Syfilis

Wat is Syfilis?

Syfilis is een zeer besmettelijke ziekte die meestal wordt verspreid door seksuele activiteit, waaronder orale en anale seks. De besmette persoon weet vaak niet dat hij de ziekte heeft en geeft het door aan zijn seksuele partner.

Syfilis was ooit een grote bedreiging voor de volksgezondheid. Het kan ernstige lange termijn problemen veroorzaken, zoals artritis, hersenbeschadiging en blindheid. Er was geen effectieve behandeling tot het einde van de jaren 1940, toen het antibioticum penicilline werd ontwikkeld.

Volgens de CDC is het aantal nieuwe gevallen van syfilis in de jaren negentig drastisch gedaald. In 2000 bereikte het een historisch dieptepunt sinds het begin van de rapportage in 1941. Maar sindsdien neemt de ziekte weer toe. Het aantal syfilisgevallen in de Verenigde Staten is tussen 2014 en 2018 met 71% gestegen.

Syfilis Oorzaken

Syfilis wordt veroorzaakt door de bacterieTreponema pallidum. Je krijgt het door direct contact met een syfilis zweer op iemand anders zijn lichaam. Dit gebeurt meestal tijdens seksuele activiteit, maar de bacterie kan ook in je lichaam terechtkomen via sneetjes in je huid of via je slijmvliezen.

Syfilis kan niet verspreid worden door toiletbrillen, deurknoppen, zwembaden, warme baden, badkuipen, gedeelde kleding of eetgerei.

Syfilis Risico Factoren

Je loopt een hoger risico om syfilis te krijgen als je:

• Onbeschermde seks hebben

• Hebben meerdere sex partners

• Hebben HIV

• Ben een man die seks heeft met mannen

Syfilis Symptomen

Syfilis infectie kent drie stadia:

Vroege of primaire syfilis. Mensen met primaire syfilis krijgen één of meer zweertjes, chancres genaamd. Het zijn meestal kleine, pijnloze zweertjes. Ze komen voor op uw geslachtsdelen, op uw anus of rectum, of in of rond uw mond tussen de 10 en 90 dagen (gemiddeld 3 weken) nadat u aan de ziekte bent blootgesteld. Zelfs als u ze niet behandelt, genezen ze binnen 6 weken zonder litteken. Maar behandeling zal voorkomen dat de ziekte naar een volgend stadium gaat.

Secundaire syfilis. Dit stadium begint 6 weken tot 6 maanden nadat je bent blootgesteld. Het kan 1 tot 3 maanden duren. Mensen met secundaire syfilis krijgen meestal een rozige "koperen stuiver" uitslag op hun handpalmen en voetzolen. Ze kunnen ook andere huiduitslag op andere delen van hun lichaam hebben. Deze kunnen lijken op uitslag die door andere ziekten wordt veroorzaakt. Mensen kunnen vochtige, wratachtige laesies in hun lies hebben, witte vlekken aan de binnenkant van hun mond, gezwollen lymfeklieren, koorts, haaruitval en gewichtsverlies. Net als bij primaire syfilis zullen de symptomen van secundaire syfilis beter worden zonder behandeling.

Vervolg

Tertiaire syfilis. Als de infectie niet behandeld wordt, kan het overgaan naar een stadium dat gekenmerkt wordt door ernstige problemen met je hart, hersenen en zenuwen. Je kunt verlamd, blind of doof worden, of dementie of impotentie krijgen. Het kan zelfs dodelijk zijn.

Andere vormen van syfilis zijn:

• Latente syfilis. De infectie heeft geen merkbare symptomen maar zit nog wel in je lichaam.

• Congenitale syfilis. Zwangere vrouwen met de ziekte kunnen het overdragen op hun baby. Het kan de baby schaden en zelfs de dood veroorzaken.

• Neurosyphilis. De infectie kan zich verspreiden naar je hersenen of ruggenmerg. U kunt hoofdpijn, dementie of gevoelloosheid krijgen of verlamd raken. Je kan het moeilijk hebben om je spieren te controleren.

