Van de dokter Archief
Kijk eens naar de eerste twee woorden van "seksueel overdraagbare aandoeningen". Als je seks hebt, loop je misschien risico.
Weet je wel zo veel over SOA's als je denkt? Het is makkelijk om daar achter te komen. Lees de lijst met symptomen hieronder door en noem dan de SOA.
SOA 1
Het is al drie weken geleden dat ik seks had met die kerel die geen condoom had. En nu heb ik iets dat veel op griep lijkt. Ik heb koorts, en mijn hoofd doet pijn. Ik ben zo moe dat ik niet veel zin heb om iets te doen. Maar de laatste keer dat ik griep had, had ik niet zo'n pijn in mijn mond... of deze rode uitslag op mijn borst. Als het geen griep is, wat is het dan?
Antwoord:
Het kan HIV zijn. Nee, dit is geen AIDS -- nog niet, en misschien nooit. Dit zijn enkele veel voorkomende symptomen van acute HIV infectie. Bij 50% tot 80% van de patienten, begint een HIV infectie met deze griepachtige symptomen. Er is bijna altijd vermoeidheid, koorts, en hoofdpijn. Zweertjes in de mond en uitslag op de romp zijn een tip dat dit geen griep is. Maar niet iedereen met een acute HIV infectie krijgt deze symptomen.
Als u griepachtige verschijnselen krijgt twee tot vier weken na seks met iemand die mogelijk HIV geïnfecteerd is, ga dan meteen naar een arts. Een normale HIV-test werkt niet. Standaard hiv-tests zoeken naar antilichamen in het bloed, en uw lichaam heeft die nog niet gemaakt. Maar er zijn tests die kunnen aantonen of je besmet bent. Als je inderdaad HIV hebt, wil je misschien meteen met de behandeling beginnen. Studies suggereren dat behandeling tijdens de acute HIV-infectie veel effectiever kan zijn dan latere behandeling.
SOA 2
Op mijn laatste avond in Zuidoost-Azië, gaven mijn klanten een feestje dat behoorlijk wild werd. Ik had veel meer gedronken dan ik van plan was, en ben uiteindelijk met een van de vrouwen die in de bar werkte naar bed gegaan. Ik had geen bescherming gebruikt. Stom. Echt dom. Een paar dagen nadat ik thuiskwam, kreeg ik pijnlijke kleine bultjes op mijn penis. Nu zijn de bultjes veranderd in met etter gevulde open zweertjes met rafelige randen. De zweren voelen zacht aan. Vandaag zit er een pijn diep onder de huid aan de binnenkant van mijn dij. Ik denk dat ik beter naar mijn dokter ga. Wat zal ze zeggen -- en wat zal ik tegen mijn vrouw zeggen?
Antwoord:
Kun je chancroid spellen? Chancroid [spreek uit als SHANG-kroyd] is een bacteriële infectie. Het wordt verspreid door contact met de zweertjes. Vrouwen merken de symptomen misschien pas op als de lymfeklieren in de dij - aan één of beide kanten - opzwellen en pijn gaan doen. Als ze niet worden behandeld, klonteren deze klieren samen en vormen ze een soort abces dat bekend staat als een bubo.
Chancroid komt vaker voor in Afrika en Azië. Gelukkig is dit een te genezen infectie. Ga naar een dokter. En je moet het je vrouw vertellen. Zelfs als vrouwen geen symptomen lijken te hebben, kunnen ze besmet zijn en moeten ze zich laten controleren.
SOA 3
Het kan geen SOA zijn -- toch? Ik denk nog steeds dat ik technisch gezien maagd ben. Ik heb seks gehad -- maar mijn minnaar stak zijn penis maar een klein stukje in mijn vagina. En hij heeft geen symptomen. Misschien gaat dit brandende gevoel als ik plas gewoon weg. Zal het niet?
Antwoord:
Veel seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen dit symptoom veroorzaken. De meest voorkomende is chlamydia [spreek uit als klah-MID-ee-ya]. Elk genitaal, anaal of, minder vaak, oraal contact met besmette lichaamsvloeistoffen kan leiden tot infectie. In zekere zin heb je geluk. Driekwart van de vrouwen - en de helft van de mannen - heeft geen vroege symptomen van chlamydia. Als deze bacteriële infectie niet behandeld wordt, kan ze zich verspreiden naar de eileiders. Hierdoor kun je geen kinderen meer krijgen. Er zijn tests. En er is een remedie. Als je seksueel actief bent -- zelfs als je niet "all the way" gaat -- kun je nog steeds SOA's krijgen.
SOA 4
Jakkes. Het is ongeveer een week geleden dat ik seks heb gehad. Tjonge, wat jeukt mijn kruis. Als ik daar beneden kijk, heb ik een blauwe plek op de huid onder mijn schaamhaar. En er zijn veel van die kleine roestkleurige puntjes. Wat is er?
