In de slaapkamer gebeuren de dingen in een bepaalde volgorde. Je raakt seksueel opgewonden door wat je voelt, ziet, ruikt, aanraakt en hoort. Je lichaam reageert met lichamelijke veranderingen. Meestal raak je ook geestelijk opgewonden.
Maar soms kan opwinding zonder enige reden gebeuren, zomaar uit het niets. Je kunt opgewonden raken en zelfs een orgasme krijgen terwijl er niets is dat de seksuele gevoelens opwekt. Deze veranderingen kunnen frustrerend zijn en lang aanhouden. Deze aandoening heet aanhoudende genitale opwindingsstoornis.
Wat is persisterende genitale opwindingsstoornis?
Persisterende genitale opwindingsstoornis, of PGAD, is zeldzaam. Je kunt het ook het rusteloze genitale syndroom horen noemen. Het treft bijna altijd vrouwen. Er zijn maar een paar gevallen bij mannen gemeld.
Bij andere opwindingsstoornissen heb je moeite om geprikkeld te raken. Bij PGAD ben je plotseling en constant opgewonden. Je kunt je opwinding niet controleren. Zelfs als je jezelf tot een orgasme brengt, komen de gevoelens snel weer terug.
Persisterende genitale opwindingsstoornis is anders dan hyperseksualiteit, waarbij je de hele tijd aan seks denkt of moeite hebt om je seksuele gedrag onder controle te houden. Bij PGAD ben je zelfs opgewonden als je niet aan seks denkt.
Symptomen
Seksuele opwinding vereist meestal dat je zintuigen worden ingeschakeld. Je voelt, hoort, of ziet dingen die je in de stemming brengen. Maar bij PGAD raak je opgewonden, ook al is er niets dat je verlangen opwekt.
Gevoelens van opwinding zijn onder andere een verhoogde bloedstroom naar het genitale gebied, waardoor de clitoris opzwelt en het genitale gebied gaat kloppen en bonzen. De vaginale afscheiding neemt ook toe. De gevoelens kunnen uren, dagen of zelfs weken aanhouden.
Het beleven van een orgasme kan even verlichting geven, maar de symptomen komen snel weer terug. De gevoelens kunnen zo overweldigend zijn dat het zelfs moeilijk is om te gaan zitten of je te concentreren. U kunt ook bekken-, bil- of beenpijn hebben.
Zoals elk seksueel probleem, kan de aandoening verontrustend zijn. Het kan relaties onder druk zetten. U schaamt zich misschien te veel om er met uw arts over te praten. Dit kan ook leiden tot gevoelens van depressie en angst.
Oorzaken
Artsen zijn nog steeds bezig om alle mogelijke oorzaken van PGAD te leren kennen. Het is in verband gebracht met:
-
Psychologische problemen, waaronder stress
-
Medicatie bijwerkingen, zoals antidepressiva
-
Genitale infecties
-
Bekkenproblemen
-
Hormonale veranderingen, inclusief het stoppen of starten van hormoontherapie na de menopauze
Recent onderzoek toont aan dat zenuwen een rol kunnen spelen. In één studie hadden verschillende vrouwen met de aandoening cysten (met vloeistof gevulde zakjes) op hun zenuwen in de buurt van de basis van hun wervelkolom. Een ander had een afwijking aan het ruggenmerg en weer een ander had een hernia.
Diagnose
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen en een psychologische evaluatie. Ze zullen met je praten over je medische en seksuele geschiedenis en je vragen stellen over je symptomen.
Meestal zullen er tests gedaan worden om de hormoonspiegels in je bloed te controleren. U zult waarschijnlijk ook een speciale test krijgen die de bloedstroom naar uw genitaliën meet voor en nadat u opgewonden bent. Uw arts kan dit bijvoorbeeld doen met een apparaatje ter grootte van een tampon, dat met licht de hoeveelheid bloed meet die in uw vagina circuleert.
U kunt ook onderzoeken ondergaan zoals een EEG, CT-scan of MRI om te kijken of er neurologische problemen zijn die uw symptomen kunnen veroorzaken. De arts zal controleren op aandoeningen als epilepsie, het syndroom van Gilles de la Tourette, rusteloze benen of een overactieve blaas.
Een PGAD diagnose is gebaseerd op opwinding die:
-
Uren, dagen, of langer aanhoudt en niet gemakkelijk weggaat
-
eindigt niet met een orgasme
-
Is opdringerig of ongewenst
-
Wordt niet uitgelokt door seksuele activiteit
-
Veroorzaakt onrust
Behandeling
Als je dokter een specifieke oorzaak kan aanwijzen, zal hij die behandelen. Bijvoorbeeld, je moet een cyste laten verwijderen of stoppen met het nemen van een medicijn dat de symptomen veroorzaakt. Als ze niet zeker zijn van de exacte oorzaak, zullen ze zich richten op het beheersen van uw symptomen.
Behandelingen kunnen bestaan uit:
-
Bekkenmassage
-
Mindfulness-gebaseerde cognitieve therapie
-
Biofeedback
-
Angstbehandeling, inclusief therapie en antidepressiva
-
Plaatselijke verdovende medicatie
-
IJs of ijsbaden
-
Acupressuur
-
Pijnstillers
-
Spierverslappers
-
TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie) apparaat
-
Anti-seizure medicatie
Outlook
Artsen zijn bezig om meer te leren over het begrijpen van oorzaken en behandelingen. Soms kan alleen al de diagnose en het weten dat je aandoening een naam heeft, helpen bij stress en onzekerheid. Samenwerken met uw arts is de eerste stap op weg naar symptoomverlichting en het vinden van een oorzaak.
