Veelgestelde vragen over seksuele gezondheid

1. Gaat een man door de menopauze?

Ja, een man gaat door de menopauze, maar in een andere mate dan een vrouw. Menopauze is een term die wordt gebruikt om het einde van de vruchtbaarheid van een vrouw aan te duiden. Het betekent letterlijk het einde van de menstruatie. De menopauze bij de vrouw wordt gekenmerkt door veranderingen in de hormoonproductie. De mannelijke testikels verliezen, in tegenstelling tot de eierstokken van de vrouw, niet het vermogen om hormonen aan te maken. Een gezonde man kan tot ver in de 80 of langer sperma aanmaken.

Aan de andere kant kunnen subtiele veranderingen in de functie van de testikels al optreden vanaf de leeftijd van 45-50 jaar, en meer dramatisch na de leeftijd van 70 jaar. Omdat mannen geen duidelijke menopauze doormaken, spreken sommige artsen van een tekort aan androgeen (testosteron) bij de ouder wordende man (ADAM). Mannen hebben meestal te maken met een daling van de testosteronproductie als gevolg van het ouder worden, maar het kan ook verband houden met bepaalde ziekten zoals diabetes.

Of de afnemende functie van de testikels bijdraagt tot symptomen als vermoeidheid, zwakte, depressie, verminderd seksueel verlangen of impotentie, blijft onzeker. Als de testosteronspiegel laag is, kan vervanging van dat hormoon helpen om de symptomen te verlichten. Het vervangen van mannelijke hormonen kan echter prostaatkanker en hoge cholesterolwaarden verergeren. Praat met uw arts om te zien of een hormoonbehandeling voor u geschikt is.

2. Hoe vaak moet een vrouw een bekkenonderzoek en een Pap test ondergaan?

Een Pap-test wordt aanbevolen voor vrouwen van 21 jaar en ouder. Het American College of Obstetrics and Gynecology beveelt voor vrouwen tussen 21 en 65 jaar een routine-screening aan om de drie jaar. Frequentere Pap-tests kunnen nodig zijn als een abnormaal testresultaat wordt gevonden of als u een hoog risico op baarmoederhalskanker hebt.

Het combineren van een Pap-test met een humaan papillomavirus (HPV)-test kan het interval tussen screenings op baarmoederhalskanker bij veel vrouwen in de leeftijd van 30-65 jaar veilig verlengen van drie tot vijf jaar, aldus de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF).

Volgens de richtlijnen van de USPSTF worden HPV-tests ook niet aanbevolen voor vrouwen in de leeftijd van 20, omdat mensen in die leeftijdsgroep HPV-infecties kunnen hebben die zonder behandeling verdwijnen.

Vrouwen ouder dan 65 kunnen stoppen met gescreend te worden als ze ten minste drie opeenvolgende negatieve Pap-testen of ten minste twee negatieve HPV-testen in de afgelopen 10 jaar hebben gehad, volgens de richtlijnen. Maar bepaalde vrouwen die in het verleden een voorstadium van kanker hebben gehad, moeten minstens 20 jaar lang gescreend blijven worden.

En vrouwen van elke leeftijd die een hysterectomie met verwijdering van de baarmoederhals hebben ondergaan en geen voorgeschiedenis van baarmoederhalskanker of precancereuze afwijkingen hebben, hoeven niet te worden gescreend, aldus de richtlijnen.

3. Wat zijn de voordelen en risico's van besnijdenis?

Besnijdenis bij pasgeboren jongens om medische of gezondheidsredenen is een onderwerp dat nog steeds ter discussie staat. In 2012 meldde de American Academy of Pediatrics (AAP) dat besnijdenis potentiële medische voordelen en voordelen heeft, maar ook risico's. Het bestaande wetenschappelijke bewijs is niet voldoende om routinematige besnijdenis aan te bevelen. Daarom, omdat de procedure niet essentieel is voor het huidige welzijn van een kind, raden wij aan dat de beslissing om te besnijden het best door de ouders wordt genomen in overleg met hun kinderarts, rekening houdend met wat in het belang van het kind is, met inbegrip van medische, religieuze, culturele en etnische tradities.

