De behandeling van schizofrenie zal zich richten op het beheersen van uw symptomen. Het kan nodig zijn dat u lange tijd medicijnen gebruikt, mogelijk zelfs levenslang. Psychotherapie, een vorm van gesprekstherapie, zal waarschijnlijk ook een groot deel van het plan uitmaken om u te helpen uw symptomen te begrijpen en te beheersen. De juiste behandelingen, samen met praktische en emotionele steun van uw dierbaren, zullen u een heel eind op weg helpen om uw leven in goede banen te leiden.
Soorten psychotherapie
Individuele psychotherapie. Tijdens sessies kan een therapeut of psychiater de persoon leren hoe om te gaan met zijn gedachten en gedrag. Ze zullen meer leren over hun ziekte en de effecten ervan, en ook hoe ze het verschil kunnen zien tussen wat echt is en wat niet. Het kan hen ook helpen om met het dagelijks leven om te gaan. Leer meer over de verschillende soorten psychotherapie.
Cognitieve gedragstherapie (CGT). Dit kan de persoon helpen zijn denken en gedrag te veranderen. Een therapeut zal hen manieren laten zien om met stemmen en hallucinaties om te gaan. Met een combinatie van CGT-sessies en medicatie kunnen ze uiteindelijk vertellen wat hun psychotische episodes (momenten waarop hallucinaties of wanen opflakkeren) triggert en hoe ze die kunnen verminderen of stoppen. Lees meer over hoe cognitieve gedragstherapie kan helpen bij denkpatronen.
Cognitieve versterkingstherapie (CET). Deze vorm van therapie wordt ook wel cognitieve remediatie genoemd. Het leert mensen hoe ze sociale signalen, of triggers, beter kunnen herkennen en hoe ze hun aandacht, geheugen en vermogen om hun gedachten te ordenen kunnen verbeteren. Het is een combinatie van computergebaseerde hersentraining en groepssessies.
Als een persoon met schizofrenie verbetering ziet tijdens psychotherapie sessies, is het waarschijnlijk dat hij meer hulp nodig heeft om te leren hoe hij deel kan uitmaken van een gemeenschap. Dat is waar psychosociale therapie om de hoek komt kijken.
Sociale vaardigheidstraining. Deze vorm van instructie richt zich op het verbeteren van communicatie en sociale interacties.
Rehabilitatie. Schizofrenie ontwikkelt zich meestal in de jaren dat we een carrière opbouwen. Dus rehabilitatie kan begeleiding naar werk, ondersteuning bij het oplossen van problemen, en onderwijs in geldbeheer omvatten.
Familievoorlichting. Uw kennis van psychose en schizofrenie kan een vriend of familielid helpen die ermee te maken heeft. Onderzoek toont aan dat mensen met schizofrenie die een sterk steunsysteem hebben het beter doen dan degenen zonder de aanmoediging van vrienden en familie.
Zelfhulpgroepen. U moet uw dierbare aanmoedigen om deel te nemen aan zorg- en hulpverleningsprogramma's in de gemeenschap om te blijven werken aan hun sociale vaardigheden. De National Alliance on Mental Illness (NAMI) is een outreach-organisatie die bijvoorbeeld een gratis peer-to-peer programma aanbiedt. Het omvat 10 sessies voor volwassenen met een psychische aandoening die meer willen leren over hun aandoening van mensen die het zelf hebben meegemaakt of hebben meegemaakt met een dierbare.
Gecoördineerde specialistische zorg (CSC). Dit is voor mensen die voor het eerst een episode van psychose doormaken. Het is een teambenadering die medicatie en psychologische therapieën combineert. Het omvat sociale en arbeidsdiensten en probeert waar mogelijk de familie erbij te betrekken. Het doel is de richting en de prognose van de ziekte te veranderen door deze in een zo vroeg mogelijk stadium te ondervangen. Onderzoek toont aan dat mensen met schizofrenie die een vroege en intensieve behandeling krijgen de beste langetermijnresultaten hebben.
Assertieve gemeenschapsbehandeling (ACT). Dit biedt zeer gepersonaliseerde diensten om mensen met schizofrenie te helpen de dagelijkse uitdagingen aan te gaan, zoals het innemen van medicatie. ACT-professionals helpen hen ook om proactief met problemen om te gaan en crises te voorkomen.
Sociale hersteltherapie. Deze behandeling legt de nadruk op het helpen van de persoon bij het stellen en bereiken van doelen en het opbouwen van een gevoel van optimisme en positieve overtuigingen over zichzelf en anderen.
