Geen zin in seks? HSDD en libidoverlies

Iedereen heeft wel eens zin in seks, en andere keren liever niet. Maar als je een aanhoudend verlies van interesse in seks hebt, en een laag of geen libido, kan het zijn dat je een begeertestoornis hebt.

Deze aandoening wordt ook wel een hypoactieve seksuele begeertestoornis (HSDD) genoemd en komt veel voor. Het kan een probleem zijn dat zich maar een tijdje voordoet, maar het kan ook iets zijn waar je je hele leven al mee te maken hebt. Je arts of therapeut kan je helpen de begeertestoornis te behandelen en een bevredigender seksleven te hebben.

Wat is een begeerte stoornis?

Een begeertestoornis is een aanhoudend gebrek aan lichamelijk verlangen naar seks en een gebrek aan seksuele activiteit, of zelfs seksuele gedachten of fantasieën die je ongerust maken. Bij mannen moeten de luststoornis symptomen ten minste 6 maanden aanhouden.

Sommige mensen kunnen ook een seksuele aversie stoornis (SAD) hebben, waarbij ze een afkeer hebben van elk seksueel contact met hun partner.

Hoe weet je of je een verlangensstoornis hebt?

Je dokter kan de diagnose verlangenstoornis stellen op basis van je symptomen. Hij/zij zal je vragen of:

• Uw verlangen lager is dan het in het verleden was

• Je gebrek aan verlangen veroorzaakt je verdriet

• Je gebrek aan libido of seksuele activiteit veroorzaakt problemen in je relatie of liefdesleven

Symptomen van een begeertestoornis kunnen zijn:

• Laag libido

• Geen seksuele fantasieën of seksuele gedachten

• Vermijden van seks of genitaal contact met uw partner

• Angst bij de gedachte aan seks

Ongerustheid over het gebrek aan libido en seksuele activiteit is het belangrijkste teken. Als uw gebrek aan interesse in seks u of uw partner niet verontrust, dan is het geen aandoening.

Uw arts zal medische oorzaken of middelengebruik uitsluiten. Hij of zij kan ook bepalen of je gebrek aan verlangen te wijten is aan geestelijke gezondheidsproblemen of een nieuwe seksuele relatie.

Mannen die een begeertestoornis hebben, kunnen naar hun arts gaan omdat ze erectiestoornissen (ED) hebben. Uw arts kan u testen op een laag testosterongehalte (lage T), dat een afname van seksueel verlangen kan veroorzaken. Mannen voelen zich misschien meer op hun gemak om met hun arts over ED te praten dan over een verlies van libido, vanwege het gangbare stereotype dat mannen nooit hun verlangen naar seks verliezen.

Wie Krijgt Verlangen Aandoening?

Verlangensstoornis treft zowel vrouwen als mannen, en mensen van elk geslacht, seksualiteit, of leeftijd. Het komt echter vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Sommige schattingen zeggen dat 1 op de 10 vrouwen HSDD heeft, en maar liefst 32% van de vrouwen en 15% van de mannen kan een verlies van verlangen ervaren dat enkele maanden duurt. SAD is veel zeldzamer.

Wat veroorzaakt een verlangensstoornis?

Veel voorkomende fysieke of emotionele condities kunnen een begeertestoornis veroorzaken:

• Chemisch onevenwicht: Het niveau van hersenchemicaliën, neurotransmitters genaamd, kan verstoord zijn, wat seksueel verlangen en functioneren verstoort.

• Geestelijke gezondheid: angst, depressie, stress, problemen met lichaamsbeeld, laag zelfbeeld, of seksueel of lichamelijk misbruik in het verleden

• Relatieproblemen: Ruzie met uw partner, gebrek aan vertrouwen in uw partner

• Slaapproblemen: Je bent te moe voor seks

• Hormonaal: Lage niveaus van geslachtshormonen zoals testosteron of schildklierhormoon, of de menopauze bij vrouwen

• Bijwerkingen van medicijnen: antidepressiva, angstremmers, pijnbehandelingen, antipsychotica, chemotherapie, bloeddrukverlagende medicijnen, hormoononderdrukkende medicijnen tegen kanker

• GI ziekten: Inflammatoire darmziekten (IBD), ziekte van Crohns, colitis ulcerosa (UC) of de medicijnen die gebruikt worden om deze ziekten te behandelen

• Andere lichamelijke ziekten: diabetes, kanker, urine-incontinentie, multiple sclerose (MS), hartaandoeningen, schildklieraandoeningen, de ziekte van Addisons, de ziekte van Cushings, hersenbeschadigingen aan de temporaalkwab, nierfalen, beroerte, HIV

• Moederschap: zwangerschap, arbeid en bevalling, of borstvoeding

• Veroudering: Sommige mensen verliezen hun libido of verlangen naar seks op oudere leeftijd

Hysterectomie veroorzaakt geen begeertestoornis bij vrouwen, zo blijkt uit onderzoek. Sterker nog, vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan, kunnen na hun operatie hetzelfde of zelfs een beter seksueel verlangen en functioneren hebben.