• Een verminderd risico op infecties aan de urinewegen

• Een verminderd risico op seksueel overdraagbare aandoeningen bij mannen

• Bescherming tegen peniskanker en een verminderd risico op baarmoederhalskanker bij vrouwelijke sekspartners

• Preventie van balanitis (ontsteking van de eikel) en balanoposthitis (ontsteking van de eikel en voorhuid)

• Preventie van phimosis (het onvermogen om de voorhuid terug te trekken) en paraphimosis (het onvermogen om de voorhuid terug te brengen naar zijn oorspronkelijke plaats)

Besnijdenis van de man kan het ook gemakkelijker maken om het uiteinde van de penis schoon te houden, hoewel studies hebben aangetoond dat een goede hygiëne bepaalde problemen met een onbesneden penis kan helpen voorkomen, waaronder infecties en zwellingen. Bovendien helpt het gebruik van een condoom tijdens de seks seks seksueel overdraagbare aandoeningen en andere infecties te voorkomen.

Zoals bij de meeste medische ingrepen, zijn er risico's verbonden aan besnijdenis. Deze omvatten:

• Pijn

• Risico op bloeding en infectie op de plaats van de besnijdenis

• Irritatie van de eikel

• Verhoogd risico op meatitis (ontsteking van de opening van de penis)

• Risico op verwonding van de penis

4. Is vaginale afscheiding normaal?

Een vrouw produceert normaal gesproken een vaginale afscheiding die gewoonlijk wordt omschreven als helder of licht troebel, niet-irriterend, en geurloos. Tijdens de normale menstruatiecyclus kan de hoeveelheid en de consistentie van de afscheiding variëren. Op het ene moment van de maand kan er een kleine hoeveelheid van een zeer dunne of waterige afscheiding zijn; en op een ander moment kan er een meer uitgebreide dikkere afscheiding zijn. Al deze afscheidingsproducten kunnen als normaal worden beschouwd.

Een vaginale afscheiding met een geur of die irriterend is, wordt meestal beschouwd als abnormale afscheiding. De irritatie kan jeuk of een branderig gevoel zijn, of beide. De jeuk kan op elk moment van de dag aanwezig zijn, maar is 's nachts vaak het hinderlijkst. Deze symptomen worden vaak verergerd door geslachtsgemeenschap. Het is belangrijk dat u naar uw gynaecoloog gaat als de hoeveelheid, de kleur of de geur van de afscheiding veranderd is.

5. Is hormoonvervangingstherapie voor de menopauze slecht voor vrouwen?

Er is veel discussie geweest in de wetenschappelijke gemeenschap over hormoonvervangingstherapie, of HRT. In het algemeen wordt aangenomen dat hormoonbehandeling de botten gezond houdt na de menopauze, naast het verlichten van de menopauzesymptomen. Maar zoals alle behandelingen kunnen er enkele schadelijke bijwerkingen zijn, waaronder een verhoogd risico op endometriumkanker (baarmoederkanker) en borstkanker.

Hormoonvervangingstherapie is niet voor iedereen geschikt. Praat met uw arts om te bepalen of hormoonbehandeling geschikt is voor u.

6. Kan een vrouw zwanger worden terwijl ze borstvoeding geeft?

Ja. Ook al kan borstvoeding de menstruatie onderdrukken of uitstellen, je kunt nog steeds zwanger worden. De eisprong zal plaatsvinden voordat je weer menstruaties krijgt, dus volg het advies van je arts over de juiste anticonceptiemethode om te gebruiken.

7. Kan een hysterectomie seksuele problemen veroorzaken voor een vrouw?

Sommige vrouwen kunnen na een hysterectomie (operatieve verwijdering van de baarmoeder) veranderingen in de seksuele functie ervaren. Deze veranderingen kunnen bestaan uit een verlies van verlangen, verminderde vaginale smering, en genitale sensatie. Bovendien kan een operatie zenuwen en bloedvaten beschadigen die essentieel worden geacht voor het seksueel functioneren van een vrouw.