Syfilis Complications

Als je geen behandeling krijgt, kan syfilis complicaties hebben over je hele lichaam:

• Kleine bultjes. Bultjes genaamd gummas kunnen groeien op je huid, botten, of organen. Ze kunnen het weefsel eromheen vernietigen.

• Problemen met het zenuwstelsel.Syfilis kan problemen veroorzaken zoals hoofdpijn, hersenvliesontsteking, hersenbeschadiging, verlamming, of gehoor- en gezichtsverlies.

• Cardiovasculaire problemen. De ziekte kan uw hartkleppen beschadigen of uitpuilende bloedvaten (aneurysma's) of een ontstoken aorta (aortitis) veroorzaken.

• HIV. Syfilis kan je kans op het krijgen van HIV verhogen.

Syfilis en zwangerschap

Volgens de CDC moeten vrouwen zich tijdens de zwangerschap minstens één keer laten testen op syfilis. Het beste is als ze zich laten testen bij hun eerste prenatale bezoek. Afhankelijk van hoe lang zwangere vrouwen syfilis hebben gehad, hebben zij een grote kans op doodgeboorte (geboorte van een kind dat voor de bevalling is gestorven) of op de geboorte van een baby die kort na de geboorte overlijdt.

Een besmette baby kan zonder symptomen worden geboren, maar kan deze binnen enkele weken krijgen als de ziekte niet onmiddellijk wordt behandeld. Deze tekenen en symptomen kunnen zeer ernstig zijn. Onbehandelde baby's kunnen vertragingen in hun ontwikkeling oplopen, epileptische aanvallen krijgen of sterven.

Syfilis Diagnose en Testen

Je dokter zal een lichamelijk onderzoek moeten doen. Ze kunnen u onder andere testen geven:

• Bloedonderzoek. Een snelle test bij je dokter of in een openbare gezondheidskliniek kan syfilis vaststellen.

• Cerebrospinal fluid tests. Als uw dokter denkt dat u neurosyfilis zou kunnen hebben, zal hij vloeistof testen die rond uw ruggenmerg wordt afgenomen.

• Donkerveld microscopie. Syfilisbacteriën zijn zichtbaar door een microscoop in vloeistof genomen uit een huidzweer of lymfeklier.

Vervolg

Syfilis behandeling

Syfilis is te genezen met een snelle diagnose en behandeling. Maar als het te laat behandeld wordt, kan het je hart en hersenen blijvend beschadigen, zelfs nadat de infectie verdwenen is.

Als je minder dan een jaar syfilis hebt, is één dosis penicilline meestal genoeg om de infectie te doden. Als je allergisch bent voor penicilline, kun je in plaats daarvan een ander antibioticum krijgen, zoals doxycycline. Als u in een later stadium van de ziekte bent, zult u meer doses nodig hebben.

Als u zwanger bent en allergisch voor penicilline, zal uw arts u waarschijnlijk een proces laten ondergaan dat desensibilisatie wordt genoemd, waardoor u het geneesmiddel veilig kunt innemen.

Heb geen seksueel contact tot de infectie volledig verdwenen is. Uw seksuele partners moeten ook worden getest en, indien nodig, behandeld.

Bij sommige mensen met syfilis treedt enkele uren na de eerste behandeling een reactie van het immuunsysteem op die een Jarisch-Herxheimer-reactie wordt genoemd. Deze kan bestaan uit koorts, koude rillingen, hoofdpijn, maagklachten, huiduitslag, of gewrichts- en spierpijn. Deze problemen verdwijnen gewoonlijk binnen 24 uur.

Syfilis Preventie

U kunt opnieuw syfilis krijgen nadat de behandeling de infectie doodt. Om je risico op een syfilis infectie te verkleinen:

• Heb geen intiem contact met iemand als je weet dat ze besmet zijn.

• Als je niet weet of een seksuele partner besmet is, gebruik dan een condoom elke keer dat je seks hebt.