Nieuwere Antipsychotica
Deze worden ook wel tweede-generatie of atypische antipsychotica genoemd. Ze zijn nieuwer dan de medicijnen van de eerste generatie. Ze veroorzaken over het algemeen minder bijwerkingen, zoals repetitieve of onwillekeurige bewegingen zoals knipperen met de ogen, dan oudere antipsychotica. Medicijnen omvatten:
-
Aripiprazol (Abilify)
-
Asenapine (Saphris)
-
Brexpiprazol (Rexulti)
-
Cariprazine (Vraylar)
-
Clozapine (Clozaril)
-
Iloperidone (Fanapt)
-
Lumateperone tosylate (Caplyta)
-
Lurasidone (Latuda)
-
Olanzapine (Zyprexa)
-
Paliperidone (Invega)?
-
Olanzapine/samidorphan (Lybalvi)
-
Pimavanserin (Nuplazid)
-
Quetiapine (Seroquel)
-
Risperidone (Risperdal)
-
Ziprasidone (Geodon)
Antipsychotica van de tweede generatie werken ongeveer even goed als oudere medicijnen. De enige uitzondering is clozapine, dat effectief is tegen schizofrenie die niet reageert op andere behandelingen.
Bijwerkingen. Verschillende atypische antipsychotica kunnen verschillende bijwerkingen hebben. Uw arts zal u helpen een middel te kiezen dat voor u het beste werkt met zo min mogelijk bijwerkingen. Enkele veel voorkomende bijwerkingen kunnen zijn:
-
Gewichtstoename
-
Hogere bloedsuiker- en cholesterolwaarden
-
Lage bloeddruk
-
Slaperigheid
-
Diabetes type 2
-
Constipatie
-
Wazig zicht
-
Droge mond
Eerste-generatie antipsychotica
Je hoort deze medicijnen ook wel typisch of conventioneel genoemd worden. Deze medicijnen blokkeren een chemische stof in de hersenen genaamd dopamine en hebben een grotere kans dan tweede generatie antipsychotica om belangrijke bewegingsstoornissen te veroorzaken zoals intense spierstijfheid (dystonie genoemd) of een aandoening die zich kan ontwikkelen bij langdurige blootstelling genaamd tardieve dyskinesie. Geneesmiddelen in deze groep zijn onder andere:
-
Chloorpromazine (Thorazine)
-
Fluphenazine (Proxlixin)
-
Haloperidol (Haldol)
-
Loxapine (Loxitane)
-
Perphenazine (Trilafon)
-
Pimozide (Orap)
-
Thioridazine (Mellaril)
-
Thiothixeen (Navane)
-
Trifluoperazine (Stelazine)
Manieren om de medicatie in te nemen. De meeste antipsychotica zijn pillen die u via de mond inneemt. Verscheidene geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten die gemakkelijk oplossen in uw mond. Als u moeite heeft om elke dag pillen in te nemen, kunt u injecties krijgen voor verschillende tweede-generatie antipsychotica. Deze langwerkende medicijnen vereisen injecties om de paar weken tot om de drie maanden. Ze omvatten aripiprazol, haloperidol, olanzapine, paliperidone, en risperidone.
Elektroconvulsietherapie (ECT)
Bij deze procedure worden elektroden op de hoofdhuid van de persoon bevestigd. Terwijl de patiënt onder narcose is, zenden artsen een kleine elektrische schok naar de hersenen. Een ECT-kuur bestaat meestal uit 2-3 behandelingen per week gedurende enkele weken. Elke schokbehandeling veroorzaakt een gecontroleerde aanval. Een reeks van behandelingen leidt na verloop van tijd tot verbetering van de stemming en het denken. Wetenschappers begrijpen niet precies hoe ECT en de gecontroleerde aanvallen die het veroorzaakt helpen, hoewel sommige onderzoekers denken dat door ECT veroorzaakte aanvallen van invloed kunnen zijn op de afgifte van neurotransmitters in de hersenen. ECT kan helpen als medicijnen niet meer werken of als ernstige depressie of katatonie de behandeling van de ziekte bemoeilijkt. Lees meer over hoe elektroconvulsietherapie werkt.
Leven met Schizofrenie
De meeste mensen met deze aandoening worden beter met behandeling en ondersteuning. Doe aan lichaamsbeweging, eet gezond, beheers uw stress, en blijf in contact met uw dierbaren. Door mentaal en fysiek sterk te blijven, kunt u zich meer verantwoordelijk voelen voor uw ziekte en uw leven.