8. Kan een persoon met syfilis de ziekte verspreiden?

Ja. Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening. Een persoon met syfilis kan de infectie verspreiden tijdens de eerste twee stadia van de ziekte. Als je in contact komt met een open zweer (eerste stadium) of huiduitslag (tweede stadium), kun je de bacteriën die de infectie veroorzaken oppikken. Als de bacteriën je lichaam binnendringen via een opening zoals de penis, anus, vagina, mond, of een kapotte huid, kun je syfilis krijgen.

Als iemand al langer dan twee jaar syfilis heeft, is het onwaarschijnlijk dat hij de ziekte kan verspreiden. Neem geen risico. Gebruik een condoom met glijmiddel tijdens de seks.

9. Hoe komen mensen aan HIV?

Iemand krijgt HIV wanneer lichaamsvloeistoffen van een besmette persoon (bloed, sperma, vocht uit de vagina, of moedermelk) in zijn bloedbaan terechtkomen. Het virus kan in het bloed terechtkomen via de slijmvliezen in de mond, anus of geslachtsorganen (penis en vagina), of via een beschadigde huid.

Zowel mannen als vrouwen kunnen HIV verspreiden. Iemand met hiv kan zich goed voelen en toch het virus op anderen overdragen. Zwangere vrouwen met HIV kunnen het virus ook doorgeven aan hun baby.

Veel voorkomende manieren waarop mensen HIV krijgen:

• Het delen van een naald om drugs te nemen

• Onbeschermde seks hebben met een besmet persoon

Je kan geen HIV krijgen van:

• Iemand aanraken of omhelzen die HIV/AIDS heeft

• Openbare badkamers of zwembaden

• Het delen van kopjes, bestek, of telefoons met iemand die HIV/AIDS heeft

• Insectenbeten

10. Is het OK om vaseline te gebruiken als glijmiddel met een latex condoom?

Nee. Gebruik alleen glijmiddelen op waterbasis, zoals K-Y Jelly, met condooms. Glijmiddelen op oliebasis, zoals vaseline, kunnen het condoom verzwakken en ervoor zorgen dat het breekt.

11. Wat moeten vrouwen doen als ze hun anticonceptiepillen vergeten?

Als je een pil vergeet in te nemen, neem ze dan zo snel mogelijk in als je eraan denkt. Als je er pas de volgende dag aan denkt, neem dan twee pillen die dag. Als je twee dagen vergeet je pillen in te nemen, neem dan twee pillen op de dag dat je het je herinnert en twee pillen op de volgende dag. Je bent dan weer op schema. Als u meer dan twee pillen vergeet, bel dan uw arts voor instructies. Die instructies kunnen zijn om tot zondag dagelijks één pil in te nemen en dan met een nieuwe verpakking te beginnen of om de rest van de pilverpakking weg te gooien en diezelfde dag nog met een nieuwe verpakking te beginnen.

Telkens wanneer je vergeet een pil in te nemen, moet je een andere vorm van anticonceptie gebruiken tot je de pil opgebruikt hebt. Wanneer u vergeet een anticonceptiepil in te nemen, vergroot u de kans dat er een eitje vrijkomt uit uw eierstok. Als u echter een van de laatste zeven van de 28 dagpillen vergeet in te nemen, verhoogt u uw kans op zwangerschap niet, omdat deze pillen alleen inactieve bestanddelen bevatten. Als u uw menstruatie mist en u bent vergeten een of meer pillen in te nemen, doe dan een zwangerschapstest. Als je twee keer niet ongesteld bent geworden, ook al heb je alle pillen volgens schema ingenomen, moet je een zwangerschapstest doen.

12. Kan een vrouw zwanger worden met de onttrekkingsmethode?

Terugtrekken voordat de man ejaculeert, bekend als de terugtrekmethode, is geen onfeilbare methode voor geboortebeperking. Er kan wat ejaculaat (vloeistof die sperma bevat) vrijkomen voordat de man daadwerkelijk tot een hoogtepunt komt. Bovendien hebben sommige mannen niet de wilskracht of zijn ze niet in staat om zich op tijd terug te trekken.