Antwoord:
Die kleine roestkleurige puntjes -- soms zijn ze wit-grijs -- zijn luizen. Als je ze van dichtbij bekijkt met een vergrootglas, zie je dat ze op kleine krabben lijken. Je kunt luizen krijgen tijdens het vrijen. Je kunt ze ook krijgen door te slapen in het bed van een besmet persoon. De kleine beestjes hebben drie vormen: eitjes, een larvestadium dat neten wordt genoemd, en volwassen luizen - degenen die je jeuk bezorgen. De blauwe plekken zijn een huidreactie op luizenbeten. Als je eenmaal luizen hebt geïdentificeerd, kun je van ze afkomen. Maar je moet je ook ontdoen van alle eitjes en neten die zich mogelijk hebben verspreid over je kleding, beddengoed en andere zaken. Nadat je de luizen hebt gedood, zul je nog een tijdje jeuk hebben. Hydrocortisone crème kan helpen.
SOA 5
Ik heb anale seks gehad met een andere jongen. Ik deed een condoom om voor de seks, natuurlijk, maar het ging stuk. Sindsdien is het een paar dagen geleden, en nu heb ik een gele druppel uit het puntje van mijn penis. Voor de rest voel ik me goed. Zal het niet gewoon weggaan?
Antwoord:
Er zijn verschillende infecties die deze symptomen kunnen veroorzaken. Eén ervan is gonorroe, bij velen bekend als "de druiper". Veel mensen met gonorroe hebben geen symptomen. Onbehandeld kan het leiden tot ernstige infecties. Iedereen die ontdekt dat hij een SOA heeft, moet dit aan al zijn seksuele contacten vertellen, zodat zij getest en, indien besmet, behandeld kunnen worden. Behandeling met antibiotica geneest gonorroe. Ga naar een dokter.
SOA 6
Een paar maanden geleden, tijdens het voorspel, merkte mijn man een cluster van blaasjes op de binnenlip van mijn vagina. Het werd een pijnlijke plek die ongeveer een week pijn deed en toen overkristalliseerde en wegging. Nu is het maanden later, en ik heb een lelijke blaar op mijn kont. Mijn man krijgt geen blaren op zijn genitaliën, hoewel hij af en toe een koortslip op zijn mond krijgt. Ik denk niet dat het een SOA is, jij wel?
Antwoord:
Herpes is een virale infectie. Er zijn twee types. Herpes type 1 veroorzaakt meestal mondzweren; herpes type 2 veroorzaakt meestal genitale zweren. Beide virussen kunnen echter op beide plaatsen infecteren. Herpes kan zich verspreiden tijdens seks, ook orale seks. Het virus dat herpes veroorzaakt, reist langs zenuwen en rust uit in zenuwbanen. Als het actief wordt, gaat het terug langs de zenuwen naar de huid. De genitaliën staan in verbinding met dezelfde zenuwbaan als de billen. Soms heeft iemand die een genitale infectie heeft gehad, later een uitbraak op de billen of dijen.
Herpesuitbraken zien er niet altijd uit als blaasjes. Soms zien ze eruit als zweertjes, sneetjes, puistjes, of uitslag. Herpesuitbraken van de geslachtsorganen veroorzaken pijn, pijn, jeuk, een branderig en/of tintelend gevoel op en rond de geslachtsorganen. Soms kan er sprake zijn van pijnlijk plassen en afscheiding uit de plasbuis, maar dit komt zelden voor.
Er is geen genezing voor herpes. Wel zijn er tegenwoordig anti-herpesmedicijnen die uitbraken minder hevig maken. Ze kunnen ook nieuwe uitbraken voorkomen en het zelfs moeilijker maken om herpes aan een ander door te geven.
SOA 7
Ik heb meer dan een maand rondgedoold nadat ik het had uitgemaakt met mijn vriendin. Net toen ik weer zin kreeg om andere vrouwen te zien, merkte ik een cluster van vochtige kleine zakjes op bij mijn vagina. Sindsdien is het een beetje groter geworden en witachtig. Het lijkt op een kleine bloemkool! Ik schaam me heel erg. Hoe kan ik ooit nog seks hebben met iemand?
Antwoord:
Het virus dat genitale wratten veroorzaakt, verspreidt zich door direct huid-op-huid contact. Het heet humaan papillomavirus, of HPV. Er zijn verschillende soorten HPV. Sommige soorten worden in verband gebracht met baarmoederhalskanker, hoewel deze HPV-stammen minder vaak wratten veroorzaken.
