Als u schizofrenie heeft of iemand kent die schizofrenie heeft, bent u waarschijnlijk bekend met symptomen als hallucinaties en wanen. Maar je realiseert je misschien niet dat er waarschuwingssignalen kunnen zijn voordat er een volledige episode optreedt. Als dat gebeurt, wordt dat een prodroom of prodromale periode genoemd.
Ongeveer 75% van de mensen met schizofrenie maakt een prodroomfase door. Deze kan een paar weken duren, maar bij sommige mensen verergeren de verschijnselen langzaam gedurende een aantal jaren.
Hoe de waarschuwingssignalen eruit zien
Het kan zijn dat u veranderingen bij uzelf opmerkt voordat uw vrienden en familie dat doen. Als je dierbaren het eenmaal doorhebben, kunnen ze proberen deze veranderingen te verklaren als "gewoon een fase" die je doormaakt of als een gevolg van iets stressvols in je leven. Daarom zoeken veel mensen pas later hulp, als de symptomen ernstiger worden.
Tekenen dat u zich in een prodroom kunt bevinden, zijn problemen met uw geheugen of problemen met opletten en geconcentreerd blijven.
Stemmingswisselingen en depressie kunnen voorkomen. U kunt angstig zijn en zich schuldig voelen over dingen of anderen wantrouwen. U kunt zelfs zelfmoordgedachten hebben.
Een ander teken is gebrek aan energie. U kunt vermageren of geen zin in eten hebben. Slaapproblemen kunnen de kop opsteken.
U kunt uw belangstelling verliezen voor dingen waar u vroeger om gaf en u kunt zich terugtrekken uit de sociale contacten met familie en vrienden. U kunt minder goed presteren op het werk of op school.
Uw vrienden kunnen veranderingen opmerken in uw uiterlijk. U houdt zich misschien niet meer zo goed aan uw hygiëne als vroeger.
Enkele andere dingen die u of anderen kunnen opvallen:
-
Iets horen of zien dat er niet is
-
Een vreemde manier van schrijven of praten
-
Een boze, bange, of bizarre reactie op dierbaren
-
Extreme interesse in religie of het occulte
Hoe krijg je een diagnose?
Als u of iemand die u liefheeft een van deze symptomen vertoont, ga dan meteen naar een arts. De symptomen van prodroom zijn subtiel en gemakkelijk te missen. Veel symptomen overlappen ook met andere geestelijke gezondheidsproblemen, zoals depressie en middelenmisbruik.
Om andere gezondheidsproblemen uit te sluiten, kan uw arts laboratorium- en beeldvormend onderzoek laten doen. U zult ook worden gevraagd om gedetailleerde vragen te beantwoorden over uw gezondheid, gevoelens, gedachten en dagelijkse gewoonten. Aan de hand van uw antwoorden kan uw arts bepalen of u zich in een schizofrenie-prodroom bevindt en zo ja, wat voor soort.
Om tot de juiste diagnose te komen, kan uw huisarts u doorverwijzen naar een psychiater die schizofrenie behandelt.
Soorten Prodroom
U zou één van deze soorten prodroom kunnen hebben:
Verzwakt positief symptoom prodroom syndroom (APS). Minstens een keer per week in het afgelopen jaar, heb je symptomen die verband houden met psychose - een breuk met de werkelijkheid. Dit kunnen dingen zijn als:
-
Vreemde gedachten
-
Waanideeën (sterk geloof in dingen die niet waar zijn)
-
Wantrouwen tegenover mensen
-
Het gevoel dat je beter of slimmer bent dan anderen
Kortstondig intermitterend psychose prodromaal syndroom (BIPS). Als u dit type prodroom heeft, kunt u symptomen hebben zoals APS, maar ze komen en gaan.
Genetisch risico en verslechtering prodromaal syndroom (GRDS). Uw arts kan besluiten dat u dit type prodroom heeft als een naast familielid, zoals een ouder of broer, ook psychose heeft. Of u kunt tekenen vertonen van wat schizotypische persoonlijkheidsstoornis (SPD) wordt genoemd. Mensen met SPD zijn vaak eenlingen die weinig vertrouwen in anderen hebben en zich vreemd gedragen.
Als je GRDS hebt, zal je geestelijke gezondheid het afgelopen jaar ook sterk achteruit zijn gegaan.
Wat kan je verwachten?
Op basis van het type prodroom dat u heeft, zal uw arts een behandelplan opstellen dat u het beste kan helpen.
Dit zal waarschijnlijk bestaan uit:
Medicijnen. Uw arts kan u antipsychotica voorstellen. Dit type medicatie kan de symptomen van het prodroom verminderen en een psychose voorkomen. Tieners en jongvolwassenen met milde symptomen kunnen ook goed werken met antidepressiva.
Counseling. Cognitieve gedragstherapie (CGT) helpt u uw gedachten, gevoelens en manier van handelen te veranderen. Het kan u ook manieren leren om met hallucinaties en wanen om te gaan, zodat ze uw leven niet overheersen.
CGT werkt goed voor mensen met schizofrenie. Hoewel er meer onderzoek nodig is om aan te tonen hoeveel het helpt tijdens de prodromale periode, blijkt uit sommige onderzoeken dat het uw kans op een ernstigere psychose zou kunnen verlagen.
Alternatieve behandelingen. Er zijn aanwijzingen dat een tekort aan vetzuren in uw dieet een prodroom kan verergeren. Een dagelijkse omega-3 visoliecapsule kan helpen uw symptomen te beheersen. Uw arts kan beslissen of dit een nuttig onderdeel van uw behandeling kan zijn.
Als u of een dierbare vroege tekenen van schizofrenie vertoont, is het belangrijk om met een arts te praten. Mensen die in een vroeg stadium hulp zoeken, terwijl ze zich nog in een prodromale periode bevinden, reageren beter op de behandeling van schizofrenie.
