Bij de meeste mensen verdwijnen de symptomen van gordelroos meestal samen met de huiduitslag die aan één kant van het lichaam of het gezicht is ontstaan. Maar bij sommige mensen houdt de pijn aan, lang nadat de huid verdwenen is.
Dat heet postherpetische neuralgie en is een complicatie van gordelroos. U kunt een intens gevoel van tintelingen, branderigheid en pijnscheuten hebben, dat niet ophoudt. Dit kan 3 maanden of langer aanhouden, en u kunt gevoelig zijn voor aanraking en moeite hebben met het dragen van kleding.
Als u gordelroos hebt gehad en u hebt weken of maanden later nog steeds pijn, neem dan contact op met uw arts.
Waarom treedt Postherpetische Neuralgie op?
Postherpetische neuralgie begint met een zeer bekende ziekte: waterpokken.? Het virus dat dit veroorzaakt heet varicella-zoster. Als de waterpokken voorbij zijn, verstopt het virus zich in je zenuwstelsel.
Artsen weten niet precies waarom, maar soms reactiveert het virus tientallen jaren later en reist het via routes naar je huid. Een pijnlijke, blaarvorminge uitslag kan uitbreken. Dat is gordelroos.
In sommige gevallen kan gordelroos je zenuwen beschadigen, zodat ze geen berichten meer van je huid naar je hersenen kunnen sturen, zoals ze normaal doen. Die warboel van signalen kan de aanhoudende pijn van neuralgie veroorzaken.
Als de pijn meer dan een jaar aanhoudt, kan het permanent worden.
Wie krijgt Postherpetische Neuralgie?
Ongeveer 1 op de 5 mensen die gordelroos hebben, krijgt daarna last van deze scherpe, aanhoudende pijnen. Bepaalde dingen kunnen de kans vergroten dat je het krijgt:
-
Leeftijd: De meeste mensen die postherpetische neuralgie krijgen zijn ouder dan 60.?
-
Geslacht: Vrouwen lijken het meer te krijgen dan mannen.
-
Vroege symptomen: Mensen die al gevoelloosheid, tintelingen of jeuk hebben voordat de uitslag van gordelroos verschijnt, hebben de neiging om de aanhoudende pijn later te krijgen.
-
Pijn in het begin: Als je hevige pijn of uitslag had tijdens het begin van je uitbraak, heb je een grotere kans op de neuralgie later.
-
Andere gezondheidsproblemen: Mensen met lopende aandoeningen die het immuunsysteem kunnen verzwakken, zoals HIV en kanker, lijken meer kans te hebben het te krijgen.
Hoe voelt Postherpetische Neuralgie aan?
Je hebt meestal pijn aan één kant van je lichaam, waar je de blaren had. Het gevoel wordt beschreven als schietend, scherp, of stekend. Andere tekenen dat je neuralgie hebt zijn:
-
Het doet pijn om aangeraakt te worden: Soms kan je niet verdragen dat kleding over je huid wrijft. Je voelt je misschien ongemakkelijk bij een licht briesje.
-
Langdurige pijn: Deze aandoening kan 3 maanden of langer duren nadat de gordelroos uitslag genezen is. Bij sommige mensen is het blijvend. Bij de meesten wordt het na verloop van tijd beter.
-
Andere sensaties: Soms voelt u een branderig, jeukend, tintelend of pijnlijk gevoel samen met de schietende gevoelens. Sommige mensen voelen zich gevoelloos of krijgen hoofdpijn.
-
Je kan ook koorts krijgen en je over het algemeen afgemat voelen.
Wat kan ik nemen om me beter te voelen?