Wat kun je doen om een verlangensstoornis te behandelen?

Praat met je arts als je denkt dat je symptomen van een begeertestoornis hebt. Hij/zij kan je behandelingen voorstellen of voorschrijven of je doorverwijzen naar een seksuoloog of relatietherapeut.

Hier zijn enkele mogelijke behandelingen voor begeertestoornis:

Kegeloefeningen. Zowel vrouwen als mannen kunnen de doorbloeding, het gevoel en de seksuele functie in hun genitaliën verbeteren met kegels of bekkenbodemoefeningen. Uw zorgverlener kan u leren hoe u de juiste spieren kunt vinden en ze vervolgens herhaaldelijk samenknijpen en ontspannen. Probeer drie keer per dag een set van 10-15 kegeloefeningen te doen.

Gezonde levensstijl. Lichaamsbeweging kan je lichamelijke conditie, stemming en energieniveau verbeteren. Als stress je lust heeft getemperd, zoek dan manieren om te ontspannen, zoals ademhalingsoefeningen, meditatie, of gewoon meer slaap krijgen. Verminder het gebruik van alcohol, rook niet en gebruik geen drugs.

Masturbatie, experimenteren met seksspeeltjes of vibrators, het kijken naar porno, of het lezen van erotisch materiaal kan je helpen om je verlangen naar seks te vergroten.

Therapie kan verlangenstoornissen behandelen die veroorzaakt worden door geestelijke gezondheidsproblemen of relatieproblemen:

• Psychotherapie, relatietherapie of sekstherapie stellen je in staat om over je luststoornis-symptomen te praten met een professional die je kan helpen om psychische problemen aan te pakken. Uw therapeut kan u seksuele voorspel- of seksuele technieken aanreiken om u en uw partner te helpen een meer bevredigend seksleven te hebben.

• Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan begeertestoornissen behandelen die worden veroorzaakt door depressie, angst of andere psychische aandoeningen. Uw therapeut helpt u te focussen op negatieve gedachten met betrekking tot seks en leert u hiermee om te gaan. CGT kan ook masturbatie omvatten om mannen te helpen een erectie te behouden tot de ejaculatie.

Medicijnen kunnen helpen bij de behandeling van symptomen van begeertestoornissen, uw libido verhogen of uw seksuele functie verbeteren. Twee nieuwere medicijnen zijn goedgekeurd door de FDA om begeertestoornissen bij premenopauzale vrouwen te behandelen:

• Flibanserin (Addyi) is een pil die eenmaal daags wordt ingenomen. Flibanserin herstelt het evenwicht van neurotransmitters, of chemische stoffen in de hersenen, om seksuele opwinding en verlangen te herstellen.

• Bremelanotide (Vyleesi) wordt onder de huid geïnjecteerd, ten minste 45 minuten voordat u van plan bent seks te hebben. Het verbetert het seksueel verlangen en verlicht het leed dat gepaard gaat met luststoornissen.

Hormoonbehandelingen kunnen het libido en de seksuele functie bij vrouwen en mannen verbeteren:

Oestrogeen. Voor postmenopauzale vrouwen kunnen oestrogeencrèmes, -ringen of -tabletten die in de vagina worden ingebracht de spierspanning, flexibiliteit, doorbloeding en smering verbeteren voor meer comfortabele of plezierige geslachtsgemeenschap. Oestrogeen kan ook uw clitoris of vagina gevoeliger maken en de opwinding verbeteren.

Testosteron. Mannen met luststoornissen kunnen baat hebben bij testosteron in de vorm van gel, huidpleister, injectie of tabletten met langzame afgifte (Testorel). Extra testosteron kan mannen helpen hun seksueel verlangen of seksuele gedachten te verhogen. Testosteron is onderzocht bij postmenopauzale vrouwen, en het is aangetoond dat het verlangen, fantasie, orgasme, en seksuele bevrediging verbetert.

DHEA-S, een ander hormoonsupplement, kan seksueel verlangen verhogen bij postmenopauzale vrouwen, en ook bij vrouwen die behandeld worden met tamoxifen voor borstkanker.

Andere medicijnen. Stimulerende middelen zoals amfetamine of het antidepressivum buproprion, een noradrenaline en dopamine heropname remmer (NDRI), kunnen seksueel verlangen verhogen.

Kruiden zoals yohimbe en ginsengwortel zouden het verlangen verbeteren, maar er is geen wetenschappelijk bewijs dat deze supplementen echt werken.