Als u of een dierbare schizofrenie heeft, kunt u zich afvragen of medicatie alleen voldoende is om symptomen als hallucinaties, waanideeën en agressie te behandelen of te voorkomen. Tachtig procent van de mensen met deze aandoening heeft een terugval binnen 5 jaar na hun eerste episode.
Veel familieleden komen bij patiënten op bezoek en vragen welke supplementen ze kunnen nemen om zowel hun hersenen als hun lichaam te helpen beschermen, zegt Elaine Weiner, MD, een assistent-professor in de psychiatrie aan de Universiteit van Maryland Medical System. Onderzoek toont aan dat sommige kunnen helpen, maar de resultaten van andere zijn meer gemengd.
Vergeet niet dat het altijd het beste is om met je arts te overleggen voordat je met supplementen begint. Ook al is er geen voorschrift voor nodig, ze zijn niet allemaal even veilig. Het is echt belangrijk dat uw arts ervoor zorgt dat er geen wisselwerking is met uw medicijnen of dat er geen ongewenste effecten optreden.
Hier is een blik op wat het onderzoek aantoont en wat psychiaters aanbevelen.
Omega-3 vetzuren. Een review van acht studies bij mensen met schizofrenie toonde aan dat het nemen van omega-3 vetzuren leidde tot een daling van ongeveer 25% in positieve symptomen (zoals hallucinaties en waanideeën) en negatieve symptomen zoals het zich terugtrekken van anderen en een vlak affect (geen emoties tonen). Dat is logisch, want we weten dat omega-3 vetzuren belangrijk zijn voor de algemene gezondheid van de hersenen, zegt Weiner.
Mensen met schizofrenie hebben ook een hoger risico op het krijgen van hartziekten, merkt ze op. Een dagelijks omega-3-supplement kan ook helpen bij de cardiovasculaire gezondheid. De American Psychiatric Association beveelt een supplement aan met zowel eicosapentaeenzuur (EPA) als docosahexaeenzuur (DHA). Kies voor een gram per dag, en zoek er een met ongeveer 60% van de totale hoeveelheid uit EPA.
Vitamine D. Uit onderzoek is gebleken dat baby's die met een laag vitamine D-niveau worden geboren, 44% meer kans hebben om later schizofrenie te krijgen. Uit een ander groot onderzoek uit 2014 bleek dat mensen die niet genoeg vitamine D binnenkrijgen meer dan twee keer zoveel kans hebben op schizofrenie dan mensen met een hoger vitamine D-gehalte. Maar dit kan deels te wijten zijn aan andere dingen, zoals het feit dat mensen met schizofrenie vaker binnenshuis blijven, merkt Weiner op. Een groot onderzoek, bekend onder de naam DFEND, onderzoekt nu juist deze kwestie.
Het bepalen van een gezond vitamine D-niveau is lastig, maar Weiner adviseert haar patiënten met schizofrenie om dit elk jaar te laten controleren. Als het niveau lager is dan 25 nanogram per milliliter (ng/mL), laat ze hen 8 weken lang een supplement nemen en zich daarna opnieuw laten testen.
B-vitamines. Uit een groot onderzoek onder meer dan 800 patiënten bleek dat mensen die naast hun medicijnen hoge doses B-vitamines zoals B6, B8 en B12 innamen, de symptomen van schizofrenie aanzienlijk verminderden, vergeleken met mensen die alleen medicijnen innamen. Deze supplementen lijken het meest te helpen als mensen er vroeg in hun ziekte mee beginnen. Uw genen kunnen ook een rol spelen: Onderzoekers hebben een verband gevonden tussen een genverandering die je lichaam helpt foliumzuur (vitamine B9) te verwerken; bij degenen die deze genverandering hebben, lijken de negatieve symptomen sterker af te nemen als ze B-vitaminen slikken.