Genitale wratten verschijnen één tot zes maanden na infectie met HPV. Er is geen genezing, maar er zijn wel behandelingen. Deze behandelingen moeten worden uitgevoerd of voorgeschreven door een arts. Gebruik GEEN vrij verkrijgbare wrattenmiddelen op genitale wratten. Hoewel behandeling wratten kan doen verdwijnen, komen ze vaak terug.
Het is heel gewoon om van streek te raken van genitale wratten. Je moet seks vermijden totdat alle wratten zijn verwijderd. Condooms kunnen de verspreiding van HPV voorkomen, maar omdat ze niet de hele huid bedekken die aangetast kan worden, zijn ze niet helemaal effectief. Het hebben van genitale wratten betekent niet dat je seksleven voorbij is.
Hoewel er geen behandeling voor HPV-infectie bestaat, genezen de meeste mensen het virus uiteindelijk vanzelf -- meestal binnen twee jaar. Als u een HPV-infectie hebt, is het vooral belangrijk om uw arts te bezoeken voor regelmatige Pap-tests om te kijken naar celveranderingen op uw baarmoederhals die zich tot kanker zouden kunnen ontwikkelen.
Er bestaat een HPV-vaccin voor vrouwen. Het geneest de HPV-infectie niet en zorgt er ook niet voor dat het virus sneller verdwijnt. Maar het beschermt wel tegen de virusstammen die het vaakst kanker veroorzaken. Het vaccin heeft het meeste effect voordat een persoon seksueel actief wordt. Daarom wordt het aanbevolen voor meisjes van 11 tot 12 jaar -- en kan het al op 9-jarige leeftijd worden gegeven.
SOA 8
Mijn vriendin heeft een paar kleine rode bultjes rond haar vulva, maar ze stoort haar niet en ze hebben ons niet tegengehouden om seks te hebben. We gebruiken condooms -- maar een paar weken geleden, kwamen er een paar van dezelfde bultjes op mijn lies. Nu is het verspreid naar mijn dijen. Het gebied is een beetje gevoelig, maar het stoort me niet zo erg. Ik blijf wachten tot het weggaat. Zal dat gebeuren?
Antwoord:
Molluscum contagiosum, ooit een kinderziekte, wordt nu seksueel overgedragen bij volwassenen. Het wordt veroorzaakt door een pokkenvirus genaamd MCV. De ziekte kan worden verspreid door seksueel contact of door contact met andere voorwerpen, zoals handdoeken, die door een besmette persoon zijn gebruikt.
De bultjes zijn klein, wasachtig en rond, vaak met een kleine inzinking in het midden. Elke laesie blijft ongeveer zes tot acht weken aanwezig. Maar omdat het zich verspreidt, kan het twee jaar of langer duren voordat het vanzelf overgaat. Uw arts kan het herstel bespoedigen door de laesies operatief of chemisch te verwijderen.
SOA 9
We hebben geen seks gehad, ik zweer het! OK, mijn vriend en ik hebben samen in zijn bed geslapen -- met onze kleren uit. We hebben veel gelepeld, maar we zijn niet verder gekomen dan het tweede honk. En dat was meer dan een maand geleden. Nu ben ik terug op school maar ik heb jeuk aan mijn taille, mijn lies en het onderste deel van mijn kont. Het is VEEL erger 's nachts als ik naar bed ga. Er zijn een paar korte, golvende lijnen op de huid, maar het ergste zijn deze tientallen jeukende bultjes. Het kan toch niet dat dit een SOA is, of wel?
Antwoord:
Seks is niet de enige manier om schurft te krijgen. In feite is deze huidmijtinfectie moeilijk te krijgen door een korte seksuele ontmoeting. Maar langdurig huidcontact verspreidt de infectie wel. Als het een maand duurde voordat de symptomen zich voordeden, moet dit de eerste keer zijn dat je schurft hebt. Mensen die het meer dan eens krijgen, krijgen pas na één tot vier dagen symptomen.
De mijten die schurft veroorzaken, graven zich net onder het huidoppervlak in. De vrouwtjes leggen eitjes die na een paar dagen uitkomen. De jeuk wordt veroorzaakt door een allergische reactie. U kunt geen schurft krijgen van een kortstondig contact, zoals een handdruk, maar de ziekte verspreidt zich in huishoudens na langdurig contact met besmet beddengoed, tapijten of meubels.
Uw arts kan u behandelingen voorschrijven die de mijten doden. Zelfs als ze dood zijn, zul je nog een tijdje jeuk hebben. Artsen schrijven meestal corticosteroïdenzalf voor om deze jeuk te verlichten. En vergeet niet dat het doden van de mijten betekent dat je je moet ontdoen van mijten die zich schuilhouden in je bed, kleding, enz.
SOA 10
Ik heb een relatie met een jongen waar ik gek op ben en ja, we hebben seks. Of dat hadden we. Nu heb ik van die vreselijke symptomen. Ik heb veel groengele, schuimende afscheiding uit mijn vagina. Ik heb pijn rond mijn vaginale gebied en bovenbenen. Met mijn vriend gaat het goed. Ligt het aan mij of wat?
