Overmatig zweten: Medische Oorzaken

Van de dokter Archief

Zweet je meer dan andere mensen? Bent u na een training van vijf minuten op de loopband al drijfnat? Veegt u uw hand af voor elke handdruk?

Overmatig zweten is op zijn minst vervelend. Maar soms is hevig zweten een teken van een medische aandoening.

"Benjamin Barankin, MD, een dermatoloog in Toronto en lid van de American Academy of Dermatology, zegt: "Het is niet altijd gemakkelijk voor de gemiddelde persoon om het verschil te zien.

Overmatig zweten, of hyperhidrosis, kan een waarschuwingsteken zijn van schildklierproblemen, diabetes of infectie. Overmatig zweten komt ook vaker voor bij mensen met overgewicht of een slechte conditie.

Het goede nieuws is dat de meeste gevallen van overmatig zweten onschuldig zijn. Als je je zorgen maakt over hoeveel je zweet, is dit informatie om je te helpen beslissen of je naar een dokter moet gaan voor een medische diagnose.

Wat is overmatig zweten?

Als je gewoon meer zweet dan andere mensen als het warm is of als je je inspant, is dat meestal geen teken van problemen. Zweten is een normale reactie als je lichaam harder moet werken en moet afkoelen.

"Er zijn natuurlijke variaties in hoe mensen zweten, net zoals er variaties zijn in andere lichaamsfuncties", zegt Dee Anna Glaser, MD, vice-voorzitter van de afdeling dermatologie aan de St. Louis University en voorzitter van de International Hyperhidrosis Society. "Sommige mensen beginnen gemakkelijker te zweten dan anderen."

Echt overmatig zweten gaat verder dan de normale lichamelijke behoefte om te zweten. Als je hyperhidrosis hebt, kun je hevig zweten zonder reden -- terwijl het niet past bij de omstandigheden.

"Stel dat de temperatuur mild is, je niet angstig bent en geen koorts hebt, en je kijkt gewoon een film met je gezin," zegt Glaser. "Als je daar overvloedig zit te zweten, is dat niet normaal." Barankin zegt dat er twee basistypes van overmatig zweten zijn: gelokaliseerde hyperhidrosis en gegeneraliseerde hyperhidrosis.

Gelokaliseerd zweten: Primaire focale hyperhidrosis

De meest voorkomende oorzaak van overmatig zweten wordt primaire focale hyperhidrosis genoemd. Deze vorm van hyperhidrosis treft ongeveer 1% tot 3% van de bevolking, en begint meestal in de kindertijd of adolescentie.

Primaire focale hyperhidrosis veroorzaakt geen ziekte. In principe zweet je gewoon overmatig. Hoewel het een medische aandoening is, is het geen teken van ziekte of een wisselwerking tussen medicijnen. Mensen die het hebben zijn verder gezond.

De symptomen van primaire focale hyperhidrosis zijn vrij specifiek. Het wordt focaal of gelokaliseerd genoemd omdat het alleen specifieke delen van het lichaam treft, zoals de oksels, liezen, hoofd, gezicht, handen of voeten. De symptomen zijn ook vaak symmetrisch, dus aan beide kanten in gelijke mate.

Waarom komt het voor? Experts weten het niet zeker, maar primaire focale hyperhidrosis lijkt voort te komen uit een kleine storing in het zenuwstelsel. Er zijn aanwijzingen dat het in families voorkomt.

Hoewel primaire focale hyperhidrosis medisch gezien niet riskant is, kan het wel problemen veroorzaken in je leven. "Primaire focale hyperhidrosis kan de kwaliteit van je leven echt beïnvloeden," zegt Glaser.

Sommige mensen ondervinden alleen maar hinder van overmatig zweten. Anderen zijn zo gegeneerd dat ze hun sociale leven en werk op een schadelijke manier beperken.

Gegeneraliseerd Zweten: Secundaire Algemene Hyperhidrosis

Deze minder vaak voorkomende vorm van hyperhidrosis veroorzaakt zweten over het hele lichaam -- niet alleen op de handen of voeten. Secundaire algemene hyperhidrosis is medisch gezien ook ernstiger. Het wordt secundair genoemd omdat het door iets anders wordt veroorzaakt, zoals een onderliggende gezondheidstoestand.

Een duidelijk teken van secundaire hyperhidrosis is overmatig zweten 's nachts.

Wat kan secundaire algemene hyperhidrosis veroorzaken? Er zijn veel mogelijkheden, waaronder een aantal verschillende medische aandoeningen en ziekten. Deze omvatten:

• Menopauze

• Zwangerschap

• Schildklier problemen

• Diabetes

• Alcoholisme

• Infectieziekten zoals tuberculose

• Ziekte van Parkinson

• Reumatoïde artritis

• Beroerte

• Hartfalen

• Kanker zoals leukemie en lymfoom

Hoe zit het met angst? Mensen die angstig zijn -- of een echte angststoornis hebben -- kunnen meer zweten dan anderen. Maar deskundigen zeggen dat angstig zweten niet hetzelfde is als hyperhidrosis. (Bij sommige mensen kunnen de twee aandoeningen echter tegelijkertijd voorkomen).