Een bepaald type foliumzuur, l-methylfolaat, kan zelfs effectiever zijn omdat het de negatieve symptomen lijkt te verminderen, ongeacht wat er met je genen aan de hand is, zegt Joshua Roffman, MD, een assistent-professor in de psychiatrie aan de Harvard Medical School en directeur van het Brain Genomics Laboratory van het Massachusetts General Hospital in Boston. MRI-scans tonen ook aan dat het veranderingen veroorzaakt in de mediale orbitofrontale cortex, het deel van de hersenen dat in verband wordt gebracht met negatieve schizofreniesymptomen.
Roffman raadt al zijn patiënten aan elke dag 2 milligram (mg) foliumzuur of 15 mg l-methylfolaat te slikken. Patiënten en hun familie vragen vaak of ze l-methylfolaat moeten overwegen als een alternatief voor foliumzuur of dat patiënten gegenotypeerd moeten worden voordat ze behandeld worden, zegt hij. Maar omdat er geen vergelijkingen zijn tussen de twee, en foliumzuur minder duur is, is het volgens Roffman zinvol om daar te beginnen.
Vitamine E. Mensen met schizofrenie worden meestal behandeld met antipsychotica. Deze medicijnen kunnen bijwerkingen hebben zoals tardieve dyskinesie (TD), wat stijve, schokkerige bewegingen van je gezicht en lichaam veroorzaakt die je niet kunt controleren. Maar het tegelijkertijd innemen van vitamine E kan helpen, zegt Weiner. Een review uit 2018 vond dat vitamine E kan helpen beschermen tegen TD, maar er is geen goed bewijs dat het de aandoening kan helpen behandelen als het eenmaal begint.
Sommige studies hebben voordelen gevonden bij mensen die ongeveer 1.600 internationale eenheden (IE) per dag innemen, voegt Weiner toe. Maar vergeet niet dat hoge vitamine E-niveaus in verband worden gebracht met een groter risico op bloedingen.
Probiotica. Deze goede bacteriën leven in je spijsverteringskanaal en houden het gezond. Ze helpen je darmen om voedingsstoffen zoals vitaminen en mineralen uit ons voedsel effectiever en efficiënter te absorberen, wat op zijn beurt helpt om je hersenmembranen gezond te houden, legt Thomas Milam, MD, chief medical officer bij Iris Telehealth en een universitair hoofddocent psychiatrie aan de Virginia Tech Carilion School of Medicine & Research Institute uit.
Uit een Johns Hopkins-studie uit 2017 bleek dat probiotica bij sommige mensen met schizofrenie wanen en hallucinaties verlichten. Een van de manieren waarop ze dit kunnen doen is door het verlagen van het niveau van Candida albicans, een soort schimmel die gistinfecties veroorzaakt en in hogere concentraties wordt aangetroffen bij mensen met schizofrenie.
Er zijn veel soorten probiotica op de markt, dus zoek naar probiotica met Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus reuteri, en Lactobacillus fermentum. Mensen met schizofrenie die gedurende 12 weken dagelijks een probioticum met al deze stammen innamen, samen met hoge doses vitamine D, meldden grote verbeteringen in hun symptomen, zo blijkt uit een onderzoek uit 2019.
Melatonine.Slaapstoornissen zoals slapeloosheid zijn vaak grote problemen voor mensen met schizofrenie. Maar artsen raden meestal geen medicijnen op recept aan, omdat ze in zeldzame gevallen ook een psychose kunnen uitlokken, merkt Weiner op. In deze gevallen is melatonine, een hormoon dat je hersenen aanmaken om je slaapcyclus te reguleren, een veiliger optie. Het lijkt ook sommige bijwerkingen van schizofrenie medicijnen te voorkomen, zoals gewichtstoename, volgens een onderzoek uit 2014. Weiner raadt aan om 1 tot 3 milligram te nemen, 2 uur voor het slapengaan. Je lichaamsspiegels stijgen ook op dat moment, dus je zult je langzaam slaperig voelen en sneller in slaap vallen.