Antwoord:
Mannen krijgen meestal geen symptomen van een trichomoniasis infectie. Maar als ze vroeg in de ochtend kijken, kunnen besmette mannen een lichte afscheiding uit de penis zien. Soms hebben vrouwen slechts een lichte afscheiding.
Het virus dat trichomoniasis veroorzaakt is een protozoön. Ga naar de dokter -- voor jullie allebei. Een enkele behandeling is bijna altijd voldoende, als beide partners tegelijkertijd worden behandeld. Als je meer dan één sekspartner hebt, moeten al je partners onderzocht en behandeld worden.
SOA 11
OK, ik had een affaire. Maar ik heb het al na een paar keer uitgemaakt. Ik voel me er vreselijk over. Ik zal het nooit meer doen. Aangezien mijn vrouw er niets van weet, wil ik haar gevoelens niet kwetsen zonder reden. Het enige probleem is, ongeveer drie weken later kreeg ik deze pijnlijke plek. Eentje maar. Het was op mijn penis, maar het deed helemaal geen pijn. Ik verzon smoesjes om geen seks te hebben met mijn vrouw, en na ongeveer een maand was het genezen. Ik dacht dat het voorbij was. Maar nu krijg ik uitslag op mijn handpalmen en voetzolen. Enig verband?
Antwoord:
Syfilis was vroeger een verschrikkelijk iets. Dat is het nog steeds -- als het niet behandeld wordt. De zweer op je penis heet een chancre. Het is het teken van primaire syfilis. Secundaire syfilis komt daarna. De symptomen beginnen met uitslag, meestal op de handpalmen en voetzolen. Deze uitslag komt en gaat, maar bedekt verschillende plaatsen op het lichaam. De slijmvliezen in de mond, penis, vulva of anus kunnen eroderen. Haar valt uit op plekken, waardoor het er mottig uitziet. En dat is nog niet het ergste. Onbehandelde syfilis beschadigt uiteindelijk het hart en de hersenen. Sterker nog, als je al secundaire syfilis hebt, kunnen de ziektekiemen je hersenen al zijn binnengedrongen.
Gelukkig kunnen antibiotica de ziekte genezen. Je moet naar een dokter om de diagnose te laten stellen en je te laten behandelen. En je moet het je vrouw vertellen. Als je seks met haar hebt gehad, kan ze besmet zijn.
SOA 12
Ik heb veel vriendjes. Natuurlijk worden ze jaloers als ik met andere jongens naar bed ga, maar ik ben er nog niet aan toe om me aan één persoon te binden -- of zelfs maar aan één persoon tegelijk. De laatste tijd heb ik echter geen zin om iemand te zien. Ik ben de hele tijd moe en heb het gevoel dat ik iets onder de leden heb. Normaal hoef je me niet twee keer te bellen voor het eten. Nu is mijn eetlust weg, en ik voel me ziek in mijn maag. Mijn buik doet pijn en mijn urine heeft een donkere kleur. Wat is er mis met mij?
Antwoord:
Slechts de helft van de mensen die een hepatitis B infectie oplopen hebben symptomen. Aan de andere kant kunnen er andere symptomen zijn dan degene die u noemt. Sommige mensen krijgen huiduitslag of gewrichtspijn in het beginstadium van de infectie. Sommigen krijgen geelzucht, een vergeling van de huid en het oogwit. Ongeveer een op de 100 mensen krijgt plotseling leverfalen en kan plotseling instorten met vermoeidheid. De eerste symptomen kunnen zes weken tot zes maanden na de infectie optreden.
Het hebben van meerdere sekspartners is een belangrijke risicofactor voor hepatitis B-infectie. Ook mannen die seks hebben met mannen, gebruikers van injectiedrugs en hun sekspartners, en gezinscontacten van mensen met een chronische infectie lopen risico.
Het goede nieuws is dat de overgrote meerderheid van de volwassenen die met hepatitis B besmet raken, de infectie vanzelf geneest. Maar 2% tot 6% van de besmette volwassenen krijgt een chronische, levenslange infectie. Daarom is het belangrijk om een arts te raadplegen als u een risico op hepatitis B-infectie loopt.
Het slechte nieuws is dat er geen specifieke behandeling bestaat. Antivirale geneesmiddelen kunnen het virus op afstand houden en kunnen zelfs de leverziekte hepatitis B in remissie brengen.
Gelukkig is er een vaccin. Het is nu routine voor zuigelingen; sinds 1996 krijgt meer dan 80% van de baby's in de VS het vaccin. Als je door je seksuele gedrag risico loopt op een hepatitis B-infectie, moet je je laten vaccineren.