Uw arts heeft een groot aantal manieren om uw pijn na gordelroos te behandelen, waaronder een verscheidenheid aan medicijnen. Deze omvatten:
Anticonvulsiva: Deze medicijnen zijn ontwikkeld om epileptische aanvallen onder controle te houden, maar ze kunnen ook helpen de pijn van postherpetische neuralgie te verminderen. Voorbeelden zijn:
-
Carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Epitol, Tegretol)
-
Gabapentin (Fanatrex, Neurontin)
-
Pregabaline (Lyrica)
Tricyclische antidepressiva: Het is aangetoond dat deze helpen de pijn van postherpetische neuralgie te verlichten. Ze omvatten:
-
Amitriptyline (Elavil)
-
Desipramine (Norpramin)
-
Nortriptyline (Pamelor)
Pijnstillers op recept: Receptvrije medicijnen kunnen voldoende zijn voor milde gevallen, maar anderen hebben misschien sterkere opioïde (verdovende) pijnstillers nodig, zoals:
-
Hydrocodone met acetaminofen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
-
Langwerkende hydrocodon (Hysingla ER, Zohydro ER,)
-
Hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
-
Meperidine (Demerol)
-
Methadon (Dolophine, Methadose)
-
Morfine (Astramorph, Avinza, Kadian, MS-Contin, Oramorph SR)
-
Oxycodon (OxyContin, OxyFast, Roxicodone)
-
Oxycodon en naloxon (Targiniq ER)
-
Oxycodon en acetaminofen (Percocet)
Praat met uw arts of apotheker over de bijwerkingen van elk nieuw voorgeschreven of vrij verkrijgbare medicijn.
Zijn er behandelingen die ik op mijn huid kan smeren?
Je kan verlichting vinden met topische behandelingen. U kunt met uw arts praten over:
Crèmes: Sommige hiervan bevatten capsaïcine, het ingrediënt in cayennepeper dat het een kick geeft. Voorbeelden zijn Capsin en Zostrix. U kunt deze over de toonbank kopen, maar zorg ervoor dat uw arts weet of u van plan bent deze te gebruiken.
Patches: Capsaïcine zit ook in Qutenza, dat elke 3 maanden een uur lang via een pleister wordt aangebracht. Hiervoor moet u naar de dokter.
Lidoderm is een pleister met een verdovend middel, lidocaïne genaamd. Het wordt rechtstreeks op de pijnlijke plek van de huid aangebracht. U hebt een voorschrift nodig.
Zijn er andere manieren om de pijn te verzachten?
De meeste mensen met postherpetische neuralgie gebruiken medicatie om hun symptomen onder controle te houden. Maar er zijn ook andere manieren om de pijn onder controle te houden. Deze omvatten:
TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie): U gebruikt een apparaat dat kleine elektrische stroompjes in de pijnzone op de huid schiet. Dit helpt de pijn te blokkeren.
Koude kompressen: Probeer een met gel gevulde om het gebied te verdoven, tenzij koelere voorwerpen uw neuralgie erger maken.
Comfortabele kleding: Ga voor lossere pasvormen en stoffen zoals katoen en zijde.
Kan ik het voorkomen?
De FDA heeft twee gordelroos vaccins goedgekeurd, Zostavax en Shingrix. Een vaccin wordt nu aanbevolen voor iedereen van 60 jaar en ouder. Mensen van 50 tot 59 willen er misschien met hun arts over praten als ze aanhoudende pijn of huidproblemen hebben of een verzwakt immuunsysteem hebben.
De vaccins verminderen de kans op gordelroos met minstens 50%. Zelfs als u nog gordelroos krijgt, wordt de pijnlijke periode verkort en vermindert u uw risico op postherpetische neuralgie.
Ook een vroege behandeling van gordelroos kan de kans op deze complicatie verkleinen. Dus als u denkt dat u het hebt, bel dan meteen uw arts. De belangrijkste behandeling is met antivirale geneesmiddelen in de vroege stadia van gordelroos, binnen 2 tot 3 dagen na het ontstaan van de symptomen. Medicijnen die gebruikt worden zijn onder andere:
-
Acyclovir (Zovirax)
-
Famciclovir (Famvir)
-
Valacyclovir (Valtrex)
?
