbelig worden door de ophoping van weefsel. En rosacea tast soms de ogen aan, waardoor ze geïrriteerd, waterig en bloeddoorlopen worden.

"Rosacea komt vaker voor bij bepaalde etnische groepen," vertelt dermatoloog Julie Anne Winfield van Mill Valley, Californië, arts. Uit een enquête van de National Rosacea Society bleek dat 33% van de ondervraagden minstens één ouder van Ierse afkomst had, en 27% had een ouder van Engelse afkomst. Andere etnische groepen met hogere percentages rosacea waren onder meer mensen van Scandinavische, Schotse, Welshe, of Oost-Europese afkomst.

Er is geen genezing voor rosacea. Maar behandeling, vooral in een vroeg stadium, kan wonderen verrichten.

"Gelukkig zijn er een aantal zeer goede behandelingsmogelijkheden," zegt Winfield. "De kern van de boodschap is dit: Er is echte hoop voor mensen met rosacea."

De Oplossing

De eerste stap in de behandeling van rosacea is verandering van levensstijl. Hoewel rosacea genetisch bepaald is, zijn er veel "triggers" die het verergeren. Vermijd veel voorkomende triggers die hier opgesomd zijn.

• Blootstelling aan de zon: Iedereen moet te veel zon vermijden, maar mensen met rosacea zijn bijzonder gevoelig. Zij moeten hun gezicht insmeren met zonnecrème als ze naar buiten gaan. Maar pas op! De huid met rosacea is erg gevoelig voor chemische stoffen. Gebruik een goede zonnecrème die de huid niet irriteert.

• StressStress: Flushing neemt toe wanneer je onder stress staat. Leer ontspanningstechnieken zoals diep ademhalen.

• Alcohol: Alcohol veroorzaakt geen couperose, maar verwijdt wel de bloedvaten in het gezicht. Dat maakt rosacea erger.

• Pikant voedsel: Sterk gekruid voedsel veroorzaakt blozen en verergert rosacea.

• Cosmetica: Make-up, reinigingsmiddelen, lotions, en zelfs sommige vochtinbrengende crèmes kunnen de huid irriteren. Gebruik alleen producten die niet-irriterend, hypoallergeen en niet-comedogeen zijn.

De eerstelijns medische behandeling is antibiotica. Artsen beginnen meestal met het voorschrijven van topische metronidazol in crème- of gelvorm. Andere uitwendige antibiotica kunnen ook worden gebruikt. Orale antibiotica werken ook. Artsen beginnen meestal met tetracycline of minocycline.

Andere uitwendige behandelingen zijn azelaïnezuur, retinoïnezuur, en zelfs vitamine C-preparaten.

In meer gevorderde gevallen -- of als antibiotica het werk niet doen -- schrijven artsen vaak de acnebehandelingen Accutane of Sotret voor. Deze kunnen zeer goed werken. Maar ze kunnen geboorteafwijkingen veroorzaken, dus vrouwen die ze nemen moeten bereid zijn om effectieve geboortebeperking te gebruiken.

Artsen kunnen lasers, gepulseerd licht en andere chirurgische apparaten gebruiken om zichtbare bloedvaten te verwijderen en roodheid te verminderen. Cosmetische chirurgie kan een misvormde neus corrigeren.