Medicijnen kunnen ook overmatig zweten veroorzaken. Medicijnen die zweten kunnen veroorzaken zijn onder andere:

• Sommige psychiatrische drugs

• Sommige bloeddruk medicijnen

• Sommige medicijnen tegen een droge mond

• Sommige antibiotica

• Sommige supplementen

Overmatig Zweten: Tekenen dat je naar de dokter moet

Moet je naar de dokter voor je overmatig zweten? Ja, als je deze symptomen hebt:

Nachtelijk zweten:

als je wakker wordt in koud zweet of als je 's morgens merkt dat je kussensloop en lakens vochtig zijn.

Gegeneraliseerd zweten:

als je over je hele lichaam zweet, en niet alleen op je hoofd, gezicht, oksels, liezen, handen of voeten.

Asymmetrisch zweten

: als je merkt dat je maar aan één kant van je lichaam zweet, zoals één oksel.

Plotselinge veranderingen:

als je zweten plots erger is geworden.

Laat begin:

als je overmatig zweten ontwikkelt als je van middelbare leeftijd of ouder bent. De meer voorkomende primaire focale hyperhidrosis begint meestal bij tieners en jongvolwassenen.

Symptomen na verandering van medicatie:

als een uitbraak van overmatig zweten is begonnen nadat u met een nieuw medicijn bent begonnen.

Zweten gepaard met andere symptomen

zoals vermoeidheid, slapeloosheid, toegenomen dorst, toegenomen urineren, of hoesten.

Ook als u deze symptomen niet heeft, moet u met uw arts praten als u last heeft van overmatig zweten of als het u belemmert in uw leven. Vergeet niet een lijst mee te nemen van alle geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen en supplementen. Het kan zijn dat uw arts uw medicijnen wil controleren en enkele tests wil doen.

Behandeling van overmatig zweten

Hoewel er geen genezing is voor primaire focale hyperhidrosis, zijn er wel manieren om de symptomen onder controle te krijgen. Deze omvatten:

• Antitranspiratiemiddelen.

  Speciale vrij verkrijgbare of voorgeschreven sprays, lotions, en roll-ons kunnen helpen de symptomen onder controle te houden.

• Iontophorese.

  Deze behandeling gebruikt lage elektrische impulsen om de zweetklieren tijdelijk uit te schakelen.

• Medicijnen.

  Sommige drugs kunnen de zweetklieren tegenhouden om in actie te komen.

• Botox.

  Injecties van Botox kunnen tijdelijk de zenuwen stoppen die overmatig zweten veroorzaken. Het is goedgekeurd voor de behandeling van overmatig zweten van de oksels.

• Chirurgie.

  Eén benadering is het doorsnijden van een zenuw in de borst die overmatig zweten veroorzaakt. Een andere aanpak is het operatief verwijderen van een deel van de zweetklieren.

Secundaire hyperhidrosis kan vaak ook worden behandeld, hoewel de juiste aanpak afhangt van de aandoening die de hyperhidrosis veroorzaakt.

Hyperhidrosis veroorzaakt door een overactieve schildklier kan bijvoorbeeld worden verholpen door de schildklier te behandelen met medicijnen of een operatie. Overmatig zweten als gevolg van diabetes kan verdwijnen als de glucosespiegel onder controle is. Als een medicijn de oorzaak is van uw overmatig zweten, kan uw arts u misschien een ander medicijn voorschrijven.

Soms kan de onderliggende oorzaak van hyperhidrosis niet worden verholpen. Of misschien heeft u een medicijn dat overmatig zweten als bijwerking heeft echt nodig.

Maar als dat het geval is, zijn er nog steeds dingen die je kunt doen, zegt Glaser. "We proberen alleen het symptoom te behandelen, zelfs als we de onderliggende ziekte niet kunnen genezen," zegt Glaser. Ze zegt dat veel van dezelfde behandelingen voor primaire focale hyperhidrosis heel goed werken in deze gevallen. Ze omvatten lokale behandelingen, orale geneesmiddelen en Botox.

Hulp krijgen bij overmatig zweten

Experts zeggen dat overmatig zweten iets is dat mensen niet serieus genoeg nemen. Velen negeren hun symptomen gedurende maanden, jaren en soms tientallen jaren. Dat is om een paar redenen een slecht idee.

Ten eerste kan het ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid. "Overmatig zweten kan een teken zijn van een ernstige onderliggende gezondheidsprobleem," zegt Glaser. "De diagnose stellen en behandelen, liever vroeg dan laat, kan echt een verschil maken."

Ten tweede, zelfs als overmatig zweten geen teken is van een ernstiger medisch probleem, kan het van cruciaal belang zijn om deskundige hulp in te schakelen.

"Veel mensen beseffen niet welke impact hun symptomen hebben," zegt Glaser. Op de middelbare school bedekken ze zich in lagen en vermijden ze het schoolfeest. Als volwassenen schrikken ze terug voor afspraakjes of sociale contacten na het werk. Na verloop van tijd werpen ze barrières op tussen zichzelf en andere mensen. Maar met behandeling, kan dat allemaal veranderen.

"We hebben behandelingen die echt werken," zegt Glaser. "Ze kunnen een enorme verbetering in je werkleven, je persoonlijke leven en je gevoel van eigenwaarde teweegbrengen." Barankin is het daarmee eens. "Voor veel mensen met hyperhidrosis is de behandeling levensveranderend," vertelt hij aan Arts. "Ze zijn zo dankbaar. Het zijn waarschijnlijk de gelukkigste patiënten die ik zie."